Игра в имитацию: что такое волчанка

С волчанкой живут пять миллионов человек по всему миру. Почти каждую серию команда доктора Хауса предполагала ее как диагноз, но все-таки «It’s never lupus». Разобрали вопросы о заболевании, симптомы которого индивидуальны для каждого пациента.

Волчанка — это системное аутоиммунное хроническое заболевание

Разберемся в терминах. Аутоиммунное — значит, что иммунная система борется не только с инфекциями, но и по ошибке атакует здоровые ткани своего организма. Системное — значит, что под угрозой не один орган, а ломается по чуть-чуть везде: суставы, кожа, сердце, почки, мозг. Хроническое — значит, длится неопределенно долго. Причины возникновения волчанки точно не известны.

Когда говорят о волчанке, обычно имеют в виду системную красную (СКВ). Помимо нее есть кожная — поражает кожу, лекарственно-индуцированная — вызвана некоторыми лекарствами, а также неонатальная — поражает детей матерей с волчанкой.

Зачем знать про СКВ?

В большинстве случаев волчанкой заболевают люди от 15 до 44 лет. Девять из десяти заболевших — женщины. Но все равно предсказать, у кого и в каком возрасте она появится, невозможно. Волчанка поражает многие органы, а значит, симптомы могут сильно отличаться и диагностировать ее сложно. А с момента заболевания до первых заметных проявлений может пройти несколько лет.

Благодаря хорошей диагностике и поддерживающей терапии большинство людей продолжают жить нормальной жизнью, однако 10–15% умирают от осложнений. Волчанка входит в 20 главных причин смерти женщин в возрасте от 5 до 64 лет.

Почему люди заболевают волчанкой?

Причины появления волчанки у конкретных людей все еще неизвестны. Конкретного гена волчанки нет. Хотя известно около тридцати участков генов, «опечатки» в которых связаны с предрасположенностью к заболеванию. Большинство генов, связанных с СКВ, участвуют в работе иммунной системы. Вероятно, изменения в них влияют на то, кого будет атаковать иммунная система.

Гены определяют развитие волчанки всего на 18%. А уже условия среды — токсичные вещества, препараты, инфекции, стресс, выработка женских гормонов — могут привести их в действие. Считается, что в 10% случаев триггерами для развития волчанки становятся наркотики.

Симптомы волчанки

Волчанка — великий имитатор, который повторяет симптомы многих заболеваний. Более того, двух пациентов с одинаковыми признаками болезни не существует. Диагностировать редкую болезнь с обычными симптомами вроде головной боли и усталости сложно, единого теста нет. Поэтому команда Хауса часто предполагает красную волчанку у своих пациентов.

Другие частые симптомы: головная боль, постоянное чувство усталости, низкая температура тела, потеря волос, боль в груди при дыхании.

Признаки могут появляться внезапно или развиваться медленно, быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Большинство людей с СКВ живет с периодическими вспышками — обострениями симптомов, которые потом улучшаются или исчезают на некоторое время.

Согласно опросам заболевших СКВ, от начала симптомов до подтвержденного диагноза в среднем проходит шесть лет. Причем большинство опрошенных изначально получили неправильный диагноз.

Если СКВ не лечится, как ее сдерживать?

Если симптомы похожи на волчанку, нужно идти в первую очередь к ревматологу. Потом ему будут помогать дерматолог, кардиолог, нефролог и другие врачи. Суть поддерживающего лечения — сократить число обострений и снизить поражение органов. Врачам и пациентам иногда требуются годы, чтобы найти работающее сочетание.

Много симптомов — значит, много лекарств. Для облегчения боли и отека назначают нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен или напроксен. Гидроксихлорохин — антималярийный препарат снижает воспаление и защищает кожу. Кортикостероиды тоже смягчают воспалительный процесс и помогают при осложнениях почек. Иммуносупрессоры подавляют иммунитет, чтобы антитела не атаковали собственные ткани.

Для многих с СКВ изменение образа жизни и привычек — тоже часть лечения. Людей с волчанкой сопровождают страхи и тревоги о своем здоровье, поэтому важна поддержка близких.

Что важно знать, если близкий болеет волчанкой?

Стоит помнить, что друг болеет тяжелым и неизлечимым заболеванием, хотя он может выглядеть здоровым. Прочитайте больше о СКВ и узнайте у близкого, чем вы можете помочь во время обострений. Будьте рядом, ведь волчанка меняет привычную жизнь.