Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Она вырабатывает ферменты и гормоны, которые помогают пищеварению и регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит начинается, когда ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу.

Бывает острый и хронический панкреатит. Первый появляется внезапно и длится несколько дней. Второй развивается и длится годами.

Острый панкреатит развивается из-за злоупотребления алкоголем или из-за камней в желчном пузыре. Хронический тоже связан с алкоголем, но есть и другие, менее распространенные причины:

• курение;
• иммунная система атакует поджелудочную железу (аутоиммунный хронический панкреатит);
• наследственность;
• травма поджелудочной железы;
• камни в желчном пузыре;
• некоторые лекарства, включая метронидазол, меркаптопурин, азатиоприн, месалазин, L-аспарагиназу, вальпроат и изониазид;
• лучевая терапия на органах брюшной полости.

При остром панкреатите появляется внезапная сильная боль в центре живота, но есть и другие симптомы:

• тошнота;
• понос;
• несварение;
• температура 38 °C и выше;
• пожелтение кожи и глаз;
• учащенное сердцебиение.

У хронического панкреатита такие симптомы:

• боль в верхней части живота;
• неожиданная потеря веса;
• маслянистый стул с неприятным запахом.

При панкреатите терапевт проводит физический осмотр и собирает анамнез. Для постановки диагноза он может назначить дополнительные анализы и обследования:

• анализ крови — чтобы выявить, повышен ли уровень ферментов поджелудочной железы;
• анализ стула при хроническом панкреатите — чтобы измерить уровень жира, который может указывать на то, что пищеварительная система недостаточно усваивает питательные вещества;
• компьютерная томография (КТ) и УЗИ брюшной полости — для поиска камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы;
• эндоскопическое УЗИ — для поиска воспаления поджелудочной железы;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — для поиска аномалий желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.

В больнице человеку могут назначить голодную диету, во время которой нельзя есть пару дней, чтобы поджелудочная железа восстановилась — железе нечего переваривать и в это время она начинает регенерировать. Когда воспаление окажется под контролем, можно начать пить воду и есть мягкую пищу. Со временем можно вернуться к обычной диете.

Если панкреатит не проходит и человек все еще испытывает боль во время еды, врач может порекомендовать использовать зонд для кормления. Это трубка, которая вставляется в желудок и через которую пускают еду.

Если боль сильная, то пациенту назначат болеутоляющие.

Панкреатит зачастую вызывает обезвоживание, так как организм теряет жидкость из-за диареи и рвоты, которые вызваны болезнью. Больному человеку могут внутривенно вводить жидкости.

Следующий этап лечения — борьба с причиной панкреатита:

• устранение закупорки желчных путей — если панкреатит вызван их сужением или закупоркой;
• операция на желчном пузыре — если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, рекомендуют сделать операцию по удалению желчного пузыря;
• хирургия поджелудочной железы — для слива жидкости, которая вызвана повреждениями поджелудочной, или удаления пораженной ткани может потребоваться операция;
• лечение алкогольной зависимости — злоупотребление алкоголем может вызвать панкреатит, так как он наносит вред поджелудочной.

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная боль в животе или другие симптомы панкреатита:

• тошнота;
• понос;
• несварение;
• температура 38 °C и выше;
• пожелтение кожи и глаз;
• учащенное сердцебиение.