Тромбоз глубоких вен

14 октября 2022

Диагноз

Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах, обычно в ногах. Эти вены находятся между мышцами и проходят рядом с центральными артериями и нервами. Состояние вызывает боль в ногах или отеки, но иногда симптомов нет.

Факторы риска тромбоза глубоких вен:

  • возраст старше 60 лет;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • случаи тромбоза ранее;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • рак, сердечная недостаточность или варикозное расширение вен в истории болезни.

Есть также временные ситуации, когда риск развития тромбоза возрастает. К ним относятся случаи:

  • когда человек находится в больнице или недавно покинул ее, особенно если он не может много двигаться (например, после операции);
  • не может передвигаться и большую часть времени находится в постели;
  • находится в длительном путешествии (более трех часов) на самолете, автомобиле или поезде;
  • обезвожен.

Кроме того, риск возрастает у беременных женщин и родивших не более шести недель назад. 

Симптомы

Примерно у половины людей с тромбозом глубоких вен симптомов нет. Но иногда симптомы возникают:

  • отек в пораженной части тела;
  • боль;
  • повышение чувствительности;
  • покраснение кожи.

Диагностика

Чтобы диагностировать тромбоз глубоких вен, врач проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах, визуально осмотрит ноги, особенно если есть отечность или изменения цвета кожи. Также может назначить ряд обследований:

  • Анализ крови на D-димер — это тип белка, который появляется в крови после разрушения тромба. Почти у всех людей с тяжелой формой тромбоза уровень D-димера в крови повышен. 
  • Дуплексное сканирование вен — звуковые волны создают изображение того, как кровь течет по венам. Для проведения обследования врач проводит датчиком по коже определенного участка тела. 
  • Венография — краситель вводится в крупную вену на стопе или лодыжке. Это помогает кровеносным сосудам более четко отображаться на рентгеновских снимках. 
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исследование проводят для диагностики состояния вен брюшной полости.

Лечение

Если у человека подтвержден тромбоз глубоких вен, врачи могут рекомендовать инъекции антикоагулянта (препарата для разжижения крови). Они снижают способность крови к свертыванию, предотвращая увеличение размера тромба, и снижают риск образования новых тромбов. Также назначают антикоагулянты в виде таблеток.

Если антикоагулянты не подходят, могут установить фильтр в нижнюю полую вену. Он задерживает и останавливает движение сгустка крови к сердцу и легким.

Есть метод лечения, при котором тромб разрушают и отсасывают через маленькую трубку в вене. Обычно после этого лечения необходимо принимать антикоагулянты в течение нескольких месяцев.

Еще один из вариантов терапии — ношение компрессионных чулок. Они помогают предотвратить скопление крови в ногах и уменьшить отек. Их нужно носить от ступней до уровня коленей или выше. При тромбозе глубоких вен такие чулки обычно носят днем в течение нескольких лет.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы тромбоза глубоких вен, обратитесь к терапевту.

При симптомах легочной эмболии, опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

К симптомам легочной эмболии относят:

  • внезапную одышку;
  • боль в груди или дискомфорт, усиливающийся при глубоком вдохе или кашле;
  • головокружение;
  • обморок;
  • учащенные пульс и дыхание;
  • кашель с кровью.

Комментарии (0)