Иммунитет после ковида и после прививки: в чем разница

Иммунитет — это способность организма защищать себя от микроорганизмов, которые вызывают болезни. Он может появиться после естественного контакта с возбудителем болезни либо его развитие можно стимулировать вакцинацией. В этом материале расскажем, чем иммунитет после болезни отличается от иммунитета после прививки.

Как появляется естественный иммунитет и иммунитет от вакцин

Коронавирус SARS-CoV-2 — это чужак для нашего тела. Попав в организм, он начинает активно размножаться в клетках. Организму такое не нравится, потому что вот-вот и он будет чувствовать себя плохо, поэтому выставляет защиту в виде антител — белков, которые находят вирус в организме и атакуют его. За выработку антител, которые узнают вирус, отвечают B-лимфоциты, или В-клетки. Если клетка уже заражена вирусом, то, чтобы остановить распространение, ее атакуют Т-лимфоциты, или Т-клетки.

Есть и другие, такие же важные компоненты иммунной системы, но так глубоко в их работу мы вдаваться не будем. Антитела, Т-клетки и В-клетки — это основные компоненты, задача которых изгнать вирус из организма.

Если речь о формировании естественного иммунитета, в этом случае организм борется с вирусом без подготовки. В первые дни он даже не знает, что заражен. Он учится узнавать вирус, вырабатывает против него антитела, затем проходит время, пока антитела и лимфоциты убивают все вирусные частицы в организме. Обычно человек в это время болеет и в случае с ковидом испытывает такие симптомы, как лихорадка, кашель, потеря обоняния, тошнота или рвота, усталость и другие.

Чтобы появился иммунитет к коронавирусу, болеть не обязательно, можно сделать прививку. Вакцина — это инструкция для иммунитета, как узнать и атаковать вирус. В ответ на введение вакцины также формируются антитела, обучаются В-клетки и Т-клетки. Только, в отличие от реальной болезни, когда иммунитет учится на практике, в этом случае клеткам прочитали лекции, они прошли практику и теперь готовы защищаться от реального вируса, когда он попадет в организм.

Какой иммунитет сильнее

У ученых нет однозначного ответа на вопрос, какой иммунитет сильнее: от прививки или после болезни. Данные исследований пока что различаются, вот некоторые из них.

Данные из препринта на medRxiv

В августе 2021 года на сервере препринтов medRxiv вышло исследование, в котором ученые сравнили частоту заражения, тяжесть заболевания, госпитализацию и смертность в разных группах пациентов. В первой группе люди получили две дозы вакцины Pfizer-BioNTech, во вторую попали переболевшие ковидом, в третьей группе — те, кто и переболел, и получил одну дозу вакцины. Исследование проводили в Израиле с 1 июня по 14 августа 2021 года, где в то время доминировал дельта-штамм. В исследовании приняли участие более 700 тысяч человек.

Препринт — статья, которая еще не прошла рецензирование в научном журнале.

По результатам, у привитых, которые до этого не болели ковидом, риск заражения дельта-штаммом был в 13 раз выше, чем у тех, кто переболел. Но те, кто привился одной дозой и до этого болел ковидом, имели большую защиту от дельты, чем люди с естественным иммунитетом.

Кроме того, у вакцинированных был выше риск госпитализации, чем у переболевших. Во всех группах за время исследования смертей от ковида не было.

В этой работе ученые предполагают, что естественный иммунитет переболевших обеспечивает более сильный ответ на дельта-штамм коронавируса, чем после вакцины Pfizer-BioNTech. Однако необходимы дополнительные исследования.

Исследование антител после вакцины Moderna и после болезни

Другие исследования говорят о том, что иммунный ответ после вакцины нацелен на большее число вариантов SARS-CoV-2 с небольшими мутациями, в отличие от естественного иммунитета.

Дело в том, что у коронавируса есть S-белок, который помогает вирусу проникать внутрь клеток. Самая важная часть S-белка — это рецептор-связывающий домен (RBD). Им он прикрепляется к белку ACE2 на клетках человека. Чтобы помешать вирусу проникнуть в клетку, нужно нарушить работу RBD. Поэтому этот белок — основная мишень как для естественных антител, так и для антител, вырабатываемых вакцинами.

В исследовании, вышедшем в июне 2021 года, ученые изучали разницу между антителами к RBD в зависимости от того, как они появились: после болезни или после вакцины. Они изучали мутации вируса, которые затрагивают RBD, чтобы определить смогут ли антитела распознать и атаковать домен.

Исследователи обнаружили, что антитела после вакцины Moderna сильнее заточены под RBD по сравнению с антителами после инфекции, которые чаще нацелены на другие части S-белка. У антител после вакцинации шире диапазон распознаваемых участков RBD, а значит, даже если белок будет мутировать, организм сможет противостоять попаданию в клетки.

Эти результаты предполагают, что естественный иммунитет и иммунитет, вызванный вакцинацией, различаются по тому, как они распознают новые варианты вируса. Возможно, антитела после вакцинации легче распознают вирус SARS-CoV-2, даже с мутациями в RBD.

Основные отличия естественного иммунитета от иммунитета после вакцины

Чтобы было понятнее, что лучше: переболеть или привиться, давайте упрощенно сравним два иммунитета по нескольким параметрам.

Чем отличается иммунитет к ковиду после болезни от иммунитета после прививки