А не пора ли проверить сердце

Ирина Клягина
9 сентября

Чаще всего мы идем к врачу, когда уже нет сил терпеть. И наши родители делали так же. Но говорят, что можно пройти пару-тройку анализов, чтобы не допустить в будущем страшных диагнозов. Что ж, давайте разберемся, что, когда и как часто нужно проверять, чтобы наш мотор в груди работал исправно?

Самые частые причины смертей в мире в течение вот уже 15 лет ― ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульт. В 2016 году по их вине умерло больше 15 млн человек в возрасте от 30 до 69 лет. Поэтому развитые страны (США, Австралия, Великобритания, Канада, Сингапур и другие) выпускают руководства по скринингу риска сердечно-сосудистых заболеваний. В большинстве этих руководств рекомендуется начинать обследование взрослых людей с 20 лет!

Будем реалистами. Ну кто в здравом уме отправится в 20 лет проверять сердце? Да и в 30 тоже, если ничего не болит. Думаете, в 40 ― самое то? Возможно.

Что проверять: три нехитрые вещи

Давление

В США врачи рекомендуют мужчинам и женщинам от 40 до 64 лет проверять кровяное давление не реже одного раза каждые два года. Если верхнее число (систолическое давление) составляет от 120 до 139 мм рт. ст. или нижнее число (диастолическое давление) составляет от 80 до 89 мм рт. ст., его следует проверять ежегодно. Если верхнее число 130 или больше или нижнее число 80 или больше, нужно поговорить с врачом о том, как снизить артериальное давление. При диабете, болезни сердца, проблемах с почками или некоторых других состояниях может потребоваться проверять артериальное давление чаще, но точно не реже одного раза в год.

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно не дает о себе знать. Единственный способ удостовериться, что все в порядке, ― измерить его. Высокое давление сокращает продолжительность жизни на 5−7 лет.

Лечение гипертонии снижает заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями у людей в возрасте 60–69 лет. Снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. с помощью лекарств может предотвратить 41% инсультов и 22% случаев ИБС. Также есть косвенные доказательства преимуществ лечения гипертонии независимо от ее тяжести. Систематический обзор показал, что побочные эффекты препаратов при ранней гипертензии случаются редко.

Уровень холестерина

Рекомендуемый возраст для начала скрининга холестерина ― 35 лет для мужчин без факторов риска ишемической болезни сердца (для женщин ― 45 лет). После начала тестов на холестерин его уровень нужно проверять каждые 5 лет. При изменении образа жизни (в том числе увеличении веса или введении диеты) рекомендуют повторить тестирование раньше, чем положено. При «отягчающих обстоятельствах» в виде высокого уровня холестерина, диабета, сердечных заболеваний, проблем с почками или некоторых других заболеваниях может потребоваться более частое обследование.

Холестерин ― это восковидное жироподобное вещество, вырабатываемое печенью или содержащееся в определенных продуктах питания. Печень производит достаточное его количество для удовлетворения потребностей организма (холестерин нужен для строительства клеток, выработки витамина D, гормонов и желчных кислот), но часто мы получаем слишком много холестерина из еды. Дополнительный холестерин может накапливаться в стенках артерий, в том числе сердечных. Это приводит к сужению артерий и уменьшает приток крови к сердцу, мозгу, почкам и другим частям тела и повышает вероятность ИБС.

«Плохой» холестерин (липопротеин низкой плотности) составляют большую часть холестерина в организме. Высокий его уровень повышает риск сердечных заболеваний и инсульта. «Хороший» холестерин (липопротеин высокой плотности) поглощает холестерин и переносит его обратно в печень. Затем печень выводит его из организма.

Обычно нет никаких признаков того, что у вас повышен уровень холестерина. Единственный способ узнать это ― сдать анализ.

Уровень сахара

Организму нужна глюкоза (сахар) для получения энергии. Инсулин ― это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он помогает перемещать глюкозу из пищи, которую вы едите, в клетки тела для получения энергии. Если у вас диабет, тело не вырабатывает достаточно инсулина, не может использовать свой собственный инсулин должным образом, или и то и другое. Анализ на сахар подскажет, что с инсулином что-то не так.

Скрининг на диабет необходимо проходить каждые три года после 44 лет. При избыточном весе (когда индекс массы тела выше 25), нужно посоветоваться с врачом насчет того, чтобы начать скрининг раньше. Если кровяное давление выше 130/80 мм рт. ст. или есть другие факторы риска диабета, врач проверит уровень сахара в крови.

Контроль артериального давления у людей с диабетом приводит к снижению риска сердечно-сосудистых событий на 51%.

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует проверяться здоровым людям от 40 до 74 лет без сопутствующих заболеваний. На сайте NHS также можно пройти онлайн-тест на возраст сердца. Офлайн-проверка занимает около получаса. Медработник задает несколько вопросов об образе жизни и семейном анамнезе, измеряет рост и вес, кровяное давление и делает анализ крови, по результатам которого анализирует риск получить болезнь сердца или почек, инсульт, диабет. После этого дает рекомендации по снижению риска, если он есть.

Классические рекомендации включают в себя советы по улучшению рациона и количеству физической активности, похудению и тому, как бросить курить, а также назначение лекарств для снижения артериального давления или уровня холестерина.

NHS пишет, что за пять лет работы предотвратила 2500 сердечных приступов или инсультов. Это результат того, что люди проходят лечение после проверки здоровья.

На каждые 30–40 человек у одного человека диагностируется высокое кровяное давление. На каждые 80–200 человек у одного человека выявляют диабет 2 типа. На каждые 6–10 человек находится один человек с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Что еще можно проверить

Австралийские врачи рекомендуют еще проверяться на хроническую болезнь почек (ХБП), поскольку это состояние связано с максимально высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они предлагают делать скрининг всем после 30 лет каждые два года, а тем, у кого есть есть факторы риска ХБП, ― каждый год.

Шансы подцепить болезнь сердца и проблемы с сосудами выше у курящих людей, у людей с лишним весом, а также у тех, чьи ближайшие родственники умерли от инфаркта (мужчины в возрасте до 55 лет, женщины в возрасте до 65 лет). Также проблема актуальна для тех, кто мало двигается (малоподвижный образ жизни может сократить продолжительность на 4−7 лет в зависимости от веса) и неправильно питается.

Итак, список анализов выглядит довольно просто. Измерить давление, сдать кровь и мочу. И делать это даже не каждый год. Справитесь?

10 вопросов врачу

Если вы созрели для ранней проверки своего сердца (что правильно!), то вот вам список вопросов, получив ответы на которые можно будет уйти домой с чувством выполненного долга.

  • Какое у меня артериальное давление?
  • Какой у меня уровень холестерина? (Уровень общего холестерина, «плохого» и «хорошего», триглицеридов.) Для определения уровня холестерина кровь сдается натощак.
  • Какой у меня уровень сахара в крови и не подвержен ли я риску диабета?
  • Нужно ли мне худеть?
  • Нужны ли мне дополнительные тесты?
  • Каков мой риск сердечных заболеваний?
  • Сколько физической активности мне нужно, чтобы защитить свое сердце?
  • Можете посоветовать план питания, полезного для сердца?
  • Каковы симптомы сердечного приступа?
  • Вы можете помочь мне бросить курить?

Комментарии (0)

Пока никто не оставил комментарий к этой статье

Выбор редакции