Это текст впервые написали авторы издания «Только спросить». Чтобы разместить его на Купруме, редакторы провели факт-чек, поправили неточности и отредактировали по своей редполитике. Теперь он такой.

У меня искривлена носовая перегородка. Нужна операция?

Артем Чеховской
18 сентября

По результатам осмотра 250 новорожденных оказалось, что до 22% детей рождаются с искривленной носовой перегородкой. С возрастом и жизненными обстоятельствами этот процент увеличивается. Разобрались, можно ли жить и не тужить с кривой перегородкой и когда операция действительно необходима.

Что такое искривленная перегородка

Носовая перегородка расположена внутри носа и делит его пополам. В норме она прямая и воздух свободно проходит через носовую полость, как машина по шоссе.

Искривленная перегородка давит на противоположную стенку носового хода, из-за чего стенка воспаляется и появляется насморк. Слизистая оболочка носа отекает, и движение воздуха с этой стороны нарушается. Как если бы машина свернула на узкую проселочную дорогу, а там ямы, ухабы, канавы и коровы преграждают путь — движение энергозатратное и неэффективное.

Обычно искривленная перегородка не влияет на внешний вид носа — обнаружить ее может только лор на осмотре. Это связано с тем, что за форму носа отвечают наружные хрящи и кости. Хотя иногда сильное искривление видно в зеркало — одна ноздря явно уже другой.

У некоторых людей перегородка искривлена с рождения. А иногда она смещается прямо в процессе родов. Но самая частая причина кривой перегородки — травма носа. Часто люди даже не помнят об ударе — он мог произойти несколько лет назад, а симптомы появляются только сейчас. Хрящи с возрастом становятся более хрупкими, и искривление может усилиться.

Проблемы искривленной перегородки

Кривая перегородка, даже незаметная внешне, может вызывать много хлопот. Вот какими могут быть последствия искривления.

Перегородка давит на стенки носа. Они отекают, дышать становится тяжелее, часто появляется насморк. Иногда нос закладывает так сильно, что люди могут уснуть только на одном боку. Еще нос от давления на стенки может болеть, а боль — отдавать в лоб. Пациенты с искривленной перегородкой часто жалуются на головные боли.

Нарушается нормальное движение воздуха. Со стороны искривленной перегородки воздух с трудом попадает в пазухи носа — небольшие полости, которые расположены внутри костей. Если пазухи не «проветривать», они могут воспалиться — и привет, гайморит.

Истончается слизистая оболочка носа. Из-за постоянного давления и воспаления слизистая пересыхает, что увеличивает вероятность носовых кровотечений и делает дыхательные пути более уязвимыми перед инфекциями.

Тяжелее различать запахи. Мы чувствуем запахи благодаря небольшой зоне в носу. Из-за постоянной заложенности у людей с искривленной перегородкой часто ухудшается обоняние.

Что делать с искривленной перегородкой?

Вариант 1. Ничего не делать. Если вы случайно узнали, что перегородка искривлена, но это не вызывает никаких симптомов и не осложняет жизнь, то врачебные манипуляции не нужны.

Вариант 2. Если есть насморк, проблемы со сном, частые инфекции дыхательных путей, стоит записаться к лору. Врач может назначить средства, которые облегчат дыхание. Обычно это солевой раствор и капли или таблетки для снятия отека. Еще могут прописать антигистаминные или кортикостероидные спреи. Они пробивают нос, но не устраняют причину проблем.

Вариант 3. Если перегородка сильно ухудшает качество жизни, стоит пойти к лору за направлением на септопластику — классическую операцию по выравниванию перегородки. Хирург убирает искривленный кусочек хряща или кости — и перегородка занимает положение посередине. Форма носа может измениться, если искривление было слишком сильным.

У людей с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором нарушается тонус сосудов и дышать становится еще тяжелее. В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. А если нужно подправить и форму носа, то записываются на риносептопластику.

Осложнения при септопластике редки — 3,4%. У зубов мудрости, например, 6%. Самое неприятное будет в конце — носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это 50–70 сантиметров марли, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает перегородке «съехать». Дышать через турунды не получится, а доставать их неприятно даже фокусникам.

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона. Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать, и их не нужно менять. Так что они удобнее для пациента.

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики. В исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследовании со средним возрастом 39 лет улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Комментарии (0)

Выбор редакции