На холоде кожа покрывается сыпью. Это аллергия?

Если в холодную погоду вы забыли перчатки и кожа рук краснеет, бледнеет и чешется — скорее всего, это не аллергия на холод, а обычная реакция на низкую температуру. Аллергия на холод — достаточно редкая болезнь. Она встречается только у 0,05% населения Центральной Европы.

Симптомы аллергии

Основной симптом настоящей холодовой аллергии — это крапивница, она проявляется в виде волдырей, как при ожоге крапивой, которые сильно чешутся. Отсюда медицинское название аллергии на холод — холодовая крапивница.

Дополнительные симптомы:

• руки отекают, когда человек держит холодные предметы;

• губы отекают от холодной еды или напитков.

Холодовая крапивница обычно возникает через 5–10 минут после воздействия холодного воздуха, воды или холодных предметов и может длиться 1–2 часа. У большинства людей проявляется местная реакция — сыпь только в области контакта.

Чтобы определить, что это действительно холодовая крапивница, проводят холодовой тест Дункана — кладут кусочек льда на предплечье на 1–5 минут. Если в месте, куда приложили лед, появились отчетливая красная сыпь и отек — это аллергия на холод.

Почему возникает

Точно неизвестно, что вызывает холодную крапивницу. Чаще всего это состояние — реакция иммунной системы на холод, которая провоцирует выброс гистамина в кровоток. Это вещество, в свою очередь, вызывает покраснение и зуд.

В некоторых случаях холодовую аллергию может вызывать вторичная криоглобулинемия, при которой в крови циркулируют чувствительные к холоду антитела — белки криоглобулины. Они откладываются на стенках сосудов и вызывают их воспаление — васкулит. К состояниям, которые вызывают вторичную криоглобулинемию, относят, например, хронический лимфолейкоз, лимфосаркому, лейкоцитокластический васкулит, гепатит С.

Чем опасно

Тяжелые реакции на холод могут включать:

• общую аллергическую реакцию — анафилаксию, которая может вызвать обморок, учащенное сердцебиение, отек конечностей или тела и анафилактический шок;

• отек языка и горла, из-за которого становится трудно дышать.

Тяжелые аллергические реакции обычно возникают, когда холод воздействует на большие участки кожи, например при плавании в холодной воде. Такая реакция может привести к потере сознания.

Когда идти к врачу

Нужно немедленно обратиться за неотложной помощью, если после внезапного переохлаждения появились анафилаксия или затрудненное дыхание.

Стоит обратиться к врачу, если после воздействия холода возникают сыпь и отек. Даже если реакция легкая, врач исключит другие причины, например основное заболевание, которое влияет на иммунную систему, — инфекцию или рак. Поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Как лечить

Врач может назначить антигистаминные препараты, и если это не помогает — выпишет лекарства по рецепту. Если в анамнезе тяжелая аллергическая реакция — может порекомендовать носить собой шприц с адреналином — автоинъектор адреналина.

Холодовая аллергия может проходить сама через 5–6 лет, но у некоторых сохраняется на всю жизнь.

Как предотвратить

Если диагноз «холодовая крапивница» подтвердился, есть несколько способов избежать повторения приступа:

• перед воздействием холода принимать безрецептурные антигистаминные препараты;

• беречь кожу от холода и резких перепадов температуры. Если собираетесь плавать, сначала окуните руку в воду и посмотрите, как ведет себя кожа;

• избегать ледяных напитков и еды, чтобы предотвратить отек горла;

• если врач прописал автоинъектор адреналина — держать его при себе, чтобы предотвратить серьезные реакции;

• если назначена операция, заранее поговорить с хирургом о холодовой крапивнице. Хирургическая бригада может принять меры для предотвращения симптомов в операционной.