Партнерский материал

Болит спина, не разогнуться: что такое скелетно-мышечная боль и что с ней делать

Редактор:  Мария Боровских
05.08.2023
просмотров 12882

Erid: LdtCKeCJh

Представим, что Андрей вдруг захотел побросать мяч. Он хорошо замахивается — его тело отклоняется назад, рука отведена, а спина и ноги напряжены. Он делает рывок… И его поясницу пронзает острая боль. 

А за стеной сидит Анна, она работала за компьютером 8 часов и совершенно забыла про свою шею. К вечеру шея дала о себе знать — мышцы напряжены, а тянущая и ноющая боль не дает покоя. Ощущения распространяются дальше — теперь и рука болит. 

Что же между ними общего? Рассказываем ниже.

Все дело в скелетно-мышечной боли

Один из самых распространенных болевых синдромов — скелетно-мышечная боль. Это боль, которая поражает кости, суставы, связки, мышцы и сухожилия. 

Скелетно-мышечная боль может быть острой, то есть внезапной и сильной, или хронической, то есть продолжительной. Боль может быть локализованной — в одной области тела — или распространяться по телу.

Как может проявляться скелетно-мышечная боль:

  • Боль при движении. Боль может возникать или усиливаться при выполнении определенных движений, таких как поднятие тяжестей, длительное сидение или стояние.
  • Ограничение движения. При скелетно-мышечной боли в спине пациенты часто испытывают ограничение подвижности. Они могут испытывать трудности при наклоне, повороте или сгибании спины.
  • Ощущение жжения или онемения. Некоторые люди могут испытывать ощущение жжения или онемения в области спины, что связано с раздражением нервных окончаний в межпозвонковых дисках или мышцах.
  • Мышечная слабость. Боль в спине может сопровождаться чувством слабости в спинных мышцах, что может затруднять выполнение повседневных задач.
  • Болезненные точки — триггерные точки. Некоторые люди со скелетно-мышечной болью в спине могут иметь определенные болезненные точки в мышцах, которые называются триггерными точками.
  • Сутулость. При хронической скелетно-мышечной боли в спине пациенты иногда могут принимать сутулую позу, пытаясь уменьшить нагрузку на больные участки.

Среди общих симптомов — болезненность и скованность, чувство жжения в мышцах, слабость, подергивание мышц, боль, усиливающаяся при движении, нарушения сна.

Боль в спине может возникать в любом отделе — шейном, грудном, поясничном. Одна из самых частых жалоб — боль в пояснице — основная причина нетрудоспособности в 160 странах.

Между Андреем и Анной стена, но она не мешает им задаваться одним и тем же вопросом: «Почему же появилась боль?»

Андрей вспоминает, что в последний раз активным спортом он занимался еще в школе. Но захотелось активности, и Андрей не смог себе отказать, чего нельзя сказать о спине. Анна, в свою очередь, тоже задумалась: она ежедневно долго работает в одной позе, а потом дома отдыхает в этой же позе. Анна не помнит точно, когда разминала шею или делала гимнастику, но уверена, что это было в текущем году. Откуда у них появилась боль? 

Почему появляется скелетно-мышечная боль

Любое избыточное воздействие на мышцу вызывает в ней перегрузку и напряжение, что приводит к повреждению тканей и воспалению. Воспаление вызывает боль в пораженной области и напряжение мышц. Спазм мышц — это защитная реакция организма, так он предотвращает дальнейшее повреждение и боль в этой области. Спазмированные мышцы становятся вторичным источником боли, который запускает замкнутый круг «боль — мышечный спазм — боль».

Распространенные причины скелетно-мышечной боли: 

  • Перенапряжение мышц. Неправильная поза или техника выполнения упражнений вызывает длительное напряжение и утомление мышц, что может привести к скелетно-мышечной боли.
  • Осанка. Нарушения осанки и неправильное положение тела при сидении, стоянии или сне могут оказывать давление на определенные мышцы и структуры, вызывая болевые ощущения.
  • Ослабленные мышцы. Неактивный образ жизни, недостаток физической активности или длительный период неподвижности могут привести к перегрузке других мышц и вызвать болевые симптомы.
  • Стресс и эмоциональное напряжение. Психологический стресс, тревога или депрессия могут вызывать напряжение и сжатие мышц, что в конечном итоге может привести к боли.
  • Неправильно подобранная нагрузка. Неверная техника подъема тяжестей, длительное использование неподходящей обуви или другие неправильные движения могут нагрузить мышцы и структуры, вызывая боль.
  • Травма. Физическая травма, такая как ушиб, растяжение, разрыв связок или мышц, перелом кости или другие повреждения, может вызвать боль в соответствующей области.

Чаще всего от скелетно-мышечной боли страдают люди, которые ведут сидячий образ жизни. Например, 63% офисных сотрудников испытывают боль разной локализации: на головную боль и боль в шее жалуются 42%, на боль в нижней части спины — 34%, на боль в плечах — 16%. 

Боль в шее или плечах у офисных сотрудников возникает один раз в неделю, тогда как боль в спине — минимум один раз в год. Боль в нижней части спины считается одной из основных причин ограничения или утраты трудоспособности.

Анна и Андрей всё поняли, но им все еще больно, как же им помочь? 

Лечение скелетно-мышечной боли 

В случае скелетно-мышечной боли терапия комплексная и включает в себя прием лекарственных препаратов — медикаментозную терапию и применение немедикаментозных методов.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами — один из основных методов терапии скелетно-мышечной боли, так как может помочь оперативно уменьшить болевые ощущения. Но перед применением терапии необходима консультация специалиста.

Для лечения СМБ существует комбинированный подход, то есть совместный прием двух групп препаратов: 

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — лекарственных средств, которые применяются для облегчения боли и снижения воспаления. Действие этого класса препаратов основано на их способности блокировать ферменты — циклооксигеназы (ЦОГ). Циклооксигеназы играют важную роль в процессе образования простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление, боль и повышение температуры.

Важно: побочные эффекты при приеме некоторых НПВП могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердца. Специалист поможет выбрать именно те препараты, которые наиболее безопасны в отношении ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. 

  • Миорелаксантов центрального действия — препаратов, которые расслабляют мышцы и уменьшают мышечный спазм. Часто спазмированные мышцы становятся вторичным источником боли, который запускает замкнутый круг «боль — мышечный спазм — боль».

Важно: побочный эффект приема препаратов этой лекарственной группы — сонливость. Однако существуют препараты, которые не оказывают такого эффекта.

НПВС и миорелаксанты имеют разные механизмы действия и тем самым могут воздействовать на разные компоненты скелетно-мышечной боли. Одни блокируют ферменты, ответственные за образование воспалительных веществ, и могут уменьшать боль, другие расслабляют мышцы и могут снять спазм. Такая комбинированная медикаментозная терапия дает шанс для существенного сокращения сроков лечения.

Часто терапию лекарственными средствами дополняют немедикаментозные методы, такие как модификация образа жизни, физиотерапия и физическая реабилитация — важные элементы в лечении скелетно-мышечной боли.

Немедикаментозная терапия

Рекомендации врача могут включать массажи и другие физиотерапевтические методы, упражнения на укрепление мышц, упражнения на растяжку и техники снижения стресса, советы по модификации образа жизни. 

Как можно помочь себе справиться со скелетно-мышечной болью:

  • дать отдых поврежденной мышце, суставу или кости;
  • делать растяжку ежедневно или так часто, как советует лечащий врач;
  • при длительном сидении вставать и двигаться;
  • использовать лед и тепло, чтобы уменьшить отек и воспаление;
  • избегать курения, которое усиливает воспаление;
  • носить удобную обувь на низком каблуке;
  • спать на боку с небольшой подушкой между коленями;
  • употреблять здоровую пищу.

Сохранение тонуса мышц, крепких костей и суставов имеет решающее значение для предотвращения скелетно-мышечной боли. Обычно СМБ уменьшается при правильном лечении. Если ее вызывает другое основное заболевание, лечение этого состояния может помочь облегчить симптомы.

Андрей обратился к неврологу. Врач провел обследование и выяснил: молодой человек во время тренировки использовал неправильную технику, что привело к перенапряжению мышцы. Это и вызвало сильную боль. Доктор разработал индивидуальный план лечения, Андрей будет следовать всем рекомендациям. 

А что же Анна? У нее нет времени на походы по врачам: конец месяца, и работы невпроворот. Анна решила лечиться самостоятельно и нашла рекомендации в интернете. И вот чем это чревато.

Почему нельзя заниматься самолечением

Исследователи утверждают, что самолечение часто становится первым выбором для людей с хронической скелетно-мышечной болью. Обычно самолечение включает использование безрецептурных лекарственных препаратов без наблюдения врача и использование других современных и традиционных методов лечения без консультации с врачом. 

Однако самолечение может быть небезопасным и малоэффективным по следующим причинам: 

  • Недостаточная диагностика. Боль может быть результатом различных состояний, включая повреждения мышц, связок, суставов, нервных корешков или хронические заболевания. Самолечение может маскировать симптомы серьезного состояния, задержать диагностику и лечение основной причины боли.
  • Риск усугубления состояния. Неправильное использование лекарственных препаратов или неподходящие методы лечения могут усугубить состояние или вызвать нежелательные побочные эффекты.
  • Неконтролируемое применение медикаментов. Пациенты могут не знать о правильных дозировках, противопоказаниях или побочных эффектах препаратов, что может негативно сказаться на общем здоровье.

Медицинские работники считают, что самолечение хронической мышечно-скелетной боли может быть вкладом пациента в клиническое лечение. Однако в этом контексте важна хорошая осведомленность об используемых методах, чтобы пациент избежал неблагоприятных последствий самолечения. 

Пока Андрей выполнял все рекомендации врача, Анна решила уменьшить боль другим способом. Теперь она каждый день по два раза делает силовые упражнения для шеи. Но боль никуда не делась и даже стала сильнее. В итоге пришлось все равно обращаться за помощью к специалисту.

Что в итоге

Боли в спине — распространенная проблема, с которой каждый день сталкивается множество людей. Чаще всего встречается скелетно-мышечная боль, которая может вызвать дискомфорт и нарушить повседневную деятельность. К счастью, в современной медицине разработаны эффективные методы лечения такой боли. 

В качестве основного метода терапии используются лекарственные препараты, которые могут быстро уменьшить болевые ощущения. Для лечения СМБ рекомендуется комбинированный подход — прием миорелаксантов центрального действия и нестероидных противовоспалительных препаратов.

А еще некоторые упражнения часто помогают облегчить боль в спине и предотвратить дальнейший дискомфорт. Мы подготовили специальную памятку с упражнениями для растяжения и укрепления спины и мышц, которые ее поддерживают. 

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)