Что такое сколиоз и откуда он берется

Напишите про сколиоз.

Кратко. Сколиоз — боковое искривление позвоночника, в 80% случаев его причина неизвестна. Появляется в детстве или подростковом возрасте. Реже бывает врожденным (из-за аномалии развития) и нервно-мышечным (из-за неврологического заболевания, травмы спинного мозга и других болезней).

В большинстве случаев не требует лечения. Цель терапии — уменьшить боль и улучшить функцию позвоночника. При выраженном искривлении, например на 40 градусов, или для того, чтобы остановить прогрессирование, иногда проводятся операции.

Подробно. Сколиоз может развиться в любом возрасте, но чаще дебютирует в 10–15 лет. Риск прогрессирования при этом выше у девочек. Обычно причины неизвестны, но считается, что существует генетическая предрасположенность к искривлению позвоночника.

В зависимости от причины появления сколиоз бывает:

• идиопатическим — причина неизвестна;
• врожденным — аномалия развития;
• нервно-мышечным — на фоне заболеваний, например при скелетно-мышечной атрофии или детском церебральном параличе (ДЦП);
• дегенеративным — развивается по мере старения позвоночника и деформации позвонков и межпозвонковых дисков.

В норме позвоночник изогнут в сагиттальной плоскости — выпуклостью вперед и назад. Вперед — это лордоз, есть шейный и поясничный, а назад — кифоз (в норме у человека — грудной).

При развитии сколиоза позвоночник изгибается в стороны или появляется вращательное искривление — ротация.

По месту появления может быть сколиоз разных отделов:

• грудного;
• поясничного;
• грудопоясничного;
• комбинированный — когда поражены разные отделы.

В большинстве случаев сколиоз не вызывает серьезных нарушений, но у некоторых людей прогрессирует, а сильное искривление может привести к инвалидности. Например, при уменьшении объема грудной клетки сколиоз нарушает нормальную работу легких.

Сколиоз иногда проявляется следующим образом:

• плечи располагаются на разном уровне;
• выступающие лопатки;
• асимметрия в талии;
• выступает одна сторона грудной клетки;
• бедра и ягодичные складки находятся на разном уровне;
• наклон корпуса в одну сторону.

В дополнение к боковому искривлению происходит скручивание позвоночника. Поэтому ребра или мышцы на одной стороне тела выступают сильнее, чем на другой.

К врачу-ортопеду нужно обратиться сразу, как только появились признаки сколиоза.

При осмотре специалист попросит наклониться вперед под углом 90 градусов — так хорошо видны деформации позвоночника. Дополнительно выполняется рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Осложнения сколиоза включают:

• нарушения дыхания — если из-за искривления уменьшается объем грудной клетки;
• боли в спине — у людей со сколиозом чаще появляется хроническая боль в спине;
• деформация фигуры — смещение талии, туловища в сторону, разная высота плеч и бедер, из-за этого может появиться хромота;
• психологические проблемы — могут появиться при переживаниях из-за внешности.

Лечение зависит от степени искривления, возраста человека и риска прогрессирования искривления.

У детей применяют:

• гипсовую повязку — фиксация гипсом, который меняют каждые несколько месяцев по мере роста ребенка;
• корсеты — носят 23 часа в сутки, чтобы остановить прогрессирование сколиоза;
• операции — детям до 10 лет могут вставить стержни, которые не дадут позвоночнику искривляться; подросткам иногда проводят операцию по восстановлению искривления — спондилодез. Решение об операции принимает врач с учетом индивидуальных особенностей болезни и сопутствующих проблем.

У взрослых операции по поводу сколиоза проводятся редко, так как он обычно не прогрессирует; используют лекарства для снятия боли, если она есть, иногда рекомендуют носить корсет.

Детям и взрослым со сколиозом обязательно нужны регулярные занятия для укрепления мышц спины и их растяжки, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.