Обструктивные апноэ во сне у детей

Обструктивное апноэ во сне у детей — это расстройство сна, при котором дыхание ребенка частично или полностью неоднократно блокируется во время сна. Такое состояние связано с сужением или закупоркой верхних дыхательных путей во время сна. У детей и взрослых оно проявляется по-разному: у взрослых обычно наблюдается дневная сонливость, у детей чаще возникают проблемы с поведением.

У детей наиболее распространенная причина обструктивного апноэ во сне — увеличенные миндалины и аденоиды. Инфекции могут вызвать увеличение этих желез. Увеличенные аденоиды способны полностью перекрыть носовые ходы и затруднить или сделать невозможным дыхание через нос.

Причиной обструктивного апноэ во сне может быть ожирение. Чаще эта причина распространена среди взрослых, у детей встречается реже. Также причиной иногда бывает опухоль или новообразование в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, например синдром Дауна и синдром Пьера Робена, также способны вызывать обструктивное апноэ во сне.

Симптомы апноэ во сне у детей такие:

• громкое или шумное дыхание, храп либо дыхание ртом во время сна;
• кратковременные паузы в дыхании во время сна или затрудненное дыхание во время сна;
• беспокойный сон;
• обильное потоотделение во время сна;
• энурез;
• невнимательность и отсутствие сосредоточенности в школе;
• чрезмерная дневная сонливость;
• плохая успеваемость;
• раздражительность, агрессивность, другие поведенческие проблемы;
• проблемы с ростом;
• утренние головные боли.

Чтобы диагностировать апноэ во сне у ребенка, врач изучит симптомы, соберет анамнез и проведет физический осмотр шеи, рта и языка, а также аденоидов. Врач может назначить несколько исследований для диагностики заболевания.

Ребенку могут назначить следующее:

• Полисомнография. Во время сна к телу прикрепляют датчики, которые регистрируют активность мозговых волн, характер дыхания, храп, уровень кислорода, частоту сердечных сокращений и мышечную активность.
• Оксиметрия. Если врач подозревает обструктивное апноэ во сне, а полная полисомнография не нужна или недоступна, ночная запись уровня кислорода может помочь поставить диагноз. Оксиметрию можно проводить дома.
• Электрокардиография. При этом исследовании датчики измеряют электрические импульсы, испускаемые сердцем ребенка. Это позволяет определить, есть ли у ребенка скрытое заболевание сердца.

Если у ребенка апноэ во сне, врач подберет наиболее подходящее лечение. Оно может включать следующее:

• Лекарства. Местные назальные стероиды облегчают симптомы.
• Удаление миндалин и аденоидов. При умеренном или тяжелом апноэ во сне врач порекомендует удаление миндалин и аденоидов. Аденотонзиллотомия облегчит симптомы, открыв дыхательные пути.
• Терапия положительным давлением в дыхательных путях. Для этого небольшой аппарат осторожно нагнетает воздух через трубку и маску, прикрепленную к носу или носу и рту ребенка. Аппарат нагнетает воздух под давлением в заднюю стенку глотки ребенка, чтобы его дыхательные пути оставались открытыми. Врачи используют такой метод лечения, когда медикаменты или удаление аденоидов и миндалин неэффективны.
• Изменения образа жизни. Снижение веса полезно в лечении у детей с избыточным весом.

Запишитесь на прием к педиатру, если ребенок постоянно просыпается по утрам с чувством усталости и у него проблемы с поведением.