Фебрильные судороги
1. Диагноз
Фебрильные судороги — приступы, которые возникают у детей от шести месяцев до пяти лет во время лихорадки. Во время них дети теряют сознание и трясутся всем телом или отдельными его частями.
Чтобы понять, о чем идет речь, лучше один раз увидеть фебрильные судороги. Этот ролик сняли и выложили родители для других родителей. Судороги затронули все тело и прекратились сами собой.
Это выглядит пугающе, но не вредит здоровью детей. Также нет данных о том, что такие судороги влияли на умственные способности ребенка.
Фебрильными они называются потому, что провоцируются высокой температурой тела — обычно выше 38 градусов по Цельсию. Но в некоторых случаях они встречаются еще в начале подъема температуры.
Это нечастое явление. Фебрильные судороги отмечают только у 2–4% детей. Чаще они встречаются:
- в семьях, где уже были истории фебрильных судорог в детстве;
- во время лихорадки — высокой температуры тела;
- на фоне инфекционных болезней — например, при гриппе, простуде и менингите — воспалении оболочек мозга;
- после прививок — у вакцин бывает побочный эффект в виде лихорадки, которая провоцирует фебрильные судороги.
2. Симптомы
Фебрильные судороги бывают двух типов — простые и сложные.
Простые фебрильные судороги встречаются чаще. Как правило, во время них ребенок теряет сознание, а руки и ноги ритмично подергиваются несколько минут — обычно до 15. Судороги проходят сами по себе, и после них нет слабости в конечностях.
Сложные фебрильные судороги более редкие. Отличаются тем, что занимают больше времени — от 15 минут и до суток. А после приступа ребенок чувствует слабость в конечностях.
Во время приступа ребенок может описаться, а еще есть риск, что у него пойдет пена изо рта или глаза закатятся кверху. Это очень пугает родителей и наводит их на мысль об эпилепсии. Однако эпилептические припадки возникают без повышения температуры тела и повторяются спустя время.
Еще фебрильные судороги свойственны менингиту — воспалению мозговых оболочек. Это тяжелое и угрожающее жизни состояние. Фебрильные судороги в этом случае сложные. Они не прекращаются спустя 5–15 минут и в целом возникают на фоне тяжелого состояния ребенка. При них есть жар, головная боль, напряжение мышц шеи и, возможно, сыпь на коже. В этом случае нужно немедленно звонить в скорую.
3. Диагностика
Обычно педиатры не успевают увидеть фебрильные судороги, поэтому они знают о состоянии ребенка со слов родителей. Для этого важно записать следующие данные:
- когда начались судороги и сколько они длились;
- как именно они проявлялись — дергалось тело целиком или отдельными частями, была ли потеря сознания и слабость в руках и ногах после;
- были ли судороги раньше.
Иногда врачи определяют фебрильные судороги сразу благодаря подробному описанию. Если есть сомнения или признаки других болезней, понадобятся анализы крови и мочи.
А если у ребенка были сложные судороги, то могут назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), чтобы исключить эпилепсию, или выполнить люмбальную пункцию, чтобы точно сказать, нет ли воспаления в мозге.
4. Лечение
При появлении фебрильных судорог важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике.
Для начала следует зафиксировать время начала судорог. Если они не закончились спустя пять минут, можно вызывать скорую помощь.
Затем следует обеспечить ребенку безопасную позу тела. Врачи называют это устойчивым боковым положением. Вот как это выглядит:
Лекарства чаще всего давать не нужно. Они не влияют на сами судороги. Но для снижения температуры подходит парацетамол — дозировку и форму лекарства лучше уточнить у своего педиатра.
5. Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев фебрильные судороги не требуют вызова скорой помощи — достаточно сходить к своему педиатру по записи.
Однако в некоторых случаях вызывать скорую помощь надо:
- если судороги длятся больше пяти минут и повторяются несколько раз;
- ребенок не дышит во время приступа или дыхание затруднено;
- после судорог он не приходит в сознание или чувствует себя хуже.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)