Почечная колика
1. Диагноз
Почечная колика — это сильная резкая боль в области поясницы или в боку, между ребрами и тазом, которая может иррадиировать в пах или нижнюю часть живота.
Основные причины почечной колики:
- Мочекаменная болезнь. Наиболее распространенная причина. В почках и других частях мочевыводящей системы могут образовываться камни — это состояние называют мочекаменной болезнью. Боль возникает, когда камень перекрывает отток мочи. Интенсивность болевых ощущений зависит от размера и расположения камня.
- Спазм мочеточника или мочевого пузыря. Внезапное сокращение мышц, которое приводит к жгучей и резкой боли. Для уточнения причин в этом случае требуется дополнительная диагностика.
2. Симптомы
Основной симптом — очень сильная боль в боку и пояснице, как правило, с одной стороны. Боль тупая, сильная, постоянная, с волнообразными усилениями — приступами колик.
Симптомы, которые часто возникают вместе с болью:
- боль при мочеиспускании;
- кровь в моче;
- помутнение мочи, изменение ее цвета и запаха;
- уменьшение объема мочи при мочеиспускании, более частые позывы в туалет;
- осадок в моче;
- лихорадка — повышение температуры тела;
- озноб;
- тошнота и рвота.
3. Диагностика
Прежде всего, на приеме врач проведет осмотр и сбор жалоб. При почечной колике необходимо подтвердить или опровергнуть наличие камня в каком-то из отделов мочевыделительной системы.
Для этого используют дополнительные методы диагностики:
- компьютерную томографию (КТ) мочевыделительной системы — с контрастом и без него;
- УЗИ почек;
- рентгенографию брюшной полости;
- общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи — помогут проверить функцию почек и понять, есть ли инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы.
4. Лечение
Лечение почечной колики может быть направлено на устранение боли и выведение камней. Тактика зависит от размера камня и его расположения.
- Медикаментозная терапия. Для облегчения боли чаще назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Спазмолитики помогут расслабить гладкую мускулатуру, что облегчит выход камня и снизит выраженность боли.
- Хирургическое лечение. Применяется в том случае, если камень слишком большой и не сможет выйти самостоятельно. Кроме этого, мочекаменную болезнь могут оперировать в плановом порядке, до возникновения болей.
- Немедикаментозное лечение. Часто камни выходят самостоятельно. Чтобы помочь им это сделать, врачи рекомендуют обильное питье.
- Ударно-волновая терапия. Процедура призвана раздробить камень на более мелкие части при помощи силы ударной волны.
Варианты оперативного вмешательства:
- Уретроскопия. Хирург вводит тонкую трубку с камерой через уретру. Камень разделяют на более мелкие частицы, после чего извлекают.
- Чрескожная нефролитотомия. Оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез на спине.
- Мочеточниковый стент. Установка стента помогает расширить проход и облегчить выход камня.
5. Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при возникновении болей, похожих на почечную колику, для уточнения диагноза и подбора подходящего лечения. Это поможет избежать осложнений.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)