Как выбрать роддом

Раньше женщины рожали в больнице по месту прописки. Сейчас могут делать это где и как захотят: дома, в государственном или частном роддоме, с доулой или без, в воде или вертикально. Рассказываем, на что стоит обратить внимание в каждом из этих случаев и как выбрать роддом.

Лучше рожать за деньги или бесплатно?

В государственном роддоме можно рожать бесплатно или за деньги. В частном — только за деньги.

Если рожать бесплатно по ОМС, роды примет дежурная бригада, а после маму заселят в общую послеродовую палату. Заранее никаких документов подписывать не нужно. В день родов в приемной достаточно показать обменную карту, паспорт, полис ОМС и родовой сертификат. Последний выдают в женской консультации на 28–30-й неделе беременности. Он нужен роддому, чтобы получить деньги из Фонда социального страхования. Рожать можно в любом роддоме, работающем по системе ОМС.

По контракту условия в роддоме обычно комфортнее: роды проходят в отдельном боксе, а близким разрешают посещать роженицу. В этом случае нужно заключить с государственным или частным роддомом договор на роды. Это можно делать начиная примерно с 36-й недели беременности. Контракт может включать в себя конкретного врача или акушерку, одноместную или семейную послеродовую палату, отдельный санузел. Средняя цена контракта варьируется от 80 до 120 тысяч рублей. Все виды контрактов и цены на них можно посмотреть на официальном сайте родильного дома.

Альтернативный вариант — купить полис ДМС, в который входят необходимые услуги: ведение беременности и роды или только роды. Сделать это можно на любом сроке. Полис стоит порядка 50 тысяч рублей за триместр беременности и дополнительно от 60 до 80 тысяч за роды.

А может быть, вам повезло и у вас полис ДМС от работодателя, который включает роды. Тогда все будет бесплатно. Правда, при родах по ДМС можно выбирать только среди роддомов, с которыми у страховой есть договор на обслуживание.

Нужен ли специализированный роддом

Если есть угроза преждевременных родов, лучше выбирать крупный перинатальный центр или роддом с хорошей детской реанимацией. Если у мамы проблемы со здоровьем, лучше выбрать роддом, который специализируется на конкретном типе заболеваний: к примеру, на инфекционных, сердечно-сосудистых или на диабете. Возможно, направление выпишет врач из женской консультации и выбирать роддом не придется.

Расположение роддома

Если вам кажется, что в городе нет хороших условий для родов, — можно выбрать роддом в другом городе или регионе. Регистрация не потребуется, нужен только полис ОМС. Но на случай форс-мажора нужно быть морально готовой поехать не в выбранный роддом, а в ближайший.

Если у вас есть показания для досрочной госпитализации, вы имеете право получить направление в выбранный вами роддом. Направление попросите у врача в женской консультации. Если откажут — жалуйтесь главврачу или в страховую, ссылаясь на закон об охране здоровья граждан, и требуйте письменный отказ от выдачи направления.

Договор с врачом или акушеркой

Роды принимает целая бригада: врач акушер-гинеколог, акушерка, неонатолог и, возможно, анестезиолог. Врач руководит процессом родов и контролирует. Акушерка принимает ребенка из родовых путей женщины и прикладывает его к груди матери после родов. Неонатолог — врач для новорожденного. Он осматривает ребенка и оценивает его состояние. В тяжелых случаях проводит реанимационные мероприятия, чтобы ребенок остался жив.

По полису ОМС нельзя выбрать персонал заранее, но можно поменять его. Для этого нужно написать заявление на имя главврача и дождаться его решения. Во время родов вам точно будет не до этого, поэтому лучше сделать заранее нотариальную доверенность на имя родственника — пусть он решает вопросы с документами и врачами.

По контракту с роддомом можно заранее выбрать врача и акушерку и заключить с ними письменный контракт. С врачом договор заключают с 36-й недели беременности — с этого момента выбранный доктор начинает вести беременность. Договор с акушеркой можно заключить раньше. Обычно либо врач предлагает акушерку, либо акушерка советует бригаду, которая будет принимать роды. Не работавшие друг с другом врач и акушерка вряд ли согласятся делать исключение для отдельной роженицы.

Одиночные роды или с партнером

Роды с партнером — это когда на родах присутствует близкий человек: муж, мама, сестра или подруга. Еще это может быть доула — помощница в родах. Она не относится к обязательному персоналу на родах — ее присутствие платное. Доула — профессионал, который поддерживает женщину эмоционально и физически.

Партнерские роды возможны только в роддоме с отдельными родовыми палатами. В такой палате женщина имеет право рожать с партнером бесплатно даже в государственном роддоме. Если все родзалы общие, партнера или доулу туда не пустят. Как и в случае, если роды проходят в инфекционном отделении. Если во время родов делают кесарево, партнера могут пустить в операционную палату.

Чтобы рожать с партнером, уточните у роддома наличие такой возможности и напишите заявление. После этого вам расскажут, какие обследования должен пройти партнер и какие документы следует подготовить. Это нужно, чтобы в роддоме были уверены, что партнер не заразен. Список анализов в роддоме назначают сами — единого перечня нет.

Удобства во время и после родов

Рожать можно в самых разных позах: в вертикальном положении, стоя на коленях, на четвереньках. С точки зрения здоровья между этими вариантами разницы нет. Можно рожать в воде. Поэтому если у вас имеются предпочтения по типу родов, то ищите роддом, в котором есть врачи с опытом в вашем типе родов и все необходимые условия (например, кресло для вертикальных родов). В родильном зале может быть отдельная душевая, фитбол, специальный стул для родов. Все это может быть бесплатно, в государственном роддоме.

После родов ребенка могут положить маме на живот или приложить к груди, а могут этого не делать. О таких вещах стоит уточнять заранее. Если вы настроены на совместное пребывание с ребенком сразу после родов, нужно выбрать роддом, где детей не забирают. Но если детей забирают, попросите, чтобы ребенок был в палате. На случай осложнений стоит уточнить, как часто детей приносят матери на кормление и докармливают ли их смесью.

Существует понятие «больница, доброжелательная к ребенку» — это когда в роддоме созданы условия, благоприятные для грудного вскармливания. Указание на это можно встретить на главной странице сайта роддома или даже в виде отдельной вывески на входе. Подробнее о больницах, доброжелательных к матери и ребенку, можно прочитать на сайте ВОЗ.

После родов маму могут поселить в двухместную палату или палату, где лежат еще 3–7 человек с новорожденными. По этой причине лучше заранее узнать, сколько женщин лежит в палате в конкретном роддоме. Если хотите после родов быть с партнером, в роддоме должны быть семейные палаты. Это платная опция, и она есть не везде.

Лучше выбирать послеродовое отделение с душем и туалетом в палате или на две палаты. Хуже, когда на этаже несколько палат и один душ.

Каждый роддом устанавливает правила пребывания в нем. Некоторые запрещают приносить личные вещи: пижамы, халаты для мамы, пеленки и распашонки — и выдают казенные и до дыр застиранные вещи. Другие больницы против свободных посещений родственников. Все эти моменты стоит уточнять заранее.

Если мама и новорожденный здоровы, лучше выбирать роддом с выпиской через 3-4 дня после родов. Если вы очень хотите уйти из роддома раньше, для этого нужно будет написать расписку.

Как узнать о роддоме больше

Роддома заинтересованы в том, чтобы приходили рожать именно к ним, даже по ОМС — чем больше у них родовых сертификатов, тем больше денег. Поэтому они устраивают дни открытых дверей или индивидуальные экскурсии для потенциальных пациенток.

Чтобы осмотреть место, где вы, возможно, будете рожать, нужно позвонить в справочную роддома или в отдел платных услуг и договориться о встрече. Женщине покажут послеродовое отделение и родильный зал, если во время посещения он будет свободен. Дни открытых дверей можно посмотреть на сайте, обычно роддома устраивают их раз в неделю или в месяц.