Как наркоз влияет на мозг?

Кратко. Общая анестезия чаще связана с краткосрочными побочными эффектами, которые быстро проходят. Однако иногда проблемы с памятью и другими когнитивными функциями могут сохраняться на месяцы и даже годы — в зоне риска пациенты старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями.

Подробно. Если вы когда-нибудь видели, как люди отходят от наркоза, или сами просыпались после операции, вам наверняка знакомо это состояние «затуманенного» сознания. Неудивительно, что многие переживают, как такой глубокий «сон» отразится на мозге и когнитивных функциях. Сейчас разберемся, стоит ли волноваться. 

Обычно во время операций используют анестетик пропофол. Он временно подавляет способность нейронов в разных частях мозга контактировать друг с другом — благодаря этому сигналы о боли не передаются и после операции мы ничего не помним, потому что все время находимся без сознания. 

Такое состояние отличается от обычного сна и сравнимо с обратимой комой. Эффект пропофола длится всего 3–5 минут, поэтому его уровень в организме приходится постоянно поддерживать в ходе операции. 

Как и у любого препарата, у пропофола есть потенциальные побочные эффекты. Это еще не значит, что с ними обязательно придется столкнуться, но вот к чему стоит быть готовым после операции под общей анестезией:

Как правило, большинство побочных эффектов быстро проходят — максимум в течение 24 часов, а чаще даже быстрее. 

Бывает и так, что спутанность сознания, проблемы с памятью и концентрацией могут беспокоить в течение недели после операции — чаще это случается у пожилых людей. 

В зоне риска также находятся очень юные пациенты, люди с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера. Дело в том, что коммуникация между нейронами в их мозге и так уязвима, а воздействие анестезии дополнительно ее угнетает. Однако в целом проблемы с памятью и обучением после операции — это редкое осложнение.

Чтобы проверить, насколько серьезно общая анестезия влияет на мозг, голландские ученые провели исследование на 1823 взрослых в возрасте от 25 до 84 лет. Участников осмотрели и провели когнитивные тесты в начале исследования, а затем спустя 6 и 12 лет. 

Пациенты, которые к началу исследования перенесли более двух общих анестезий, как правило, были старше и вдобавок имели другие заболевания: гипертонию, ишемическую болезнь сердца или высокий уровень холестерина. 

Исследователям пришлось провести хитрые математические операции, чтобы «уравнять» участников по другим факторам риска когнитивных нарушений — полу, возрасту, образу жизни и сопутствующим заболеваниям — так, чтобы выявить эффект только общей анестезии. 

В результате сравнения выяснилось, что те, кто перенес больше одной операции, с большей вероятностью хуже справлялись с заданием на избирательное внимание и скорость мышления. При этом количество операций никак не влияло на результаты других когнитивных тестов — на память, способность к обучению или скорость обработки информации. 

Самая важная находка авторов заключается в том, что гораздо большее влияние на долгосрочное снижение когнитивных способностей, по сравнению с операцией под общим наркозом, оказали следующие факторы: 

Авторы подчеркивают, что факторы образа жизни не только более влиятельные, но и лучше поддаются корректировке, чем операция под общим наркозом. Ведь операции обычно не назначают просто так — чаще всего это необходимость, и последствия отказа от операции гораздо более реальны, чем потенциальные проблемы с памятью. Так что для мозга лучше отказаться от сигарет, чем от операции.

Раз уж учиться и узнавать что-то новое полезно для мозга и когнитивных функций, предлагаем прочитать и другие наши статьи про операции и наркоз: