Что врачу нужно знать о вашем здоровье

Время на прием пациентов у врачей ограничено — что в госучреждениях, что в частных клиниках. Рассказывать о себе нужно так, чтобы доктор понял жалобы и как бы вы хотели с ними бороться. У нас есть несколько подсказок, как сэкономить время и выйти от врача с ясными планами. 

В учебниках по искусству обследовать пациента пишут, что врачу нужно собрать все жалобы и проверить все системы организма. На деле времени мало и за один раз нужно разобраться хотя бы с одной. Поэтому определите заранее, что больше всего беспокоит в самочувствии, и расскажите именно об этом. 

Предположим, уже неделю у вас болит живот, а в ответ на плохую погоду всегда болит голова. Но решились на поход к доктору вы только сейчас. Значит, больной живот в приоритете. Боль вызывают как скопление газов и тревога на фоне стрессовой ситуации, так и аппендицит и камни в желчном пузыре. С исключением одних болезней и постановкой диагноза на основе этой боли доктор за раз, скорее всего, справится. Головную боль отложите на другой раз или попросите направление к узкому специалисту, чтобы побеседовать об этом с неврологом, например.

Вопросы, которые стоит задать себе перед походом к врачу:

Чем точнее вы опишете свои ощущения, тем лучше врач поймет, с чем это может быть связано. Вернемся к примеру с болью в животе. 

Что будет важно знать специалисту:

Боль субъективна, и, даже получив сведения выше, доктору нужно будет узнать о вас кое-что еще. Измерить можно только выраженность боли, чтобы судить о ней более объективно. Для этого придумали шкалу, понятную взрослым и детям:

Благодаря ей врач и пациент говорят о боли на одном языке. Доктор понимает, что это не просто укол в животе, а непереносимое состояние на 9 баллов. Искать причину необходимо быстро, а значит, следует вызвать скорую, а не продолжать беседу. 

Впервые появившаяся острая боль — реальный повод для беспокойства. Если человек жалуется на постоянную боль в спине, но не говорит о том, что страдает ревматоидным артритом, то зря потеряет время. Ему нужно искать не причину боли, а средство от нее. Поэтому после перечисления жалоб лучше сразу назвать свои диагнозы, если они есть.

Сведения о своем здоровье лучше хранить в отдельной папке. Складывайте в нее результаты анализов, листы назначений и заключения врачей. Можно даже попросить отксерокопировать медицинскую карту в поликлинике, если захотите пойти к частному врачу. 

Если же вы обратились за помощью впервые, то попробуйте вспомнить, беспокоил ли вас этот симптом раньше. Так, к примеру, женщина жалуется на отсутствие месячных гинекологу. В ходе разговора она внезапно вспоминает, как на третьем курсе университета так переживала из-за экзаменов, что два месяца жила без менструаций. Возможно, это совпадение, а возможно, признак гипоталамической аменореи — отсутствия месячных из-за стресса, недостаточного питания и чрезмерных физических нагрузок. 

Согласно анализу ученых из Гарвардской медицинской школы и университета Квинсленда, 40% заболеваний человека связаны с генами. Это удалось узнать благодаря работе с медицинскими записями 45 миллионов американцев.

Согласно их исследованиям, у когнитивных расстройств, например болезни Альцгеймера, самый высокий процент наследования, а самый низкий — у заболеваний соединительной ткани, например ревматоидного артрита. 

Опросите мам и пап, дедушек и бабушек о том, кто чем болеет. А также чем болели умершие родственники. Соберите все данные в заметку, чтобы бегло ответить доктору, есть ли у вас в семье наследственные заболевания. 

Кажется странным, зачем врачу знать, кем вы работаете, где и с кем живете и сколько зарабатываете. Но для доктора это не подробности личной жизни, а факторы, способные повлиять на здоровье — ваше и чужое.

Например, заболевшая острой кишечной инфекцией воспитательница детского сада не сможет вернуться к работе, как только исчезнут рвота и диарея. Ей оформят больничный до тех пор, пока симптомы и лабораторные показатели отравления не исчезнут. Мужчина, работающий на птицефабрике, склонен к развитию необычной пневмонии — пситтакоза. Она лечится не теми антибиотиками, что обычно используют при пневмониях. В этом случае знание места работы — важная диагностическая находка.

Также следует рассказать немного о том, как вы живете. Насколько вы активны, что едите, сколько часов спите. Если пьете алкоголь или курите — не забудьте упомянуть и об этом. Почти все лекарства плохо сочетаются с алкоголем, а курение влияет на их концентрацию в крови, что скажется на эффекте от терапии. 

Иногда между врачом и пациентом возникает недопонимание. Первый думает, что раз человек пришел к нему лечить боль в животе, то ему надо выдать талон на биохимический анализ крови, отправить к гастроэнтерологу и посмотреть, есть ли возможность выполнить ему фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). А человеку это и не нужно: он хочет только рецепт на таблетки, а потом домой — отдыхать. 

Поэтому, если вы хотите получить рецепт на снотворное, но не готовы менять график работы и тем самым налаживать сон — так и скажите. 

Врачу станет ясно, что лекция о гигиене сна, вероятно, не сработает, и он даст рецепт. Или все-таки попытается рассказать вам о том, как важно спать правильно. Но решение за вами.