Хронический бронхит

Хронический бронхит — это воспаление бронхов, то есть участков дыхательных путей от трахеи до легких. Из-за того, что они набухают, в легкие поступает меньше кислорода и из них уходит меньше углекислого газа. Поэтому человеку с хроническим бронхитом трудно дышать. Врач классифицирует бронхит как хронический, если:

• кашель и мокрота были большинство дней в течение трех месяцев, и повторялось это минимум два года подряд;
• у кашля не было других возможных причин — туберкулеза и иных заболеваний легких.

Хронический бронхит входит в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это группа заболеваний легких, которая вызывает одышку, хронический кашель и отделение мокроты. Другое распространенное заболевание из этой группы — эмфизема легких.

Основная группа риска развития хронического бронхита — курильщики. По данным Национальных институтов здравоохранения США, они составляют 75% всех больных бронхитом. Другие факторы риска, помимо курения:

• длительное воздействие других раздражителей — пассивное курение, загрязненный воздух, химические отходы, пыль;
• возраст — у большинства людей с хроническим бронхитом симптомы впервые появляются в 40 лет;
• наследственность — дефицит альфа-1-антитрипсина. Это белок, который защищает легкие. Его дефицит — это наследственное заболевание. Также если кто-то в семье болел ХОБЛ, у человека выше риск развития бронхита.

Хронический бронхит может вызвать следующие осложнения:

• пневмония — воспаление легких;
• дыхательная недостаточность — недостаточное поступление кислорода и вывод углекислого газа дыхательной системой;
• легочное сердце — расширение и утолщение правого желудочка сердца;
• пневмоторакс — коллапс легкого;
• полицитемия — повышенный уровень эритроцитов;
• эмфизема — длительное хроническое заболевание, которое вызывает кашель с мокротой и одышкой.

На начальной стадии симптомов обычно нет и болезнь не проявляет себя. На более тяжелых стадиях самый распространенный симптом — кашель с мокротой. Могут быть и другие симптомы:

• одышка;
• охриплость;
• дискомфорт в груди;

• синеватые ногти, губы и кожа;
• свистящие и потрескивающие звуки при дыхании;
• опухшие ноги;
• сердечная недостаточность.

Врач сначала спросит пациента о самочувствии, симптомах, есть ли в семье больные ХОБЛ, а также послушает его дыхание. Для точной постановки диагноза он может назначить анализы и обследования:

• исследование функции внешнего дыхания — это серия обследований, которая позволяет измерить, сколько воздуха могут удержать легкие, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, как кислород и другие газы перемещаются из легких в кровоток, а также как хорошо работают легкие после физической нагрузки;
• компьютерная томография легких и бронхов — для получения точного изображения органов;
• рентген груди — также дает изображение легких и бронхов;

исследование мокроты — позволяет определить, можно ли использовать для лечения заболевания антибиотики.

Лекарства от хронического бронхита не существует, но лечение позволяет задержать развитие болезни, снизить тяжесть симптомов и сохранить привычный образ жизни. Лечение состоит из нескольких пунктов.

Здоровый образ жизни

Необходимо отказаться от курения, так как болезнь возникает в основном из-за него. Нужно остерегаться даже пассивного курения. Важно обсудить с врачом диету, которая будет отвечать всем потребностям организма. Также стоит заняться спортом, поскольку в процессе укрепляются дыхательные мышцы, что делает процесс дыхания легче.

Лекарства и процедуры

Врач может назначить лекарства и медицинские процедуры, которые помогают работать бронхам:

• бронхолитики — расслабляют мышцы около дыхательных путей, благодаря этому дышать становится легче. Обычно принимаются через ингалятор;
• стероиды — помогают справиться с симптомами болезни. Их тоже принимают через ингалятор;
• антибиотики — борются с респираторными бактериальными инфекциями, которые могут возникнуть вместе с хроническим бронхитом;
• вакцинация — люди с хроническим бронхитом должны ежегодно прививаться от гриппа и каждые пять-семь лет от пневмококка для предотвращения инфекций;
• кислородная терапия — помогает больному дышать, если он сам не может;
• удаление поврежденной ткани легкого — операция, во время которой удаляют легочную ткань, поврежденную бронхитом;

пересадка легких — если лекарства не справляются, человеку могут провести трансплантацию легких.

К врачу стоит обратиться, если у вас есть один из симптомов бронхита:

• кашель;
• выделение мокроты;
• одышка;
• охриплость;
• дискомфорт в груди;

• высокая температура — от 38 °C;
• проблемы с дыханием — тяжело дышать;
• проблемы со сном и плохое самочувствие.