5 мифов об экстренной контрацепции

Таблетки экстренной контрацепции предотвращают беременность, если произошел незащищенный секс или обычные методы контрацепции не сработали. Их применение до сих пор окутано тайнами, потому что обсуждать такое считается стыдным. Читательницы рассказали нам, что слышали об экстренной контрацепции, а сексолог и акушер-гинеколог Ангелина Яковлева это прокомментировала.

Ангелина Яковлева, сексолог, акушер-гинеколог, автор блога

Миф 1. После таблетки собьется цикл — и привет, бесплодие

Когда девушка приходит на прием за противозачаточными, гинеколог должен подобрать надежный и удобный метод контрацепции. Эффективность определяют по индексу Перля: чем он ниже, тем надежнее метод. Но если вдруг произошло неожиданное — девушка пропустила более двух таблеток гормональных контрацептивов, порвался презерватив, случилась небывалая страсть или, к сожалению, насилие, есть варианты экстренной контрацепции.

Средства экстренной контрацепции нарушают процесс оплодотворения: предупреждают овуляцию (выхода яйцеклетки из яичника — прим. ред.), подавляют ее или мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. Действующим веществом в таблетках могут быть левоноргестрел, улипристала ацетат или мифепристон. Помимо препаратов, наиболее эффективный способ экстренной контрацепции — это медьсодержащая внутриматочная спираль. Ионы меди в спирали химически воздействуют на сперматозоиды и яйцеклетку, не давая им соприкоснуться для оплодотворения. Установить ее без гинеколога не получится.

После приема средств экстренной контрацепции цикл действительно может сбиться — это один из возможных побочных эффектов. Но реакция организма индивидуальна. Обычно это задержка происходит однократно, а потом цикл восстанавливается.

Если цикл не нормализовался за 3–4 недели, нужно сделать тест на беременность. Отрицательный — подождите еще неделю, и, если менструация не началась, обратитесь к врачу. Положительный — также обсудите с гинекологом, что делать дальше. Месячные наступили, но кровотечение сильнее обычного или болит живот — это тоже повод для визита к гинекологу.

Данных о том, что единичный прием препарата может привести к бесплодию, нет. Вещества в таблетках экстренной контрацепции хорошо изучены и широко применяются, например входят в состав комбинированных оральных контрацептивов. Левоноргестрел — это действующее вещество внутриматочной спирали «Мирена», а препараты с мифепристоном используются при медикаментозном аборте. Хотя важно заметить, что в таблетке экстренной контрацепции его гораздо меньше, чем в средстве для аборта.

Миф 2. Таблетку можно принять один раз в жизни

Достоверных данных о том, сколько за жизнь можно принять таблеток экстренной контрацепции, нет. Нигде не прописано, что их можно выпить три раза в год или пять раз в год, и все — дальше одни проблемы. Но на сайте Всемирной организации здравоохранения и в клинических рекомендациях пишут, что это средства, которые экстренно применяются в случаях незащищенных половых актов. Не рекомендуется применять экстренную контрацепцию больше раза в течение цикла, чтобы его не нарушить.

После приема левоноргестрела до следующей менструации стоит пользоваться негормональными методами контрацепции, например презервативами, и продолжить принимать плановую гормональную защиту.

Миф 3. Таблетку можно использовать как регулярный способ предохранения

А вот и обратная сторона медали: использовать таблетки экстренной контрацепции регулярно нельзя. Одна простая причина — в каждой таблетке большая доза гормонов, которая останавливает овуляцию. У препаратов есть побочные эффекты — тошнота, задержка, кровотечение, головная боль, нагрубание молочных желез.

Есть большое количество адекватных методов, например презервативы или оральные контрацептивы, с теми же левоноргестрелом и этинилэстрадиолом в составе, только в низких дозах. Они надежны, эффективны и разрешены для долгосрочного применения. А экстренную контрацепцию стоит оставить как разовую акцию.

Миф 4. Таблетка убивает плод, и он остается гнить в организме

Таблетки экстренной контрацепции предотвращают наступление беременности — подавляют овуляцию, оплодотворение, прикрепление. Но это не аборт, так что прервать уже возникшую беременность они не могут, как и навредить эмбриону.

Сроки приема препарата для экстренной контрацепции ограничены, и, чтобы предупредить беременность, принять его надо максимально быстро после незащищенного секса. Есть такая статистика: до 24 часов после контакта эффективность средств 95–99%, до 48 часов — 85%, до 72 часов — 58%.

Для таблеток максимальный срок приема — 72 часа, для медьсодержащей внутриматочной спирали — 120 часов. Первые можно купить по рецепту в аптеке, а вторую надо идти устанавливать к гинекологу. В любом случае нужно пользоваться инструкцией к препарату и рекомендацией врача.

Миф 5. Если после таблетки не пошла кровь, значит, беременности не было, а если пошла — то была

Продолжая эту тему, повторю, что таблетки экстренной контрацепции — это не аборт и остановить уже наступившую беременность не могут. Они предотвращают ее наступление.

Не стоит ждать кровянистых выделений как доказательства работы таблетки. Обычно это один из возможных побочных эффектов приема.

Однако нужно обязательно следить за наступлением менструации после таблетки. И тут сложность — в такой ситуации легко спутать имплантационное кровотечение после прикрепления эмбриона к матке и месячные. Поэтому при наступлении менструации или ее задержке больше, чем на пять дней, необходимо сделать тест на беременность или воспользоваться более достоверным методом — сдать анализ на уровень ХГЧ.