Мне нужны поливитамины?

В аптеках ярким баночкам с витаминами отведены целые шкафы. Там есть для детей, для женщин и мужчин, для волос и ногтей, для памяти и против стресса. Но такое разделение — рекламный ход. Сейчас разберемся, нужны ли поливитамины хоть кому-нибудь и не пропить ли курс на всякий случай.

Что за поливитамины?

Поливитамины — это комбинация из двух и более витаминов, а иногда и минералов, которые содержатся в пище. Обычно их используют как пищевые добавки и покупают без рецепта.

Звучит полезно. Они мне нужны?

Нет, если вы полноценно питаетесь. Витаминов и минералов поступает достаточно из фруктов, овощей, бобов, зелени, рыбы и мяса.

Поливитамины могут быть нужны людям со строгими ограничениями в диете или с проблемами со здоровьем. Например, организм с трудом усваивает питательные вещества и витамины при врожденных нарушениях метаболизма, шунтировании желудка и тяжелой алкогольной зависимости.

Может, пропить курс на всякий случай?

Эффекта не будет. В науке нет строгих доказательств, что мультивитаминные комплексы приносят пользу и так здоровым людям. Крупные научные обзоры показывают, что они не снижают риск развития рака и других заболеваний, не улучшают когнитивные функции у мужчин и не снижают риск смертности.

В медицинском сообществе еще не решили, стоит ли переубеждать пациента, если он хочет принимать поливитамины, а противопоказаний к этому нет. Но без необходимости их обычно не назначают.

То есть совсем никакие витамины пить не надо?

Зависит от состояния здоровья, возраста, региона. Российская ассоциация эндокринологов советует принимать витамин D дополнительно с октября по март. В норме ежедневно нужно получать 600–800 международных единиц (МЕ), то есть 15–20 микрограммов. Большая его часть вырабатывается кожей под воздействием солнечного света, и этого достаточно. Но в наших широтах осенью и зимой солнца маловато.

Людям старше 50 и строгим вегетарианцам врачи рекомендуют принимать витамин В12, потому что из еды он может всасываться недостаточно хорошо. А взрослым старше 65 — 800 МЕ витамина D еще сверху, чтобы снизить риск падений.

Беременным или планирующим детей женщинам стоит дополнительно употреблять фолиевую кислоту. Это снижает риск развития дефектов нервной трубки у ребенка — заболеваний, которые поражают позвоночник, головной и спинной мозг. Но все это должен назначить врач. Мультивитамины могут плохо сочетаться с лекарствами, которые человек уже принимает.

А вред от поливитаминов есть?

В большинстве комплексов содержится от 50 до 150 процентов от рекомендуемой нормы витаминов. Если в составе есть минералы, то их, наоборот, меньше суточной нормы. Комплексы продаются в разных комбинациях и дозах — нужно уточнять состав в инструкции.

Для большинства людей поливитамины безопасны. Опасность может возникнуть, если регулярно принимать больше одной таблетки за раз или витамины высокой концентрации. Водорастворимые витамины — фолаты, витамин С, витамины группы В — становятся токсичными, если принять в 1000 раз больше нормы (надеемся, до такого не дойдет).

Витамины A, D, E, K — жирорастворимые, в высоких дозах они более токсичны. Сверхвысокие дозы витамина А — 10 тысяч МЕ в сутки — могут увеличивать риск рака легких у взрослых и нарушения плода у беременных женщин. А более 400 МЕ в сутки витамина Е, возможно, повышает риск смертности.

Производители знают о рисках, поэтому концентрация витаминов в одной таблетке меньше, чем необходимо для передозировки и серьезных последствий. Людям с гиперчувствительностью к витамину А вредны даже его стандартные дозы, получаемые не с пищей.

Что в итоге?

Если вы нормально питаетесь, поливитамины вам не нужны. Витаминные комплексы не могут заменить продукты питания, так как не содержат всех питательных веществ из фруктов и овощей. Также они не способны компенсировать нездоровое питание.