Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай, или герпес, — это вирусная инфекция, которая проявляется болезненной сыпью. Ее вызывает тот же вирус, что и ветрянку, — варицелла-зостер, или вирус герпеса человека 3 типа.

Если человек перенес ветряную оспу, вирус навсегда остается в организме. Он не активен, но, если иммунитет ослабнет, вирус может реактивироваться, и тогда разовьется опоясывающий лишай. Читайте подробнее про ветряную оспу.

К факторам риска относятся:

• возраст старше 50 лет;

• болезни, которые ослабляют иммунную систему, — ВИЧ или СПИД, рак;

• лучевая терапия или химиотерапия;

• иммуносупрессивные лекарства для искусственного угнетения иммунитета при лечении аутоиммунных болезней — стероиды, например преднизон.

Опоясывающий лишай повышает риск развития таких состояний, как:

• постгерпетическая невралгия — сильная боль на месте сыпи, которая может длиться месяцами;

• потеря зрения — опоясывающий лишай внутри или вокруг глаза может вызывать болезненные инфекции глаз, которые приводят к слепоте;

• неврологические проблемы — воспаление головного мозга, паралич лицевого нерва или проблемы со слухом или равновесием;

• кожные инфекции, чаще бактериальные.

Симптомы обычно проявляются на одной стороне тела и включают:

• боль — как правило, первый признак болезни;

• зуд, жжение, онемение или покалывание;

• красную сыпь, которая появляется через несколько дней после боли;

• пузыри с жидкостью — потом они засыхают и покрываются корочкой.

Реже беспокоит высокая температура, головная боль, чувствительность к свету, усталость.

Обычно сыпь появляется на спине, груди и животе, но может быть на лице, глазах и гениталиях. Сыпь чаще всего проявляется в виде единой полосы волдырей, которая обвивает левую или правую сторону туловища. Кожа остается болезненной до тех пор, пока не исчезнет сыпь. На заживление уходит от 2 до 4 недель.

Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус любому, кто не болел ветряной оспой, обычно при прямом контакте с сыпью. У зараженного возникает ветряная оспа, но не опоясывающий лишай.

Врач ставит диагноз после изучения истории болезни и по типичным симптомам при осмотре кожи — характерной сыпи и волдырей, а также боли на одной стороне тела. В редких случаях проводят соскоб ткани с сыпи или посев жидкости из волдырей — доктор направляет материал в лабораторию для анализа под микроскопом.

Раннее лечение уменьшает вероятность осложнений. Для лечения врач назначает:

• противовирусные препараты — ацикловир, валацикловир;

• охлаждающие компрессы;

• для снятия боли — ибупрофен;

• антигистаминные препараты — лоратадин;

• местно каламиновый раствор — для снятия зуда.

Чтобы облегчить симптомы, стоит:

• держать сыпь чистой и сухой, чтобы снизить риск заражения;

• носить свободную одежду;

• использовать прохладный компресс (пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце или влажную ткань) несколько раз в день.

Обратитесь к дерматологу, если думаете, что у вас опоясывающий лишай. Его симптомы чаще возникают на одной стороне тела и включают зуд, жжение, онемение или покалывание, красную сыпь, пузыри с жидкостью, иногда высокую температуру.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• боль и сыпь возникают около глаза — из-за опасности потерять зрение;

• пациенту 60 лет и больше — возраст увеличивает риск осложнений;

• у пациента или его семьи ослабленная иммунная система — из-за рака, приема лекарств или хронической болезни;

• сыпь обширная и болезненная.