Пародонтит

06.02.2023
просмотров 371

1. Диагноз

Пародонтит — форма болезни десен, при которой мягкие ткани вокруг зуба воспалены. Это приводит к боли, кровоточивости, расшатыванию зуба и даже его выпадению, если не лечиться у стоматолога. 

К пародонтиту приводит размножение бактерий на зубах. Берутся микробы из зубного налета. Он образуется, когда человек ест что-нибудь с содержанием углеводов и не чистит зубы щеткой или нитью после. 

Болезнь десен бывает двух видов. Гингивит считается ранней и легкой стадией болезни, при которой десны воспалены, но человека это не беспокоит. Когда же ткань вокруг зубов болит, а зубы шатаются, говорят о пародонтите — тяжелой форме болезни десен.

Анна Молотилкина, врач-стоматолог, пародонтолог 

— Возможно, вы слышали такой термин, как «пародонтоз». Он устарел — теперь по всему миру говорят «пародонтит», подчеркивая причину болезни, воспаление.

2. Факторы риска

Болезни десен встречаются довольно часто. 

Почти у половины людей старше 30 лет можно найти изменения мягких тканей вокруг зубов. А среди пожилых и того больше: по статистике, 70% людей старше 65 лет страдают от болезней десен. 

  • болеет диабетом, артритом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также страдает от нарушений в работе иммунной системы, таких как ВИЧ и СПИД;
  • курит;
  • не соблюдает гигиену зубов и пренебрегает рекомендациями чистить их дважды в день;
  • не посещает стоматолога один раз в полгода, как рекомендует Минздрав;
  • носит неплотно установленные зубные протезы или ходит с пломбами, которые недостаточно прилегают к зубам;
  • знает, что в семье есть родственник, который страдает от болезней десен или потерял зубы.

Еще один фактор риска — стресс. Проблемы с ментальным здоровьем или стрессовые ситуации ослабляют работу иммунной системы. Устойчивость к воздействию бактерий на зубы при этом снижается, что повышает риск развития болезней десен. Плюс ко всему люди в состоянии депрессии часто не могут следить за собой в полной мере — у них нет на это сил. 

3. Симптомы

Пародонтиту предшествует гингивит — воспаление десен. При этом они опухают и меняют цвет с розового на более яркий — красный. Это не всегда заметно, поэтому более явным признаком будет кровоточивость десен при чистке зубов.

Болезни десен вызывают бактерии, значит, они где-то селятся во рту. Признаки их размножения вы увидите на зубах. Их покрывает бесцветная пленка из микробов. Со временем покрытие твердеет и превращается в зубной камень

Если не лечить гингивит и не убирать отложения на зубах, процесс превратится в пародонтит. Кровоточивость десен сохраняется, только теперь кровь выступает не только при чистке зубов — это может произойти спонтанно. Появляются боль и плохой запах изо рта

Так выглядит болезнь десен в процессе: все начинается с покраснения десен и заканчивается обнажением корней зубов, если не обратиться за помощью к стоматологу. Источник: Dr. Luz Aguiló// YouTube

Еще один важный симптом пародонтита — рецессия десны. Это когда десна отходит наверх и обнажает корни зубов, из-за чего они кажутся длиннее. 

При пародонтите страдают не только десны, но и костная ткань зубов и связки, которые удерживают зубы в мягких тканях. Связки ослабевают и уже не держат зубы крепко, как раньше. Из-за этого зубы могут изменить свое положение в челюсти, а еще шатаются в тяжелой стадии болезни.

4. Диагностика

Стоматолог на приеме расспросит о жалобах и узнает у человека о родственниках с болезнями десен. Затем он осмотрит зубы и десны и определит, есть ли признаки воспаления. 

При тяжелом течении пародонтита вокруг зуба образуются карманы. Это происходит из-за того, что бактерии разрушают соединительную ткань вокруг зубов. Чтобы разглядеть карманы, стоматологу понадобится осмотреть зубы с помощью зонда — металлической палки с длинным угловатым наконечником. Это небольно и полезно для диагностики. Чем глубже карман в зуб, тем тяжелее случай пародонтита. 

Также может понадобиться сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы оценить потерю костной ткани.

В некоторых случаях стоматологи перенаправляют пациентов к пародонтологам — узким специалистам по болезням тканей, окружающих зубы.

5. Лечение

В зависимости от тяжести случая, симптомы пародонтита можно лечить с помощью хирургии и без нее. Но повернуть процесс вспять невозможно.

Анна Молотилкина:

— Вылечить пародонтит нельзя — только остановить и вывести в ремиссию. Дело в том, что при пародонтите разрушается круговая связка зуба. Это необратимо, поэтому считается, что излечение невозможно.

Иногда достаточно очистить зубы от налета, чтобы предотвратить развитие инфекции десен. Еще пародонтит лечат назначением антибиотиков — в случае, если инфекцию не удалось устранить первыми двумя способами.

Анна Молотилкина:

— Доказана эффективность только системного приема антибиотиков в виде таблеток. Не стоит делать никаких уколов в десны или наносить на них мази.

Также пародонтит лечат хирургически. Во время операций можно уменьшить размер образовавшихся карманов и очистить их от скопления бактерий, а также сделать пластику десен, чтобы придать улыбке более эстетичный внешний вид.

Анна Молотилкина:

— При тяжелых случаях пародонтита хирургическое лечение — не гарантия хорошего результата. Чаще всего мы можем приостановить процесс заболевания, вывести процесс в ремиссию до легкой и средней степени. При тяжелом течении пародонтита единственный вариант лечения — рациональное протезирование. То есть удаление, а затем замещение поврежденного зуба имплантом.

6. Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезней десен, необходимо соблюдать гигиену зубов. Для этого нужно делать следующее.

Техника Басса подходит людям с любым состоянием зубов. Это классическая чистка зубов сверху вниз под углом 45 градусов.

Техника Стиллмана — для людей с больными деснами. Она заключается в том, чтобы направлять щетку снизу вверх мягкими движениями.

  • Пользоваться зубной нитью или ершиком для чистки межзубных промежутков, а еще ополаскивателем для рта в течение дня. Благодаря этому ваши зубы будут дольше защищены от бактерий.
  • Посещать стоматолога чаще — раз в полгода или ежегодно, в зависимости от состояния зубов. Многие боятся лишний раз обратиться к врачу — вдруг лечение окажется дорогим. Но профилактический осмотр даже в платной клинике — с осмотром и составлением плана лечения — наверняка обойдется дешевле, чем хирургическая операция в случае тяжелого пародонтита.

7. Когда стоит обратиться к врачу

Запишитесь на прием к стоматологу, если вас беспокоит внешний вид ваших десен или появились кровоточивость и боль, которых раньше не было. Любой дискомфорт, связанный с зубами и деснами, требует обращения к специалисту.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)