Что такое ложный сустав

20 декабря 2022
162 просмотра

Как возникает ложный сустав?

Кратко. Ложный сустав, или псевдоартроз, — это состояние, когда перелом кости не срастается в течение девяти месяцев. Риск развития псевдоартроза повышается у курящих людей, в возрасте старше 65 лет, при дефиците витамина D, злоупотреблении алкоголем и при некоторых заболеваниях. Также может развиться из-за неправильной или недостаточной фиксации перелома и нагрузках на сломанную кость. Лечение ложного сустава хирургическое.

Подробно. Ложный сустав образуется, если кость не срастается после перелома в течение шести ― восьми месяцев. В России такое осложнение появляется после 5–15% переломов длинных трубчатых костей, например плечевой или большеберцовой.

Риск образования ложного сустава повышается:

  • в возрасте старше 65 лет;
  • при неполноценном питании;
  • у курящих и употребляющих алкоголь;
  • при приеме некоторых лекарств, например аспирина, ибупрофена и преднизолона;
  • при нарушении обмена веществ, например диабете или гиперпаратиреозе; 
  • при метастазах злокачественной опухоли в кость;
  • у людей с генетической предрасположенностью.

Характер перелома и его лечение также могут быть причиной появления псевдоартроза. Ложный сустав может возникнуть:

  • при смещении мягких тканей между отломками;
  • утрате части кости при переломе;
  • инфекции;
  • нарушении кровоснабжения в области перелома — сосуды могут пострадать при травме;
  • неправильной или неадекватной фиксации отломков костей.

Образование ложного сустава обычно легко заподозрить. Человека беспокоит боль при нагрузке и подвижность кости в необычном месте или щелчки в месте перелома.

На рентгеновском снимке кости видна линия в месте перелома. При этом можно увидеть костную мозоль — разрастание костной ткани для сращения кости, которое не перекрывает перелом. Для подтверждения диагноза иногда проводится дополнительное обследование, например компьютерная томография.

На рентгенограмме видна линия перелома в области нижней трети большеберцовой и малоберцовой костей голени. Источник: link.springer.com

Лечение псевдоартроза хирургическое, эффективно в 75–100% случаев. На выбор вида операции влияет конкретная ситуация: например, есть ли инфекция костей и других тканей в месте перелома. Чаще всего выполняют операцию с применением собственного костного трансплантата человека — обычно это часть гребня подвздошной кости.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)

Выбор редакции

154 просмотра

21 октября 2022