Иммунитет после ковида и после прививки: в чем разница

3 ноября 2021
24683 просмотра

Иммунитет — это способность организма защищать себя от микроорганизмов, которые вызывают болезни. Он может появиться после естественного контакта с возбудителем болезни либо его развитие можно стимулировать вакцинацией. В этом материале расскажем, чем иммунитет после болезни отличается от иммунитета после прививки.

Как появляется естественный иммунитет и иммунитет от вакцин

Коронавирус SARS-CoV-2 — это чужак для нашего тела. Попав в организм, он начинает активно размножаться в клетках. Организму такое не нравится, потому что вот-вот и он будет чувствовать себя плохо, поэтому выставляет защиту в виде антител — белков, которые находят вирус в организме и атакуют его. За выработку антител, которые узнают вирус, отвечают B-лимфоциты, или В-клетки. Если клетка уже заражена вирусом, то, чтобы остановить распространение, ее атакуют Т-лимфоциты, или Т-клетки.

Есть и другие, такие же важные компоненты иммунной системы, но так глубоко в их работу мы вдаваться не будем. Антитела, Т-клетки и В-клетки — это основные компоненты, задача которых изгнать вирус из организма.

Если речь о формировании естественного иммунитета, в этом случае организм борется с вирусом без подготовки. В первые дни он даже не знает, что заражен. Он учится узнавать вирус, вырабатывает против него антитела, затем проходит время, пока антитела и лимфоциты убивают все вирусные частицы в организме. Обычно человек в это время болеет и в случае с ковидом испытывает такие симптомы, как лихорадка, кашель, потеря обоняния, тошнота или рвота, усталость и другие.

Чтобы появился иммунитет к коронавирусу, болеть не обязательно, можно сделать прививку. Вакцина — это инструкция для иммунитета, как узнать и атаковать вирус. В ответ на введение вакцины также формируются антитела, обучаются В-клетки и Т-клетки. Только, в отличие от реальной болезни, когда иммунитет учится на практике, в этом случае клеткам прочитали лекции, они прошли практику и теперь готовы защищаться от реального вируса, когда он попадет в организм.

Какой иммунитет сильнее

У ученых нет однозначного ответа на вопрос, какой иммунитет сильнее: от прививки или после болезни. Данные исследований пока что различаются, вот некоторые из них.

Данные из препринта на medRxiv

В августе 2021 года на сервере препринтов medRxiv вышло исследование, в котором ученые сравнили частоту заражения, тяжесть заболевания, госпитализацию и смертность в разных группах пациентов. В первой группе люди получили две дозы вакцины Pfizer-BioNTech, во вторую попали переболевшие ковидом, в третьей группе — те, кто и переболел, и получил одну дозу вакцины. Исследование проводили в Израиле с 1 июня по 14 августа 2021 года, где в то время доминировал дельта-штамм. В исследовании приняли участие более 700 тысяч человек.

Препринт — статья, которая еще не прошла рецензирование в научном журнале.

По результатам, у привитых, которые до этого не болели ковидом, риск заражения дельта-штаммом был в 13 раз выше, чем у тех, кто переболел. Но те, кто привился одной дозой и до этого болел ковидом, имели большую защиту от дельты, чем люди с естественным иммунитетом.

Кроме того, у вакцинированных был выше риск госпитализации, чем у переболевших. Во всех группах за время исследования смертей от ковида не было.

В этой работе ученые предполагают, что естественный иммунитет переболевших обеспечивает более сильный ответ на дельта-штамм коронавируса, чем после вакцины Pfizer-BioNTech. Однако необходимы дополнительные исследования.

Еще раз обратим внимание на то, что статья выше — это препринт, который еще не получил отзывы от других ученых. К тому же эта работа противоречит другим научным данным. Например, исследования эффективности показали, что вакцины Pfizer и AstraZeneca защищают от дельта-штамма на 70–90%. Из более чем 51 тысячи умерших от ковида в Англии с января по июль 2021 года двумя дозами вакцины были привиты только 256 человек, то есть 0,5%.

В комментариях к препринту на сервере препринтов medRxiv некоторые пользователи пишут, что не допустили бы статью до публикации.

Исследование антител после вакцины Moderna и после болезни

Другие исследования говорят о том, что иммунный ответ после вакцины нацелен на большее число вариантов SARS-CoV-2 с небольшими мутациями, в отличие от естественного иммунитета.

Дело в том, что у коронавируса есть S-белок, который помогает вирусу проникать внутрь клеток. Самая важная часть S-белка — это рецептор-связывающий домен (RBD). Им он прикрепляется к белку ACE2 на клетках человека. Чтобы помешать вирусу проникнуть в клетку, нужно нарушить работу RBD. Поэтому этот белок — основная мишень как для естественных антител, так и для антител, вырабатываемых вакцинами.

В исследовании, вышедшем в июне 2021 года, ученые изучали разницу между антителами к RBD в зависимости от того, как они появились: после болезни или после вакцины. Они изучали мутации вируса, которые затрагивают RBD, чтобы определить смогут ли антитела распознать и атаковать домен.

Исследователи обнаружили, что антитела после вакцины Moderna сильнее заточены под RBD по сравнению с антителами после инфекции, которые чаще нацелены на другие части S-белка. У антител после вакцинации шире диапазон распознаваемых участков RBD, а значит, даже если белок будет мутировать, организм сможет противостоять попаданию в клетки.

Эти результаты предполагают, что естественный иммунитет и иммунитет, вызванный вакцинацией, различаются по тому, как они распознают новые варианты вируса. Возможно, антитела после вакцинации легче распознают вирус SARS-CoV-2, даже с мутациями в RBD.

Основные отличия естественного иммунитета от иммунитета после вакцины

Чтобы было понятнее, что лучше: переболеть или привиться, давайте упрощенно сравним два иммунитета по нескольким параметрам.

Чем отличается иммунитет к ковиду после болезни от иммунитета после прививки

Естественный иммунитетИммунитет после прививки
Способ получения и последствияПридется болеть, возможно, долго и с последствиями для здоровья.
Можно заразить других людей.
Нужно привиться. Вакцина знакомит иммунитет с вирусом по проверенному, безопасному и контролируемому пути.
Серьезные осложнения после вакцинации очень редки.
Невозможно заболеть самому и заразить других.
Иммунный ответНепредсказуем: у кого-то много антител, а у кого то — мало.
Зависит от многих факторов: возраста, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний.
Люди, которые болели в легкой форме, могут иметь слабый иммунный ответ.
Более предсказуем, в большинстве случаев дает сильный иммунный ответ.
Зависит от состояния здоровья: у людей с подавленным иммунитетом может не выработаться достаточный иммунный ответ.
Усиливает защиту, если привиться после болезни.
Не зависит от побочных эффектов.
Длительность защитыТрудно прогнозировать, как долго будет защищать.
Уменьшается со временем.
Трудно прогнозировать, как долго будет защищать.
Уменьшается со временем, поэтому повторная вакцинация рекомендуется раз в полгода.
Защита от новых штаммовМожно повторно заразиться.Можно повторно заразиться.
Считается, что прививка защищает от тяжелого течения и с новыми штаммами.
Вакцины можно адаптировать для новых вариантов коронавируса.

Комментарии (0)