Коронавирус: самые часто задаваемые вопросы

Совсем недавно новости о коронавирусе занимали главные страницы всех СМИ, а пугающие статистические цифры попадались на глаза, как только мы открывали новостную ленту. Сейчас все изменилось: ограничения сняли, люди снова работают в офисах, жизнь вернулась в привычное русло. Однако расслабляться не стоит ― вероятность третьей волны COVID-19 высока, а значит, нужно по-прежнему беречь себя и близких, а также задуматься о вакцинации. Вопросы о том, как защититься от коронавируса, какие есть вакцины, можно ли заразиться, если уже переболел, есть ли лечение, и другие, актуальны и сейчас. В этом материале мы отвечаем на самые популярные вопросы о коронавирусе. 

Что такое коронавирус?

Коронавирусы ― это обширное семейство родственных вирусов, которые приводят к инфекционным заболеваниям у людей и животных. Коронавирусы могут вызывать как легкие респираторные инфекции, так и более серьезные заболевания, например ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или атипичную пневмонию).

Последний из открытых коронавирусов ― SARS-CoV-2 ― является причиной инфекционного заболевания COVID-19, вспышка которого произошла в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Что такое COVID-19?

COVID-19 ― это инфекционное заболевание, которое вызвано коронавирусом SARS-CoV-2. В декабре 2019 года в китайском городе Ухань произошла вспышка инфекции. До этого момента о новом вирусе и заболевании не было никакой информации.

Как расшифровывается COVID-19?

11 февраля 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о присвоении новой коронавирусной инфекции официального названия ― COVID-19.

COVID-19 ― это сокращение от слов _{coronavirus disease}, что значит «болезнь, вызываемая коронавирусом», а цифра 19 в названии указывает на год появления вируса.

В официальном твиттере ВОЗ сообщалось, что при выборе названия руководствовались такими правилами: наименование не должно относиться к географическому местоположению, животному, человеку или группе людей, должно быть связано с заболеванием и легко произноситься.

Как появился коронавирус?

Коронавирус SARS-CoV-2 является седьмым по счету, который заражает людей. Многие ранние случаи заражения людей связаны с рынком Huanan в Ухане. SARS-CoV-2 стал причиной инфекционного заболевания COVID-19.

На данный момент существует две правдоподобные версии, которые объясняют заражение людей вирусом.

• _{Версия 1. Естественный отбор у животного-хозяина перед попаданием в организм человека}

Коронавирус SARS-CoV-2 имеет сходства с SARS-CoV-подобными коронавирусами летучих мышей, поэтому, возможно, летучие мыши являются резервуарными хозяевами для своего предшественника. Источниками подобных коронавирусов могут быть и малайские панголины, незаконно ввезенные в провинцию Гуандун.

Однако все выявленные коронавирусы животных похожи на SARS-CoV-2 недостаточно ― они не могут связываться с человеческим белком (ACE2) и не имеют многоосновных сайтов расщепления. Для того чтобы вирус-предшественник приобрел как сайт многоосновного расщепления, так и мутации в белке, подходящем для связывания с человеческим АСЕ2, животному-хозяину потребуется высокая плотность популяции, чтобы обеспечить эффективный естественный отбор подходящей мутации.

• _{Версия 2. Естественный отбор у людей после попадания вируса в организм}

Существует мнение, что прародитель SARS-CoV-2 попал в человеческий организм и в процессе адаптации при передаче от человека к человеку приобрел необходимые геномные характеристики.

Данные, которые сейчас существуют, говорят о том, что SARS-CoV-2 не является целенаправленно управляемым вирусом. Однако нельзя доказать или, наоборот, опровергнуть другие теории его возникновения ― для этого необходимо больше научных данных.

Это тот же вирус, который вызывает атипичную пневмонию (ТОРС)?

Нет. Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, и вирус-возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС-КоВ) ― разные, хоть и принадлежат к одному семейству вирусов. ТОРС-КоВ более опасен, но менее заразен, чем SARS-CoV-2. С 2003 года в мире не зарегистрировано ни одной вспышки ТОРС.

Какие симптомы COVID-19?

По данным ВОЗ, наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

• повышение температуры;

• сухой кашель;

• утомляемость.

Иногда могут отмечаться различные боли (мышечная, суставная, головная, в горле), насморк, заложенность носа, желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея), потеря обоняния и вкуса.

В мае 2020 года в Nature Medicine были опубликованы результаты исследования, в ходе которого с 21 марта по 24 апреля жители США и Великобритании в специальном приложении для телефона «Исследование симптомов COVID» вносили данные о состоянии здоровья. В результате этого выяснилось, что из 7178 человек, у которых был диагностирован COVID-19, 4668 человек (65%) сообщили о потере запаха и вкуса. Всего в исследовании приняли участие более 2,5 млн человек.

COVID-19 не всегда сопровождается перечисленными симптомами и плохим самочувствием. В 80% случаев люди выздоравливают без какого-либо лечения. Примерно в одном из шести случаев болезнь сопровождается серьезными симптомами с развитием дыхательной недостаточности. Чаще всего COVID-19 протекает в тяжелой форме у пожилых людей и тех, у кого есть соматические заболевания, например артериальная гипертензия, болезни сердца и диабет.

Важно! В случае, если повышена температура, появился кашель или затруднено дыхание, нужно обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя.

Чем симптомы коронавирусной инфекции отличаются от симптомов гриппа?

Отличие первое. При коронавирусе основные симптомы ― это высокая температура, сухой кашель и утомляемость. Иногда могут наблюдаться также различные боли (мышечная, суставная, головная, в горле), насморк, заложенность носа, желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея). Характерным симптомом является также потеря обоняния и вкуса. При гриппе же наиболее частые симптомы ― высокая температура, ломота в мышцах, озноб, головная боль и слабость. Кашель встречается лишь иногда, одышка бывает редко, а вкусовые ощущения и обоняние не меняются.

_{Отличие второе.} Как правило, симптомы коронавируса выражены слабо и проявляются постепенно, а при гриппе возникают внезапно.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационным называется период между заражением и появлением клинических симптомов заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, продолжительность инкубационного периода в случае COVID-19 составляет 1–14 дней. Как правило, симптомы появляются через 5-6 дней после заражения. В легких случаях заболевания симптомы длятся около 2 недель. В тяжелых случаях, когда заболевание вызывает различные осложнения, симптомы могут длиться дольше 3–6 недель.

Как распространяется вирус?

Коронавирус передается от человека к человеку. Это происходит через мелкие капли, которые при кашле или чихании вылетают из носа либо рта больного и попадают в дыхательные пути или глаза другого человека. Рекомендуется держаться от больного на расстоянии не менее 1,5 метров.

Кроме того, мелкие капли могут оседать и на окружающих предметах и поверхностях, а человек, прикасаясь к ним и после этого трогая свое лицо, рискует заразиться. Однако такой путь заражения в реальных условиях очень низок.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого нет симптомов?

Основной путь заражения ― мелкие капли, которые вылетают из рта или носа больного человека при кашле и чихании. Однако если у человека болезнь протекает бессимптомно, заразиться от него все равно можно, просто риск меньше.

Передается ли вирус, вызывающий COVID-19, через воздух?

Основную опасность представляют все же мелкие капли, которые вылетают из рта или носа больного человека. См. ответ на вопрос «Как распространяется вирус?».

Можно ли заразиться COVID-19 через фекалии больного человека?

Риск крайне низок. По данным предварительных исследований, вирус может быть обнаружен в фекалиях, однако такой способ передачи не является ведущим.

Как защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

Главными мерами защиты являются следующие.

• Нужно регулярно тщательно мыть руки с мылом не менее 20 секунд. Если возможности помыть руки нет, надо пользоваться антисептиком, в котором содержится минимум 60% спирта. Если на поверхности рук есть вирус ― это уничтожит его.
• Не трогать лицо руками, особенно глаза, рот и нос.
• Нужно стараться держаться от людей на расстоянии 1,5–2 метров, особенно если человек кашляет или чихает.
• При чихании и кашле необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя либо салфеткой, после чего надо сразу ее выбросить.
• В общественных местах, такси, транспорте, магазинах нужно носить маску.
• При плохом самочувствии нужно оставаться дома. Если при этом у человека повышена температура, появился кашель или затруднено дыхание ― необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

• Пожилым людям и тем, у кого есть заболевания сердца, легких или диабет, стоит воздержаться от поездок, если это возможно.
• Сделать прививку от коронавируса.

Можно ли для обработки рук и поверхностей использовать водку?

Нет, для дезинфекции она не подойдет: в ней всего 40% спирта, а Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют для этих целей использовать средства, в которых содержится не менее 60% этанола (или не менее 70% изопропилового спирта).

Если подходящего для обработки рук средства нет, можно воспользоваться руководством ВОЗ по изготовлению дезинфицирующих средств.

Можно ли обрабатывать руки хлоргексидином или мирамистином?

Нет, мирамистин и хлоргексидин не работают против вируса SARS-CoV-2. Эти средства отсутствуют в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю заболеваний США для профилактики коронавирусной инфекции.

По последним данным, хлоргексидин не относится к веществам, которые уничтожают коронавирусы. Это же, кстати, касается и перекиси водорода, хотя ее и используют в незначительном количестве в санитайзерах, руководства по созданию которых есть у ВОЗ.

Мирамистин в принципе не проверялся в рамках грамотно проведенных двойных слепых рандомизированных исследований ― и значит, не относится к средствам с заявленной доказанной эффективностью.

Так что по-прежнему стоит тщательно и как можно чаще мыть руки.

Нужно ли носить маску, чтобы защитить себя?

Ношение масок — важная мера защиты, которая сокращает риск распространения инфекции. Всем старше 2 лет необходимо носить маски в общественных местах.

CDC не рекомендуют использовать маски из ткани, которая затрудняет дыхание (например, из винила), а также маски с клапаном для выдоха.

Важно понимать: главная проблема с ношением масок — ложное чувство безопасности. Человек в маске чувствует, что защищен, и может пренебречь социальной дистанцией или гигиеной рук. Кроме того, маску неудобно носить: запотевают очки, трудно дышать, остаются следы. Если поправить ее, прикоснувшись к наружней стороне, а потом почесать нос или глаз, можно себя заразить. Ношение маски не отменяет необходимости соблюдения остальных мер предосторожности: регулярно и тщательно мыть руки, прикрывать рот и нос сгибом локтя или салфеткой при чихании и кашле, соблюдать дистанцию не менее 1,5 метров между людьми.

Носить маску нужно, даже если вы сделали прививку от коронавируса.

Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску?

• Перед тем, как взять маску, нужно помыть руки с мылом или обработать их санитайзером.

• После этого надо проверить, нет ли у маски повреждений.

• Взять маску металлической вставкой вверх.

• Надеть маску на лицо — складки на внешней стороне маски должны быть направлены вниз. Нужно изогнуть по форме носа металлическую вставку или фиксирующий зажим.

• Потянуть за нижний край маски — она должна закрывать рот и подбородок.

• Чтобы снять маску, нужно удерживать ее за эластичные заушные петли. Нельзя прикасаться маской к лицу или одежде.

• Если маска одноразовая, после использования нужно сразу же выбросить ее в закрывающийся контейнер.

• После этого надо обработать руки санитайзером, при необходимости помыть их с мылом.

Если маска многоразовая, ее нужно регулярно стирать (по мере загрязнения или ежедневно). Делать это можно как в стиральной машине, так и вручную, подойдет обычный стиральный порошок.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

В апреле 2020 года были опубликованы результаты исследования, в котором оценивали риск заразиться SARS-CoV-2 через поверхность. Оказалось, что в обычной жизни, а не в лабораторных условиях он очень низок: если человек прикоснется к поверхности, на которой есть вирусные частицы, вероятность его заражения составит меньше 1 из 10 000. Однако расслабляться не стоит, нужно помнить о том, что основной путь передачи коронавируса ― воздушно-капельный.

Как обрабатывать поверхности в доме?

Для дезинфекции поверхностей подойдут хлорсодержащие (например, бытовые отбеливатели с хлором) либо спиртосодержащие средства, в которых содержится не менее 60% этанола (или не менее 70 % изопропилового спирта).

Перед использованием обязательно нужно читать инструкцию, так как очистители и дезинфицирующие вещества по-разному воздействуют на различные поверхности.

На сайте Министерства здравоохранения РФ размещены рекомендации для работников здравоохранения, где говорится: «‎… используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в отношении вирусных инфекций (например, на основе хлорактивных и кислородактивных соединений». К последним относятся перекись водорода, диоксид хлора, надуксусная кислота. Важно: указанные средства используются для дезинфекции в медицинских учреждениях и при их использовании нужно быть осторожными, поскольку они могут быть едкими или легковоспламеняющимися.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют обрабатывать дома те поверхности, к которым часто прикасаются: дверные ручки, столы, выключатели, рабочие поверхности и ручки ящиков и дверец в кухне, телефоны, клавиатуры, унитазы, раковины и краны. Если поверхность загрязнена, перед дезинфекцией нужно обработать ее обычным моющим средством.

Помогает ли обработка одежды паром?

Официальная позиция ВОЗ такая: «Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством‎».

В медиа также упоминают обработку текстиля и одежды паром как возможную меру по борьбе с вирусом. Однако нигде не говорится, что это достоверно его уничтожит. Интересно, что в некоторых стиральных машинах даже есть дезинфицирующие и паровые установки, которые убивают микробы.

Среди средств, которые уничтожают коронавирус, на сайте Управления по охране окружающей среды США указаны хлорсодержащие очистители. Национальная служба здравоохранения Великобритании в рекомендациях по профилактике коронавируса отмечает, что одежду и домашний текстиль нужно стирать при температуре 60 ℃ или же при 40 ℃ с добавлением хлорсодержащих моющих средств. При этом нужно вытаскивать выстиранные вещи из машины сразу после стирки.

В январе 2020 года в интернете широко распространилось видео из Китая, где утверждалось, что маски можно использовать несколько раз, если обрабатывать их паром после ношения, однако это не так. Всемирная организация здравоохранения совместно с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявляет, что маски и респираторы можно использовать только один раз. Во-первых, обработка паром снижает ее защитные свойства. Во-вторых, маски в принципе являются одноразовым предметом. При ношении на них оседают частички слюны, мокроты и выделений из носа, которые могут содержать в себе вирус, не обязательно этот, но и другие. По этой причине надевать маску повторно, даже после паровой обработки, недопустимо.

Нужно ли обрабатывать помещение кварцевой лампой?

Хоть обработка помещения ультрафиолетом действительно эффективна в борьбе с распространением бактерий и спор, нет конкретной информации об их эффективности против SARS-CoV-2.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать УФ-лампы для стерилизации рук или других участков кожного покрова ― ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи.

Для уборки помещения лучше использовать мыльные растворы и воду, а при необходимости применять разбавленные бытовые отбеливающие растворы. Ежедневно стоит обрабатывать поверхности, к которым чаще всего прикасаются: столы, дверные ручки, выключатели, столешницы, ручки, столы, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители, раковины и т. д.

Поможет ли респиратор защититься от коронавируса?

Центры по контролю заболеваемости США не рекомендуют использовать респираторы на работе или на улице. Дело в том, что нужно правильно носить респиратор, а умеют это немногие.

Респиратор нужно сразу менять, если:

• он поврежден или деформирован;

• он не прилегает плотно к лицу;

• он стал заметно влажным или грязным;

• в нем трудно дышать;

• на него попали любые биологические жидкости.

По правилам перед каждым использованием респиратора человек должен проходить медицинское обследование, а также так называемое фит-тестирование ― исследование того, насколько респиратор прилегает к лицу. Это делают с помощью специального дыхательного теста, если его не сделать ― нельзя быть уверенным, что нет «утечки» по границам прилегания.

Помогут ли резиновые перчатки защититься от COVID-19?

Ношение резиновых перчаток не самая эффективная мера защиты. По мнению специалистов ВОЗ, человек надежнее защищен, если не носит резиновые перчатки, но при этом моет руки, чем когда просто пользуетесь перчатками. Опасность в том, что вирус может попасть на перчатки и, прикасаясь после этого к лицу, человек рискует заразиться. Больше всего перчатки нужны врачам и тем, кто ухаживает за больными.

В повседневной жизни перчатки бесполезны, если носить их неправильно. Достаточно представить ситуацию: кто-то берется за тележку в магазине, на которую чихнул заболевший человек. Потом трогает продукты, достает телефон, прикасается к лицу — в результате вирусные частицы оказываются и на этих предметах. А ведь если случайно перенести вирус с перчаток на лицо и слизистые, риск заболеть возрастает.

Еще одна опасность заключается в том, что перчатки создают ложное ощущение безопасности. Из-за этого можно забыть помыть руки или пренебречь социальной дистанцией. Хотя по-прежнему это лучшие профилактические меры.

Кто в группе риска? У кого болезнь может протекать тяжелее?

Чаще всего болезнь протекает в тяжелой форме у пожилых людей и тех, у кого есть соматические заболевания, например артериальная гипертензия, болезни сердца, легких, диабет, рак.

Опасен ли коронавирус для людей с сахарным диабетом?

По данным Американской диабетической ассоциации, люди с диабетом больше подвержены появлению осложнений вирусных инфекций, будь то ОРВИ, грипп или коронавирус. Действительно, диабет значительно влияет на показатель летальности:

• общий показатель летальности — 2,3%;

• 10,5% при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях;

• 7,3% при сахарном диабете;

• 6,3% при хронических респираторных заболеваниях (например, астме);

• 6,0% при артериальной гипертензии.

Однако все исследования, которые легли в основу этой статистики, касались преимущественно пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями — это нужно учитывать.

Резкие скачки уровня сахара и наличие сердечных заболеваний или других осложнений диабета могут сделать течение COVID-19 более тяжелым.

Компенсированный диабет (гликированный гемоглобин в целевых значениях и уровень сахара 3,9–10 ммоль/л более 70 % времени) означает практически полное отсутствие иммуносупрессии — это говорит о том, что риск умереть не выше, чем у человека без диабета.

Важно чувствовать себя спокойно в случае, даже если объявят всеобщий карантин, поэтому нужно:

• пополнить запасы инсулина, тест-полосок, глюкагона, декстрозы, полосок для определения уровня кетонов;

• купить лекарства и медикаменты для лечения лихорадки;

• следить за уровнем сахара;

• постепенно создавать запас продуктов;

• если человек живет один, важно убедиться, что неподалеку есть человек, на которого в случае необходимости можно будет положиться и попросить о помощи.

Насколько коронавирус опасен для людей с ВИЧ?

Конкретных научных данных о риске возникновения COVID-19 у людей с ВИЧ нет. На данный момент известно, что основные факторы риска — это пожилой возраст и другие сопутствующие болезни, среди которых артериальная гипертензия, болезни сердца, легких, диабет, рак.

Людям с положительным ВИЧ-статусом рекомендуют соблюдать те же меры предосторожности, что и населению в целом, а также продолжать терапию, которую назначил врач.

Безопасно ли получать посылки из района, в котором зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией?

Да, безопасно. Вероятность заразиться через заказанные товары или упаковку, которая находилась в различных температурных и погодных условиях, низка.

Можно ли принимать ибупрофен при COVID-19? С чем связаны разговоры о его вреде?

11 марта 2020 года в журнале The Lancet Respiratory Medicine опубликовали переписку ученых, где были осторожные формулировки по поводу того, почему у пациентов с гипертонией и диабетом может быть повышенный риск развития COVID-19. В переписке ученые предположили, что причина может быть в лекарствах, которые традиционно принимают многие люди старшего возраста по назначению врача. С этого момента появились слухи о возможном вреде ибупрофена.

Немного позже в СМИ и соцсетях возникли разговоры о том, что ибупрофен может осложнить состояние больных с новой коронавирусной инфекцией. Источником стал твит министра здравоохранения Франции Оливье Верона, в котором он написал: «Прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кортизон, …) может стать фактором обострения инфекции. При лихорадке принимайте парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты или сомневаетесь, обратитесь за советом к врачу».

Спустя пару дней Университет Базеля опубликовал заявление одного из ученых, фигурировавших в переписке, с которой все началось. Руководитель исследовательской группы на базе кафедры биомедицины Университета Базеля Майкл Рот заявил, что подозрения ученых являлись гипотетическими и были необходимы для исследований. Он подчеркнул, что опубликованная переписка ни в коем случае не является рекомендацией для использования или отмены каких-либо лекарств.

Но это заявление не остановило процесс, и 17 марта Британский медицинский журнал опубликовал статью, в которой согласился с тезисами Оливье Верона. Споры в научном сообществе по этому поводу продолжились.

Через два дня к обсуждению присоединилось Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), где подчеркнули: «В настоящее время FDA не располагает научными данными, связывающими использование НПВП, таких как ибупрофен, с ухудшением симптомов COVID-19. Агентство дополнительно изучает эту проблему и сообщит общественности, когда появится больше информации».

19 марта Всемирная организация здравоохранения опубликовала два твита на тему. Во-первых, в организации заявили, что им известно о беспокойстве насчет вероятных побочных эффектов ибупрофена на фоне COVID-19. Во-вторых, в записях отметили, что ВОЗ на основании имеющихся данных не советует исключать ибупрофен из рекомендованной терапии. С этим согласились и в Министерстве здравоохранения РФ.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики работают только в отношении бактериальных инфекций, на вирусы они не действуют. COVID-19 ― вирусное заболевание, поэтому антибиотики в его лечении и профилактике неэффективны, их использование допустимо только для лечения бактериальной инфекции по назначению врача.

Существует ли лекарство для лечения или профилактики коронавирусной инфекции?

Лекарства от коронавируса или для профилактики заражения им не существует и ни один из препаратов, производители которого заявляют о лечении им COVID-19, не признан и не зарегистрирован ВОЗ и другими организациями в сфере здравоохранения как средство борьбы с коронавирусной инфекцией. Иногда их используют для лечения тяжелобольных пациентов в стационаре как препараты последней надежды. Не стоит покупать и принимать их дома самостоятельно.

Есть лекарства, которые могут облегчить симптомы COVID-19. Как и при простуде, все лечение направлено на облегчение симптомов. Самолечением заниматься не стоит, в том числе использовать антибиотики ― в данной ситуации они не работают.

В данный момент в международных протоколах лечения также фигурирует дексаметазон как лекарство, которое можно применять для лечения пациентов с крайне серьезным течением заболевания, находящихся на кислороде или ИВЛ. В других случаях это лекарство не назначается.

Также известно о лечении моноклональными антителами. Такие препараты получили разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для госпитализированных пациентов с COVID-19 с легкой и средней формами болезни. Однако полный анализ результатов испытаний пока не доступен, поэтому рутинно использовать эти препараты для всех пациентов без особой необходимости не рекомендуется.

Эффективен ли ремдесивир в лечении коронавирусной инфекции?

Много внимания уделяется противовирусному препарату ремдесивир. Он хорошо показал себя в лечении предыдущих коронавирусов, вызывающих заболевания SARS и MERS.

По рекомендациям Национальных институтов здравоохранения США, обновленным 24 июля, ремдесивир эффективен в лечении госпитализированных пациентов с уровнем насыщения крови кислородом 94% или менее, а также тем, кто находится на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или кому проводят экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО).

Однако на данный момент нельзя рекомендовать ремдесивир для лечения пациентов, у которых COVID-19 протекает в легкой или тяжелой форме, ― для этого недостаточно данных. Нужно понимать, что рекомендации постоянно обновляются, необходимо следить за изменениями.

Помогает ли дексаметазон в лечении коронавирусной инфекции?

Интерес вызывает также дексаметазон. В середине июня были опубликованы первые результаты британского исследования о его использовании для лечения пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции. Выяснили, что препарат позволил сократить риск смертности заболевших, находящихся на ИВЛ, на треть, а пациентов на кислородном лечении — на одну пятую. По словам главы ВОЗ Тедроса Аданома Гебрейесуса, дексаметазон является «первым препаратом, продемонстрировавшим снижение уровня смертности среди пациентов с COVID-19, нуждающихся в кислородной поддержке или искусственной вентиляции легких». Однако нужно понимать, что эти данные пока касаются только тех пациентов, у кого болезнь протекала тяжело, ― среди пациентов с легкой формой снижения уровня смертности не наблюдалось.

Помогает ли витамин C защититься от заражения коронавирусной инфекцией?

Никаких доказательств этого нет. Более того, стандартные дозы витамина С безвредны, а вот высокие его дозы могут привести к побочным эффектам, например тошноте, судорогам, повышению риска появления камней в почках.

Помогает ли переливание плазмы в лечении коронавирусной инфекции?

В крови человека, который переболел коронавирусной инфекцией, содержатся антитела — они могут помочь болеющему человеку бороться с болезнью. Однако данных об эффективности донорской плазмы пока не так много.

На сегодняшний день нет уверенности в том, что плазма от выздоровевших людей может быть эффективным методом лечения пациентов, госпитализированных с COVID-19. Исследований пока слишком мало, да и пациенты могли выздороветь благодаря ИВЛ или другим лекарствам. Информация об эффективности переливания донорской плазмы регулярно обновляется, нужно следить за обновлениями.

Зачем нужен карантин?

Карантин не должен быть поводом для паники. Эта мера нужна для того, чтобы случаи заражения растянулись по времени — это позволит немного разгрузить врачей и даст им возможность оказывать помощь большему количеству пациентов в тяжелом состоянии.

Почему бассейны и спортивные залы закрывали на карантин?

Занимаясь в тренажерном зале, люди находятся в постоянном контакте с общим оборудованием в замкнутом помещении. Практически невозможно снабдить каждого посетителя санитайзером и проконтролировать, чтобы все протирали после себя инвентарь. Кроме того, расстояние между посетителями совсем небольшое.

Можно ли заразиться снова после того, как переболел COVID-19?

Антитела — это иммунные белки, способные распознать «чужого» в организме и обезвредить его либо «вызвать охрану», то есть активировать иммунный ответ. В крови людей, которые переболели COVID-19, появляются антитела к SARS-CoV-2.

Британское исследование под названием SIREN, в котором приняли участие более 20 тысяч медицинских работников, показало, что после перенесенного COVID-19 риск повторного заражения ниже на 83% в течение как минимум 5 месяцев. Также ученые обнаружили, что у повторно заразившихся людей может быть высокое содержание вируса в носу и горле при отсутствии симптомов, а это значит, что они могут передать вирус другим.

Даже если вы переболели COVID-19, важно продолжать соблюдать меры предосторожности.

Есть ли связь между гриппом и коронавирусом? Влияет ли прививка от гриппа на заражение коронавирусом?

На данный момент взаимосвязь не выявлена. Грипп и коронавирусную инфекцию часто сравнивают, эти болезни действительно имеют некоторое сходство. И для гриппа, и для COVID-19 нет лечения. От вируса гриппа можно защититься с помощью вакцины. Однако данных, которые подтверждали бы, что прививка от гриппа положительно влияет на переносимость инфекции COVID-19, не существует. Вакцинация от вируса гриппа поможет предупредить развитие болезни на фоне коронавирусной инфекции.