Острая ревматическая лихорадка

3 октября 2022

Диагноз

Ревматическая лихорадка — это заболевание, которое поражает сердце, суставы, мозг и кожу. Лихорадка может развиться при неправильном лечении фарингита и скарлатины. Чаще всего она бывает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Реже развивается у детей младшего возраста и взрослых. Инфекции кожи или других частей тела, вызванные стрептококками группы А, редко вызывают ревматическую лихорадку.

При ревматической лихорадке иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, особенно в сердце, суставах, коже и центральной нервной системе. Эта ошибочная реакция приводит к воспалению тканей.

Вероятность развития ревматической лихорадки минимальна, если стрептококковую инфекцию своевременно лечить антибиотиками и принимать все лекарства по назначению врача.

Люди не могут заразиться ревматической лихорадкой от другого человека, поскольку это иммунная реакция, а не инфекция. Однако люди с фарингитом или скарлатиной могут передавать стрептококк группы А другим людям, в основном через чихание и кашель.

Симптомы

Симптомы ревматической лихорадки такие:

  • лихорадка;
  • артрит (отек и боль в суставах), чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях; 
  • симптомы сердечной недостаточности: боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение;
  • утомляемость;
  • хорея — дерганые, неконтролируемые движения тела.

Кроме того, у человека с ревматической лихорадкой могут быть:

  • шумы в сердце;
  • увеличенное сердце;
  • скопление жидкости вокруг сердца.

Диагностика

Если врач подозревает ревматическую лихорадку, он сначала возьмет у пациента мазок из горла, чтобы проверить наличие бактерий стрептококка группы А. Доктор может использовать экспресс-тест на стрептококк или бактериальный бакпосев.

Экспресс-тест на стрептококк дает результаты в течение 10 минут. Результатов бакпосева нужно подождать несколько дней. Однако экспресс-тесты на стрептококк иногда дают ложноотрицательные результаты — показывают, что стрептококка нет, когда на самом деле он есть.

В зависимости от симптомов и результатов анализов врач назначит:

  • Анализ крови — чтобы выявить антитела, когда бактерии уже не видны в анализах. Другие анализы крови проверяют наличие веществ (например, белков), которые свидетельствуют о воспалении в организме.
  • Обследования сердца — например, электрокардиография (ЭКГ) или эхокардиография (УЗИ сердца), — помогают врачу проверить работу сердца.

Лечение

Лечение ревматической лихорадки включает в себя:

  • Антибиотики: они помогают организму бороться с бактерией, которая вызывает лихорадку. 
  • Противовоспалительные препараты — уменьшают воспаление, боль и снижают температуру. При тяжелых симптомах (например, если есть симптомы заболевания сердца) врач может назначить более сильные препараты (кортикостероиды).

Иногда ревматическая лихорадка вызывает осложнения. Например, если инфекция повлияла на сердце. В тяжелых случаях может потребоваться операция на сердце или лечение суставов.

Когда стоит обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у ребенка появились следующие симптомы фарингита:

  • боль в горле, которая возникает внезапно;
  • боль при глотании;
  • температура выше 38,3 °C;
  • головная боль;
  • боль в животе, тошнота и рвота.

Правильное лечение предотвратит развитие ревматической лихорадки.

Комментарии (0)