Гепатит B

Гепатит В — это инфекция, из-за которой воспаляется печень. Ее вызывает вирус гепатита В. У одних инфекция проходит через несколько недель (острый гепатит), тогда как у других заболевание перерастает в хроническую форму и остается на всю жизнь.

Гепатит B вероятнее станет хроническим у тех, кто заболел в детстве. Среди детей, которые заразились в первый год жизни, хронический гепатит развивается в 80–90% случаев. У тех, кто заболел в возрасте от 1 года до 5 лет, хроническая форма встречается реже — у 20–50% человек. Если заразиться во взрослом возрасте, то инфекция станет хронической в 5% случаев.

Вирус передается при контакте с зараженной кровью, спермой и другими жидкостями организма. Например:

• от матери ребенку во время родов;
• во время секса с человеком, у которого гепатит В;
• если использовать общие иглы при употреблении наркотиков;
• при совместном использовании бритв, зубных щеток, медицинских приборов (например, глюкометра);
• во время пирсинга или нанесения татуировки, если инструменты не были обработаны;
• если кровь зараженного человека попадает на рану, язву, порез.

Инфекция не передается через объятия, поцелуи, столовые приборы, кормление грудью, кашель и чихание.

У 20–30% взрослых с хроническим гепатитом развивается цирроз или рак печени.

Самый надежный способ себя защитить — пройти вакцинацию от гепатита В. В России прививки делают всем детям. Если ранее вы не прививались или сделали всего одну либо две прививки из трех, то нужно завершить курс как можно скорее, даже если уже прошло много времени.

У многих гепатит В не вызывает никаких симптомов. Если они все-таки появляются, то примерно через 2–3 месяца после заражения. Симптомы бывают как легкие, так и тяжелые.

Первые симптомы обычно включают:

• утомляемость;
• повышение температуры;
• боль в животе;
• потерю аппетита;
• тошноту;
• мочу темного цвета или светлый стул;
• боль в суставах;
• реже — желтую кожу и глаза.

Симптомы острой формы гепатита длятся от нескольких недель до 6 месяцев.

В тяжелых случаях печень перестает работать частично или полностью, тогда кожа желтеет, в организме скапливается жидкость (отекают ноги либо живот), сознание становится спутанным.

Гепатит В диагностируют с помощью анализов крови. Тесты показывают, хроническая у вас форма заболевания или острая, а также сформировался ли к вирусу иммунитет после вакцинации. Читайте подробнее о том, какие используют анализы для диагностики гепатитов.

Могут потребоваться и другие виды обследования. Среди них:

• УЗИ — позволяет осмотреть печень и оценить тяжесть ее повреждения;
• биопсия — доктор тонкой иглой возьмет кусочек ткани печени для анализа в лаборатории. Так он оценит степень повреждения печени, посмотрит, нет ли признаков рака и цирроза.

Острый гепатит В обычно проходит сам, поэтому лечить его нужно не всегда. Но стоит регулярно проходить обследования у доктора и сдавать анализы, чтобы не упустить хроническую форму заболевания.

С легкими симптомами доктор посоветует справиться дома:

• достаточно отдыхать;
• сбалансировано питаться;
• облегчить боль безрецептурными обезболивающими вроде ибупрофена и парацетамола;
• снять зуд антигистаминным препаратом (хлорфенамином).

Людям с хроническим гепатитом В лечение тоже нужно не всегда. В основном его назначают, если иммунная система человека сама плохо справляется с инфекцией или есть подтверждение, что вирус постепенно повреждает печень. Для лечения используют противовирусные лекарства:

• интерферон альфа — назначают в форме инъекций, делать которые нужно примерно раз в неделю в течение года;
• энтекавир — его принимают в форме таблеток. Обычно лекарство назначают пациентам, которые раньше не принимали орально противовирусные препараты;
• тенофовир — препарат подходит пациентам, у которых выработалась устойчивость к другим противовирусным. Его тоже назначают в виде таблеток.

Пациенты с тяжелыми симптомами гепатита проходят лечение в стационаре.

Жизнь с гепатитом В

Чтобы никого не заразить и уберечь печень от дальнейшего повреждения, стоит придерживаться следующих правил:

• пройдите вакцинацию от гепатита А — стоит сделать и другие прививки, о которых мы рассказывали в тексте «От чего привиться взрослым»;
• обсудите с доктором скрининг на рак печени — обычно назначают УЗИ раз в шесть месяцев, особенно пациентам в группе риска (если есть цирроз или рак печени был у близких родственников);
• откажитесь от алкоголя — даже небольшие дозы алкоголя повышают риск осложнений у людей с гепатитом В;
• стоит бросить курить — курение в принципе вредит здоровью, но некоторые исследования показывают, что оно повышает вероятность развития рака печени у людей с гепатитом В;
• обсудите с доктором прием всех лекарств. Некоторые препараты могут навредить печени. При простуде или головной боли облегчить симптомы можно парацетамолом. Перед тем, как принимать любые другие лекарства, посоветуйтесь с врачом;
• не принимайте лекарства на основе трав — они не помогают при гепатите, но могут еще больше повредить печень.

Перед сексом предупредите своего партнера о том, что у вас гепатит B. Используйте презерватив каждый раз во время секса, в том числе орального и анального, но имейте в виду, что презерватив не защищает от заражения на 100%. Защититься от гепатита B можно, если пройти вакцинацию.

Если вы знаете, что могли заразиться гепатитом B, то обратитесь к врачу сразу же. В первые 48 часов доктор даст вам лекарства или сделает прививку, чтобы инфекция не развилась.

Обратитесь к доктору, если появились симптомы гепатита B:

• утомляемость;
• высокая температура;
• боль в животе;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• моча темного цвета или светлый стул;
• боль в суставах;
• реже — желтая кожа и глаза.