Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

08.02.2023
просмотров 7546

Что такое скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель того, насколько хорошо работают почки. Называется тест так потому, что позволяет понять, сколько крови фильтруют сосуды почек за минуту

В каждой почке — по миллиону нефронов. Это крошечный фильтр с канальцем внутри почки. Благодаря им люди не только справляют нужду. Почки фильтруют кровь, возвращают из нее полезные вещества обратно в организм, а ненужные превращают в мочу.  

Чтобы объективно оценить работу почек, нужно выбрать такое вещество, которое выводится ими с мочой целиком, и чтобы количество в крови и моче было примерно одинаковым. Лучше всего под критерии подходит молекула креатинина — продукта креатина, который в виде добавки так любят спортсмены. Она снабжает мышцы энергией, а после того, как выполнит свою работу, выводится с мочой без остатка. 

По показателям креатинина в моче и крови определяют СКФ с помощью калькуляторов Национального фонда почки

Когда назначают анализ

Показатель «скорость клубочковой фильтрации» нужен при диагностике болезней почек на ранней стадии, когда они лучше всего поддаются лечению. Пациентам с хронической болезнью почек или другими состояниями, которые повреждают эти органы, анализ тоже пригодится — чтобы отслеживать улучшение или ухудшение. 

Болезни почек редко дают о себе знать необычными жалобами. Признаки проявляются на более поздних стадиях. Поэтому СКФ рекомендуют сдавать людям с высоким риском развития повреждений почек, например пациентам с диабетом, гипертонией. 

Или если человека беспокоят такие жалобы, как:

  • более частое или редкое мочеиспускание, чем обычно;
  • кожный зуд;
  • постоянная усталость;
  • появление мышечных судорог;
  • отечность ступней и голеней;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита.

Как подготовиться к анализу

Анализ на СКФ чувствительный. Считается, что изменение питания или прием лекарств может повлиять на результаты. Поэтому следует обсудить подготовку с врачом заранее. 

Также подготовка зависит от того, какой креатинин нужен: из крови или мочи. Если из крови, готовиться не надо. Если из мочи — готовьте стерильный контейнер со 100 мл суточной мочи. Чтобы ее собрать, сначала следует помочиться в большой сосуд в течение суток, перелить мочу наутро перед анализом в пластиковую баночку — и сдать в лабораторию. 

Как проходит анализ

Забор крови на креатинин проходит, как обычный анализ крови: нужно прийти в процедурный кабинет, где из вены берут кровь в пробирку. Такой анализ делают чаще, ведь он простой и быстрый.

Забор мочи устроен сложнее. Перед ним советуют в течение суток не есть мясо — чтобы не исказить результаты. Далее начинается суточный сбор мочи. 

Делать это необходимо по инструкции:

  • утром опорожните мочевой пузырь и смойте мочу — ее никуда переливать не нужно. Запишите время мочеиспускания;
  • в течение следующих 24 часов собирайте всю мочу в большой сосуд;
  • в течение дня и ночью перед анализом храните контейнер с мочой в холодильнике;
  • отнесите его в лабораторию, затем сдайте кровь на креатинин.

Уточните в лаборатории, где будете проходить исследование, нужно ли нести всю мочу или часть в небольшом контейнере. Некоторые лаборатории считают, что собранную мочу нужно перемешать и вылить 50 мл в стерильный контейнер — этого будет достаточно.

Что означают результаты

Для оценки результатов врачи пользуются калькуляторами Национального фонда почки. Для этого понадобятся показатель креатинина, а затем данные о пациенте: возраст, вес, пол, рост, раса. 

 Нужно лишь ввести немного данных, чтобы получить точную оценку работы почек
  • 90 или выше — норма или легкое повреждение, при котором почки работают без нарушений; 
  • от 89 до 60 — почки повреждены, но продолжают работать исправно;
  • от 59 до 15— функция почек снижена, могут появиться признаки болезни этих органов;
  • ниже 15 — почечная недостаточность, которую считают жизнеугрожающим состоянием, требующим немедленного лечения.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)