Тромбоз глубоких вен
1. Диагноз
Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах, обычно в ногах. Эти вены находятся между мышцами и проходят рядом с центральными артериями и нервами. Состояние вызывает боль в ногах или отеки, но иногда симптомов нет.
Факторы риска тромбоза глубоких вен:
- возраст старше 60 лет;
- избыточный вес;
- курение;
- случаи тромбоза ранее;
- прием противозачаточных таблеток;
- рак, сердечная недостаточность или варикозное расширение вен в истории болезни.
Есть также временные ситуации, когда риск развития тромбоза возрастает. К ним относятся случаи:
- когда человек находится в больнице или недавно покинул ее, особенно если он не может много двигаться (например, после операции);
- не может передвигаться и большую часть времени находится в постели;
- находится в длительном путешествии (более трех часов) на самолете, автомобиле или поезде;
- обезвожен.
Кроме того, риск возрастает у беременных женщин и родивших не более шести недель назад.
2. Симптомы
Примерно у половины людей с тромбозом глубоких вен симптомов нет. Но иногда симптомы возникают:
- отек в пораженной части тела;
- боль;
- повышение чувствительности;
- покраснение кожи.
3. Диагностика
Чтобы диагностировать тромбоз глубоких вен, врач проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах, визуально осмотрит ноги, особенно если есть отечность или изменения цвета кожи. Также может назначить ряд обследований:
- Анализ крови на D-димер — это тип белка, который появляется в крови после разрушения тромба. Почти у всех людей с тяжелой формой тромбоза уровень D-димера в крови повышен.
- Дуплексное сканирование вен — звуковые волны создают изображение того, как кровь течет по венам. Для проведения обследования врач проводит датчиком по коже определенного участка тела.
- Венография — краситель вводится в крупную вену на стопе или лодыжке. Это помогает кровеносным сосудам более четко отображаться на рентгеновских снимках.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исследование проводят для диагностики состояния вен брюшной полости.
4. Лечение
Если у человека подтвержден тромбоз глубоких вен, врачи могут рекомендовать инъекции антикоагулянта (препарата для разжижения крови). Они снижают способность крови к свертыванию, предотвращая увеличение размера тромба, и снижают риск образования новых тромбов. Также назначают антикоагулянты в виде таблеток.
Если антикоагулянты не подходят, могут установить фильтр в нижнюю полую вену. Он задерживает и останавливает движение сгустка крови к сердцу и легким.
Есть метод лечения, при котором тромб разрушают и отсасывают через маленькую трубку в вене. Обычно после этого лечения необходимо принимать антикоагулянты в течение нескольких месяцев.
Еще один из вариантов терапии — ношение компрессионных чулок. Они помогают предотвратить скопление крови в ногах и уменьшить отек. Их нужно носить от ступней до уровня коленей или выше. При тромбозе глубоких вен такие чулки обычно носят днем в течение нескольких лет.
5. Когда стоит обратиться к врачу
Если у вас появились симптомы тромбоза глубоких вен, обратитесь к терапевту.
При симптомах легочной эмболии, опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
К симптомам легочной эмболии относят:
- внезапную одышку;
- боль в груди или дискомфорт, усиливающийся при глубоком вдохе или кашле;
- головокружение;
- обморок;
- учащенные пульс и дыхание;
- кашель с кровью.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)