Что такое воротник Шанца и зачем он нужен

Боль в шее беспокоит 27 человек из 1000, это одна из самых частых проблем с опорно-двигательным аппаратом. Вызвать ее могут разные состояния и болезни: от мышечного спазма до травмы и онкологии. Среди популярных способов избавиться от боли в шее — ношение мягкого воротника Шанца для ограничения движений в шейном отделе позвоночника.

Что такое воротник Шанца

Воротник Шанца — это мягкий шейный воротник, который ограничивает движения шеи. Изготовлен из мягкого пеноматериала, оборачивает шею и застегивается сзади. Фиксацию шейным воротником используют для лечения мышечных спазмов, стабилизации и ограничения движений в шейном отделе.

Предполагают, что использование мягкого воротника может принести такую пользу:

• уменьшить боль в шее;
• ограничить движения при смещении позвонков или растяжении связок;
• защитить шею от тряски во время автомобильных и железнодорожных поездок.

Нужно ли носить воротник для шеи

Ученые оценивали эффект от применения воротника:

• при «хлыстовой травме» — когда происходит резкое сгибание, а затем разгибание в шее (или наоборот), чаще бывает во время дорожно-транспортных происшествий;
• шейной радикулопатии — когда сдавлен нервный корешок, например при грыже межпозвонкового диска;
• травме — смещении или переломе позвонков.

Данные о применении воротника оказались противоречивыми.

Аргументы за. С одной стороны, опрос показал, что у 76% людей боль в шее при его использовании уменьшилась. А людям с шейной радикулопатией ношение воротника помогло в сочетании с регулярной лечебной физкультурой.

Краткосрочное использование мягкого воротника может облегчить боль.

В случае травмы шейного отдела позвоночника есть риск смещения его структур и повреждения спинного мозга, поэтому в этом случае шею нужно иммобилизировать. Но в такой ситуации больше подходит не воротник Шанца, а жесткий воротник.

Аргументы против. Нет данных, что ношение воротника обеспечивает долговременный эффект. Зато есть исследования, показавшие, что людям с болью в шее лучше помогает лечебная физкультура, чем ношение воротника.

Пока нельзя сделать окончательный вывод: применять ли воротник при лечении боли в шее или нет. Исследования на эту тему низкого качества. Хотя тем пациентам, которым он помогает облегчить симптомы, можно использовать мягкий воротник не более десяти дней — это не нанесет вреда. И лучше не носить его больше трех часов подряд.

Длительное ограничение движений в шее вредно: возможны осложнения, например развитие остеопении — снижения костной плотности — и атрофии мышц.

Длительное использование воротника иногда приводит к психологической зависимости: люди могут начать избегать нормальных движений в шее.

Авторы Кокрейновского обзора не нашли подтверждений того, что всем людям с транспортной травмой нужно фиксировать шею: теоретически ограничение движения может вызвать дискомфорт, проблемы с глотанием и дыханием. А если человек в сознании, он может намеренно изменить положение даже в воротнике и тогда смещение позвонков все равно произойдет.

Что в итоге

Чудесного исцеления от воротника не будет — он лишь ограничит движения и снимет часть нагрузки с мышц шеи. При отсутствии смещения позвонков или другой травмы с повреждением шеи нет необходимости носить воротник — лучше делать гимнастику и снизить нагрузку до облегчения боли. Если очень хочется носить воротник и боль с ним уменьшается, то пользоваться им можно не более трех часов подряд и не дольше десяти дней.