Покраснела кожа. Это псориаз?

Многие думают, что псориаз возникает от нервов. Отчасти это так. Но основные виновники все же ― гены. А триггером может быть и стресс, и травмы кожи, и даже ангина.

Кто под прицелом

Псориаз ― это хроническое заболевание, связанное с нарушением работы иммунитета. На коже появляются и зудят красные чешуйчатые пятна. Чаще всего ― на локтях и коленях. Но иногда они появляются на ногтях и даже во рту.

Псориаз поражает мужчин и женщин всех возрастов, независимо от этнического происхождения. По данным Национального фонда псориаза, заболевание затрагивает от 2 до 3% от общей численности населения (около 125 миллионов человек).

Псориаз может появиться в любом возрасте, но часто имеет два пика начала. Первый ― в 20 — 30 лет, второй ― в 50–60 лет. Примерно каждый третий человек с псориазом говорит, что у него есть родственник с тем же диагнозом. Если один из родителей болен псориазом, вероятность заболевания псориазом у ребенка составляет около 10%.

Слишком много кожных клеток

Точная причина псориаза неизвестна. Считается, что в процесс вовлечена иммунная система. Ее клетки ― Т-лимфоциты, которые должны защищать организм от микробов и бактерий, ― по ошибке начинают атаковать здоровые клетки кожи. В ответ организм быстро вырабатывает новые.

Обычно клетки кожи рождаются в самом нижнем слое эпидермиса, потом они делятся, перемещаются все выше и оказываются на поверхности самого внешнего, рогового, слоя. Длится этот процесс три-четыре недели. При псориазе новые, не совсем созревшие клетки ползут на поверхность раньше времени, но кожа не может избавиться настолько же быстро от старых клеток. Вот и получаются бляшки.

Бляшечный псориаз ― самая распространенная форма заболевания. Каплевидный псориаз обычно поражает детей и молодых людей (как правило, после перенесенной ангины). Обратный псориаз «растет» не на выступах, как бляшечный, а наоборот ― в складках кожи: в паху, ягодицах и складках груди. Редко, но все же случается пустулезный псориаз (когда на красной коже появляются гнойники). И совсем уж редко бывает так, что все тело покрывается красной шелушащейся сыпью.

Отдельная форма псориаза ― псориаз ногтей. На ногтях появляются частые мелкие вмятины (симптом наперстка), ноготь желтеет или коричневеет, начинает крошиться, отделяется от пальца руки или ноги. Его легко спутать с грибком ногтей.

Легкой формой псориаза считается поражение менее 3% тела, умеренной ― от 3 до 10%, серьезной ― более 10%. Для понимания: кожная поверхность ладони составляет 1% поверхности тела.

Неприятный спутник псориаза

У 30% людей с псориазом развивается псориатический артрит (ПсА) ― хроническое воспалительное заболевание суставов. Обычно его симптомы начинают проявляться в возрасте от 30 до 50 лет. Его можно спутать с ревматоидным артритом, поэтому лучше показаться ревматологу.

У многих людей ПсА начинается примерно через 10 лет после появления первых признаков псориаза. Но у некоторых сначала развивается ПсА и только потом псориаз, или же псориаз не проявляется вовсе. Изменения ногтей также могут быть признаком псориатического артрита.

Причем нет никакой связи между тяжестью псориаза и ПсА. У человека может быть немного повреждений на коже, но много суставов, пораженных артритом.

Вылечить нельзя, контролировать

Только в середине 20 века люди перестали использовать мышьяк для лечения псориаза. А в Средние века больных псориазом лечили солями ртути, которые включали в мази или таблетки. Хорошо, что в наше время от ядов перешли к местным кортикостероидам.

Лекарства от псориаза не существует, но ряд методов помогает улучшить состояние и контролировать симптомы. Основная цель ― остановить быстрое развитие клеток кожи и удалить чешуйки. Врачи рекомендуют кремы и мази с кортикостероидами или аналоги витамина D. Они снимают воспаление, уменьшают зуд и замедляют рост клеток кожи. Но чаще назначают комбинацию ― такой подход считается более эффективным. Также иногда назначают ретиноиды ― производные ретинола (витамина А).

Если лечение не помогает, применяют фототерапию ― кожу облучают определенным видом ультрафиолетового излучения. Он проникает в кожу и замедляет рост пораженных клеток. Кратковременное пребывание на солнце может улучшить состояние кожи при псориазе, но оно не является первой линией лечения, и перед тем, как подставляться солнцу, лучше посоветоваться с врачом.

А диета помогает?

Для псориаза нет специальной диеты, но иногда врачи рекомендуют диету для борьбы с лишним весом, если у пациента с псориазом ожирение. Диета Огневой и Пегано ― чистой воды шарлатанство. Исключив из своего рациона пасленовые, картофель, кофе, избавиться от аутоиммунного заболевания невозможно. К тому же концепция «дырявого кишечника», который якобы является триггером аутоиммунных заболеваний, не доказана и вызывает скепсис у большинства гастроэнтерологов.