В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Хронический бронхит

Никита Балаба
15 февраля
1
Диагноз

Хронический бронхит — это воспаление бронхов, то есть участков дыхательных путей от трахеи до легких. Из-за того, что они набухают, в легкие поступает меньше кислорода и из них уходит меньше углекислого газа. Поэтому человеку с хроническим бронхитом трудно дышать. Врач классифицирует бронхит как хронический, если:

  • кашель и мокрота были большинство дней в течение трех месяцев, и повторялось это минимум два года подряд;
  • у кашля не было других возможных причин — туберкулеза и иных заболеваний легких.

Хронический бронхит входит в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это группа заболеваний легких, которая вызывает одышку, хронический кашель и отделение мокроты. Другое распространенное заболевание из этой группы — эмфизема легких.

Основная группа риска развития хронического бронхита — курильщики. По данным Национальных институтов здравоохранения США, они составляют 75% всех больных бронхитом. Другие факторы риска, помимо курения:

  • длительное воздействие других раздражителей — пассивное курение, загрязненный воздух, химические отходы, пыль;
  • возраст — у большинства людей с хроническим бронхитом симптомы впервые появляются в 40 лет;
  • наследственность — дефицит альфа-1-антитрипсина. Это белок, который защищает легкие. Его дефицит — это наследственное заболевание. Также если кто-то в семье болел ХОБЛ, у человека выше риск развития бронхита.

Хронический бронхит может вызвать следующие осложнения:

  • пневмония — воспаление легких;
  • дыхательная недостаточность — недостаточное поступление кислорода и вывод углекислого газа дыхательной системой;
  • легочное сердце — расширение и утолщение правого желудочка сердца;
  • пневмоторакс — коллапс легкого;
  • полицитемия — повышенный уровень эритроцитов;
  • эмфизема — длительное хроническое заболевание, которое вызывает кашель с мокротой и одышкой.

2
Симптомы

На начальной стадии симптомов обычно нет и болезнь не проявляет себя. На более тяжелых стадиях самый распространенный симптом — кашель с мокротой. Могут быть и другие симптомы:

  • одышка;
  • охриплость;
  • дискомфорт в груди;
  • синеватые ногти, губы и кожа;
  • свистящие и потрескивающие звуки при дыхании;
  • опухшие ноги;
  • сердечная недостаточность.

3
Диагностика

Врач сначала спросит пациента о самочувствии, симптомах, есть ли в семье больные ХОБЛ, а также послушает его дыхание. Для точной постановки диагноза он может назначить анализы и обследования:

  • исследование функции внешнего дыхания — это серия обследований, которая позволяет измерить, сколько воздуха могут удержать легкие, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, как кислород и другие газы перемещаются из легких в кровоток, а также как хорошо работают легкие после физической нагрузки;
  • компьютерная томография легких и бронхов — для получения точного изображения органов;
  • рентген груди — также дает изображение легких и бронхов;

исследование мокроты — позволяет определить, можно ли использовать для лечения заболевания антибиотики.

4
Лечение

Лекарства от хронического бронхита не существует, но лечение позволяет задержать развитие болезни, снизить тяжесть симптомов и сохранить привычный образ жизни. Лечение состоит из нескольких пунктов.

Здоровый образ жизни

Необходимо отказаться от курения, так как болезнь возникает в основном из-за него. Нужно остерегаться даже пассивного курения. Важно обсудить с врачом диету, которая будет отвечать всем потребностям организма. Также стоит заняться спортом, поскольку в процессе укрепляются дыхательные мышцы, что делает процесс дыхания легче.

Лекарства и процедуры

Врач может назначить лекарства и медицинские процедуры, которые помогают работать бронхам:

  • бронхолитики — расслабляют мышцы около дыхательных путей, благодаря этому дышать становится легче. Обычно принимаются через ингалятор;
  • стероиды — помогают справиться с симптомами болезни. Их тоже принимают через ингалятор;
  • антибиотики — борются с респираторными бактериальными инфекциями, которые могут возникнуть вместе с хроническим бронхитом;
  • вакцинация — люди с хроническим бронхитом должны ежегодно прививаться от гриппа и каждые пять-семь лет от пневмококка для предотвращения инфекций;
  • кислородная терапия — помогает больному дышать, если он сам не может;
  • удаление поврежденной ткани легкого — операция, во время которой удаляют легочную ткань, поврежденную бронхитом;

пересадка легких — если лекарства не справляются, человеку могут провести трансплантацию легких.

5
Когда стоит обратиться к врачу

К врачу стоит обратиться, если у вас есть один из симптомов бронхита:

  • высокая температура — от 38 °C;
  • проблемы с дыханием — тяжело дышать;
  • проблемы со сном и плохое самочувствие.

Комментарии (0)