Ожоговая болезнь

Редактор:  Мария Боровских
20.11.2023
просмотров 1635

1. Диагноз 

Ожоговая болезнь — нарушение функций различных органов и систем из-за обширных и глубоких термических повреждений — ожогов.

Когда человек получает обширные ожоги, то поврежденная кожа не может выполнять свои обычные функции, например защищать организм от инфекций и регулировать температуру тела. 

По глубине поражения кожи различают 4 степени ожогов

  • 1 и 2 — поверхностные ожоги, при которых повреждаются верхние слои;
  • 3 и 4 — глубокие ожоги, при которых повреждаются все слои кожи и лежащие глубже ткани.

Массивный ожог вызывает стресс для всего организма, а не только для пораженной кожи. В ответ на ожог в организме быстро формируются большие участки поврежденной или мертвой ткани — струп, и в кровь попадают вредные вещества от разрушенных клеток. В ответ на повреждение в организме активируется симпатоадреналовая система, а еще выделяются медиаторы воспаления. 

Это приводит к тому, что стенки мелких кровеносных сосудов — капилляров — становятся более проницаемыми и жидкость из крови начинает выходить в ткани. В результате объем крови в организме уменьшается — это называется гиповолемией. Гиповолемия затрудняет кровоснабжение всех органов и тканей, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая сбои в работе важных органов.

Считается, что у пациента тяжелый ожог, если:

  • повреждено >10% площади поверхности тела у детей или пожилых людей;
  • повреждено >20% площади поверхности тела у взрослых;
  • глубокие ожоги;
  • электрические ожоги;
  • значительные ожоги лица, глаз, ушей, гениталий.

2. Симптомы 

Ожоговая болезнь развивается при сильных ожогах, которые повреждают глубокие слои кожи. Кожа краснеет, опухает, покрывается волдырями, может теряться чувствительность из-за повреждения нервных окончаний. Крайняя степень — когда кожа обугливается и чернеет.

После такой травмы у человека повышается давление, учащается пульс и дыхание, бледнеет лицо, кожа становится холодной и липкой — такое состояние называют ожоговым шоком

При ожоговых травмах нарушаются клеточные барьеры и ослабевает иммунитет — повышается восприимчивость к инфекциям, из-за чего может подниматься высокая температура, нарушаться сон, возможны галлюцинации.

3. Диагностика

Один из вариантов определения площади обожженной поверхности тела на глаз — правило девяток:

  • 9% тела занимают: голова с шеей, рука полностью, бедро, голень со стопой;
  • 18% тела приходится на заднюю и переднюю поверхности туловища;
  • оставшийся 1% — это зона промежности. 

Если вы видите, что поражение тела больше 10%, то есть вероятность ожоговой болезни. 

Как уже говорилось, ожоговая болезнь развивается при сильном поражении, в этом случае требуется осмотр врачом. Он оценивает площадь и глубину ожогов, оказывает необходимую помощь.

4. Первая помощь

До прибытия скорой необходимо:

  • снять с пострадавшего украшения, убрать одежду вокруг обожженных участков;
  • наложить прохладную влажную повязку или чистую ткань на место ожога;
  • принять обезболивающее, например ибупрофен, при сильной боли;
  • не трогать и не прокалывать пузыри; 
  • промыть участок кожи водой на месте, где лопнул пузырь;
  • следить за признаками шока — прохладная липкая кожа, слабый пульс и поверхностное дыхание.

5. Лечение

Термическое поражение кожи приводит к выделению медиаторов воспаления. Под их действием нарушается водно-электролитный баланс, повышается проницаемость клеток капилляров и происходит потеря жидкости из кровяного русла.

Пострадавшему обеспечивают психоэмоциональный покой, дают обильное питье, обезболивающие, внутривенно вводят кровезаменители и электролитные растворы.

Дальнейшее лечение включает в себя дезинтоксикацию, борьбу с инфекцией, коррекцию метаболических и других нарушений.

6. Когда обратиться к врачу

Врачебная помощь необходима в следующих случаях:

  • ожог глубокий и большой — размером шире кисти человека;
  • кожа на месте ожога побелела или обуглилась;
  • появились волдыри;
  • ожог химический или электрический.

Читайте в «Купруме»:

Солнечный ожог

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)

1537 просмотров

03.03.2024

1349 просмотров

01.03.2024

1762 просмотра

14.02.2024

2361 просмотр

09.02.2024