Почему не нужно сдавать анализ на иммунитет

Иммунограмма ― анализ, который определяет состояние иммунной системы по соотношению и активности иммунных клеток. Это очень популярная услуга в российских лабораториях, вероятно потому, что врачи любят назначать этот анализ. Особенно простуженным детям. Разбираемся, почему на самом деле иммунограмма не нужна почти никому.

Детям, которые часто болеют, иммунограмма не нужна

В лаборатории Helix можно сделать иммунограмму за 12 500 рублей. Ее предлагают сдавать часто и долго болеющим детям, чтобы выявить иммунодефицит.

Медицинский ресурс Uptodate проводит четкую черту между часто болеющими детьми и детьми с первичным иммунодефицитом. Вот признаки, когда ребенка действительно стоит показать иммунологу и обсудить с ним необходимость иммунограммы:

• иммунодефицит или необъяснимая ранняя смерть (до 30 лет) у родственников;
• недобор веса или роста;
• шесть или более инфекций уха или дыхательных путей в течение одного года;
• две или более серьезные инфекции носовых пазух или пневмонии в течение одного года;
• четыре или более ушных инфекций в течение одного года;
• два или более эпизода сепсиса или менингита;
• два или более месяца приема антибиотиков без особого эффекта;
• повторяющийся или устойчивый кандидоз полости рта или кожи;
• рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или органов;
• хроническая диарея;
• незаживающие раны.

В среднем ребенок болеет от четырех до восьми раз в год. Младенцы обычно реже: один-два раза в год, потому что их контакты с людьми ограничены. У старших детей может быть от 10 до 12 инфекций в год, особенно если есть братья и сестры или если они посещают детский сад.

Средняя продолжительность вирусного заболевания составляет восемь дней, но может превышать две недели. Это значит, что ребенок с более чем 10 вирусными респираторными инфекциями может болеть без перерыва в течение почти полугода. Это нормально, и делать иммунограмму не нужно, к тому же есть более дешевые исследования: общий анализ крови, анализ на иммуноглобулины и другие, которые назначает врач в зависимости от подозрений.

Иммунограмма помогает с диагностикой рака

Helix предлагает иммунологический анализ и подешевле ― за 9000 рублей. На сайте пишут, что исследование назначают для комплексного обследования в следующих случаях:

• частые ОРВИ, хронические инфекции лор-органов (гнойные синуситы, отиты, пневмонии);
• урогенитальные инфекции;
• грибковые поражения кожи и слизистых оболочек;
• атопический дерматит;
• поллиноз;
• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз и другие.

Ни при одном из этих состояний иммунограмма не подскажет врачу тактику лечения, но зато легко может стать поводом для новых анализов и обследований, если какие-то значения будут выходить за пределы нормы. На самом деле иммунограмма нужна очень редко при конкретных состояниях:

• при онкологических заболеваниях крови и лимфатической системы ― иммунограмма помогает в диагностике типа рака;
• для контроля лечения раковых заболеваний иммуномодулирующими препаратами;
• при подозрении на первичный иммунодефицит. Общая заболеваемость составляет примерно один случай на 10 тысяч человек;
• для контроля лечения ВИЧ.