Как остеопату на Руси живется

Патимат Исабекова, врач-невролог

Уже несколько месяцев меня волнует вопрос: почему неврологи стали чаще других специалистов становиться остеопатами (это не статистика, а личное наблюдение)? И как пациенты выбирают между неврологом и остеопатом?

Давайте разберемся с определениями.

Невролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы.

Но то, чем занимаются остеопаты на самом деле, не относится не то что к медицине, а вообще к здравому смыслу. Посмотрите профили врачей-остеопатов в соцсетях. Один лечит остеопатией СДВГ, другой ― бесплодие. В это время психиатры и репродуктологи просто курят в сторонке. В случае, если остеопат начнет лечить бесплодие, поиск реальной причины остановится, пациент может потерять много времени зря. Также из-за безуспешных остеопатических методик может ухудшиться эмоциональное состояние женщины. А лечением СДВГ занимается психиатр, который назначает медикаментозную терапию и психотерапию. Невозможно улучшить состояние человека, если врач будет «ставить кости черепа на место». Так нельзя!

Если искать информацию об этих «специалистах» на русском языке, то вам, скорее всего, выдадут что-то невразумительное. Поэтому я гуглила на английском, а еще написала своим коллегам из других стран.

Если посмотреть на определение Национальной службы здравоохранения Великобритании, остеопатия — это способ выявления, лечения и профилактики проблем со здоровьем путем растяжения, массажа мышц и суставов. Если посмотреть на показания, то там есть в основном болевые синдромы и лечат их мануальными техниками. По сути, остеопаты применяют те же техники, что и мануальные терапевты.

В европейских рекомендациях, например, при боли в спине мы можем увидеть мануальную терапию, но не остеопатию.

С мануальной терапией все понятно: врач оказывает воздействие на источник боли путем существенных механических приемов. Больше ничем нельзя помочь руками, нельзя вылечить прикосновением или нажатием на какую-то область задержку речевого развития у ребенка, снизить внутричерепное давление и еще много чего, что обещают вылечить остеопаты. Это противоречит всем научным данным, которые мы накопили к 21-му веку.

Я написала своим коллегам из Швеции. Там остеопатия — это альтернативная медицина, они называют ее одним из видов хиропрактики. Когда я им рассказала, что у нас это врачебная специальность, они были в шоке.

Хиропрактика относится к псевдонауке — это одна из форм альтернативной медицины, основные принципы которой заключаются в диагностике и лечении с помощью манипулирования опорно-двигательным аппаратом, особенно позвоночником. Примерно так и выглядит остеопатия в России.

У меня не было бы вопросов к остеопатам, если бы они не относились к официальной медицине. Проблемы со спиной лучше решать с ортопедом, мануальным терапевтом и врачом ЛФК. Реже нужен невролог.

Вернемся к тому, что в остеопаты в большей степени идут неврологи. Вероятно, неврология у нас стала слишком извращенной. Есть даже специальность — невролог-вертебролог. В мире развитой медицины это ортопед.

К неврологу часто приходят пациенты со сложными болевыми синдромами. Некоторые неврологи решили перейти на сторону зла и обещают «поставить позвонки на место» при боли в спине, избавить навсегда от мигрени, улучшив кровоток, спасти от панических атак. Потому что это проще, нежели разобраться в характеристиках боли и искать ее источник, подбирать медикаментозную терапию или (о боже!) отправить к врачу ЛФК либо реабилитологу (при боли в спине) и психотерапевту (при тревожном синдроме). Такая маршрутизация им не выгодна. Многие пациенты рассказывают мне, что они «подсели» на походы к остеопату. Потому что в моменте они чувствуют облегчение, но боль возвращается. И получается какой-то замкнутый круг.

Предвкушаю хейт остеопатов, но я не имею ничего против тех, кто занимается нормальной мануальной терапией. И хотела бы, чтобы люди понимали, когда их разводят.