Как бедность влияет на здоровье

Наталья Болдырева
17 июня

Каждый год Программа развития ООН и Оксфордский университет выпускают доклад, в котором рассказывают о бедности в мире. Они используют понятие «индекс многомерной бедности», потому что, по их мнению, привычное представление о бедности устарело.

Обычно бедность измеряют по уровню дохода, но этого недостаточно, чтобы понять, как живут люди. В рамках индекса многомерной бедности смотрят, как люди питаются, есть ли у них приемлемое жилье, а в нем — чистая вода, электричество, минимальная техника, ходят ли их дети в школу и как долго ходят, какой уровень детской смертности.

В докладе за 2020 год исследователи отметили, что в 107 развивающихся странах 1,3 миллиарда человек, а это 22%, живут в условиях бедности. Половина из них — дети, а большая часть бедных живет в сельской местности.

В России же, по данным Росстата за 2020 год, 12,1% бедного населения — это люди, чей доход меньше прожиточного минимума, это чуть больше 11 000 рублей. В цифрах — 17,8 млн человек, как всё население Нидерландов или как три Санкт-Петербурга.

Иногда люди думают, что так только в России, но возьмем США, где в 2019 году 10,5% американцев были бедными.

Кто-то скажет, что бедность их и бедность наша — разная. Да, люди могут получать разную помощь от государств, службы статистики могут устанавливать порог бедности по-разному, но бедность везде одна. Люди не могут обеспечить себя качественной едой, чистой водой, одеждой, жильем, у них ограничен доступ к образованию, транспорту и медицинской помощи.

Бедность не вызывает болезни, но влияет на образ жизни

Бедность не влияет на здоровье напрямую, то есть сама по себе бедность не вызовет какую-то болезнь, и у бедного человека необязательно будет плохое здоровье. Но если человек живет в бедности, риск заболеть чем-то выше, а еще бедность влияет на возможности человека предотвратить болезнь и управлять ею.

Если человек живет в бедности, риск заболеть чем-то выше, а еще бедность влияет на возможности человека предотвратить болезнь и управлять ею

Например, бедные люди реже обращаются к врачам, потому что не могут пропустить работу или думают о том, как заплатить за коммуналку, а не о профилактике болезней. Плохое самочувствие лечится парацетамолом или игнорируется, а спустя какое-то время у людей могут обнаружить болезнь в запущенной стадии. Требуются дорогие лекарства, на которые нет денег.

А сама болезнь могла возникнуть по разным причинам, например, из-за плохого питания — потому что люди едят одни макароны и картошку и покупают всё подешевле. Или из-за постоянной плесени и сырости в квартире, из-за работы на вредном производстве, потому что другой нет. Или человек терпел сколько мог, потому что предыдущий врач отмахнулся, и он сделал вывод, что врачи помогают только богатым.

Бедность — это чаще цепочка событий, которая приводит к плохим последствиям для здоровья и жизни. Это цепочка складывается из разных вещей, например:

родился в бедной семье → не окончил школу, потому что надо было идти работать и помогать родителям → продолжает работать на малооплачиваемой работе, а в кризис остался без работы → испытывает сильную депрессию и заканчивает жизнь самоубийством.

Или другая цепочка:

родилась в бедной семье в деревне → родители рано выдали замуж, потому что зачем в доме лишний рот → рано забеременела, постеснялась обратиться к врачу → получила осложнения во время домашних родов.

Если кажется, что какой-то пример надуман, то, к сожалению, это не так. Люди, которые живут в бедности, обычно менее образованы, они меньше знают о здоровье и о своем теле. Например, бедные и необразованные беременные женщины реже обращаются к врачам за всем, что связано с родами, а у их детей на 40% меньше шансов на выживание. И даже если ребенок выжил, ему будет сложно выбраться из бедности. В итоге одна бедность приводит к другой.

А еще такие женщины чаще страдают от домашнего насилия со стороны мужа или партнера, а если они беременны, то насилие сказывается на здоровье младенца. Бедные семьи вообще чаще сталкиваются с насилием, потому что бедность становится причиной конфликтов или подогревает их.

У бедных людей чаще встречаются психологические проблемы

Бедность порождает психологические проблемы и влияет на образ жизни — бедные люди чаще курят и злоупотребляют алкоголем. Даже табачная промышленность в своих маркетинговых стратегиях исторически ориентирована на людей с низкими доходами.

Некоторые люди говорят: “Ой, пусть бросит курить, сразу здоровье и деньги появятся”. Но всё не так просто. Да, люди принимают решения, которые влияют на их здоровье, но эти решения ограничиваются бедностью.

Бедность забирает у людей силы, положительные эмоции и желания и ощущение, что у них есть будущее. Курение и алкоголь становятся быстрым решением в стрессовых ситуациях, потому что придумать что-то другое сложно. Вряд ли, когда в доме отключают электричество за неуплату, люди думают о йоге и медитации.

Бедные люди могут копить на телевизор. Кажется, если денег нет, покупать телевизор неразумно, но из-за социальной изоляции они чаще чувствуют себя одинокими и ищут способ хоть как-то разнообразить жизнь. Есть и другая сторона бедности — отсутствие чувства безопасности. Как физического из-за жизни в плохих районах, так и психологического — когда не знаешь, что будешь есть завтра.

В итоге у бедных людей чаще встречаются психические расстройства, а еще они сильнее выражены и продолжаются больше.

Детский психиатр Елисей Осин:

— Когда семья живет в нищете, это может влиять на развитие разных расстройств, в том числе психических, а еще связано с ожирением, ранней смертностью и плохим обучением в школе.

Но когда люди, которые живут в нищете, читают своим детям, они учатся лучше, чем дети из бедных семей, которым не читают.

Вся беседа с Елисеем Осиным — в подкасте Купрума

В бедных районах люди живут на двадцать лет меньше

Бедность и низкие доходы связаны с разными последствиями для здоровья:

  • меньшая продолжительность жизни. Например, в Лондоне в бедных районах ожидаемая продолжительность жизни мужчины на 19 лет меньше, а женщины на 20 лет меньше, чем у людей в более благополучных районах;
  • более высокий уровень младенческой смертности — из-за отсутствия медпомощи, из-за недоедания, неподходящего жилья.

Бедные люди чаще болеют, особенно туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, депрессией и заканчивают жизнь самоубийством. Если говорить в целом, у людей с более высокими доходами показатели здоровья лучше, чем у людей с низкими доходами.

Мы не знаем, что делать с бедностью в мире, но если вы знаете таких людей, можно попробовать поддержать их в вопросах здоровья:

  • если заметили какие-то симптомы, предложить сходить вместе к врачу;
  • время от времени приносить овощи и фрукты с огорода, делиться едой, если есть излишек или просто чтобы угостить. Отдавать ненужные, но хорошие вещи: одежду, обувь, постельное белье, книги;
  • просто общаться, если человек идет на контакт.

Комментарии (0)