В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Панкреатит

Никита Балаба
17 сентября
1
Диагноз

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Она вырабатывает ферменты и гормоны, которые помогают пищеварению и регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит начинается, когда ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу.

Бывает острый и хронический панкреатит. Первый появляется внезапно и длится несколько дней. Второй развивается и длится годами.

Острый панкреатит развивается из-за злоупотребления алкоголем или из-за камней в желчном пузыре. Хронический тоже связан с алкоголем, но есть и другие, менее распространенные причины:

  • курение;
  • иммунная система атакует поджелудочную железу (аутоиммунный хронический панкреатит);
  • наследственность;
  • травма поджелудочной железы;
  • камни в желчном пузыре;
  • некоторые лекарства, включая метронидазол, меркаптопурин, азатиоприн, месалазин, L-аспарагиназу, вальпроат и изониазид;
  • лучевая терапия на органах брюшной полости.

2
Симптомы

При остром панкреатите появляется внезапная сильная боль в центре живота, но есть и другие симптомы:

  • тошнота;
  • понос;
  • несварение;
  • температура 38 °C и выше;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • учащенное сердцебиение.

У хронического панкреатита такие симптомы:

  • боль в верхней части живота;
  • неожиданная потеря веса;
  • маслянистый стул с неприятным запахом.

3
Диагностика

При панкреатите терапевт проводит физический осмотр и собирает анамнез. Для постановки диагноза он может назначить дополнительные анализы и обследования:

  • анализ крови — чтобы выявить, повышен ли уровень ферментов поджелудочной железы;
  • анализ стула при хроническом панкреатите — чтобы измерить уровень жира, который может указывать на то, что пищеварительная система недостаточно усваивает питательные вещества;
  • компьютерная томография (КТ) и УЗИ брюшной полости — для поиска камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы;
  • эндоскопическое УЗИ — для поиска воспаления поджелудочной железы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — для поиска аномалий желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.

4
Лечение

В больнице человеку могут назначить голодную диету, во время которой нельзя есть пару дней, чтобы поджелудочная железа восстановилась — железе нечего переваривать и в это время она начинает регенерировать. Когда воспаление окажется под контролем, можно начать пить воду и есть мягкую пищу. Со временем можно вернуться к обычной диете.

Если панкреатит не проходит и человек все еще испытывает боль во время еды, врач может порекомендовать использовать зонд для кормления. Это трубка, которая вставляется в желудок и через которую пускают еду.

Если боль сильная, то пациенту назначат болеутоляющие.

Панкреатит зачастую вызывает обезвоживание, так как организм теряет жидкость из-за диареи и рвоты, которые вызваны болезнью. Больному человеку могут внутривенно вводить жидкости.

Следующий этап лечения — борьба с причиной панкреатита:

  • устранение закупорки желчных путей — если панкреатит вызван их сужением или закупоркой;
  • операция на желчном пузыре — если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, рекомендуют сделать операцию по удалению желчного пузыря;
  • хирургия поджелудочной железы — для слива жидкости, которая вызвана повреждениями поджелудочной, или удаления пораженной ткани может потребоваться операция;
  • лечение алкогольной зависимости — злоупотребление алкоголем может вызвать панкреатит, так как он наносит вред поджелудочной.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная боль в животе или другие симптомы панкреатита:

  • тошнота;
  • понос;
  • несварение;
  • температура 38 °C и выше;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • учащенное сердцебиение.

Комментарии (0)