В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.
Киста яичника
Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется на яичнике.
В норме в яичниках ежемесячно вырастают фолликулы. Они производят гормоны эстроген и прогестерон и при овуляции выделяют яйцеклетку. Если фолликул продолжает расти, образуется функциональная киста.
Функциональные кисты бывают двух типов:
- фолликулярная — возникает, когда фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти;
- киста желтого тела — образуется из фолликула, который выпускает яйцеклетку и начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия.
Другие кисты образуются в результате аномального роста клеток и встречаются гораздо реже.
Факторы риска развития кисты яичника включают:
- гормональные нарушения, для лечения которых принимают препараты, вызывающие овуляцию, — кломифен (кломид);
- беременность. Иногда киста, которая образуется при овуляции, остается на яичнике на протяжении всей беременности;
- эндометриоз — болезненное состояние, которое вызвано разрастанием эндометрия за пределами матки, в том числе на яичниках;
- тяжелую инфекцию в области таза;
- предыдущую кисту яичника.
Большинство кист никак не проявляются и проходят сами по себе. Симптомы возникают, если киста разорвалась, стала большого размера или блокирует кровоснабжение яичников.
К симптомам кисты яичников относятся:
- боль внизу живота (области таза) со стороны кисты: может варьироваться от тупого, тяжелого ощущения до внезапной, сильной и острой боли;
- боль во время секса;
- трудности с опорожнением кишечника;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- обильные или нерегулярные месячные;
- вздутие живота или тяжесть в животе;
- трудности с беременностью.
К нечастым осложнениям относятся:
- перекрут яичника — проявляется резкой сильной болью в области таза, тошнотой и рвотой;
- разрыв кисты — вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем больше риск разрыва. Риск увеличивают резкие движения, физическая активность, перемена положения тела и вагинальный половой акт.
Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр и может назначить:
- тест на беременность: положительный результат может указывать на кисту желтого тела;
- УЗИ: устройство с датчиком вводят через вагину, а изображения внутренних органов видно на экране. На УЗИ можно оценить размер и форму матки и яичников, проверить положение кисты яичника и ее структуру;
- лапароскопия: на животе делают небольшие надрезы, через которые вставляют тонкую трубку с подсветкой, чтобы видеть матку, маточные трубы и яичники. Это операция, так что ее проводят под анестезией. Если врач увидел кисту яичника, он может сразу ее удалить;
- анализ крови на антиген CA 125. Если показатель повышен и киста частично твердая — высок риск рака яичников.
Лечение зависит от возраста, типа и размера кисты, а также от симптомов. Врач может порекомендовать:
- бдительное ожидание — это способ наблюдения за кистой с помощью повторных УЗИ, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере или внешнем виде. Врач определяет частоту обследований и то, как долго длится наблюдение;
- гормональную терапию в виде противозачаточных таблеток, чтобы киста яичника образовывалась вновь. Но такая тактика не уменьшает существующую кисту;
- хирургическое лечение. Операцию назначают, если киста большого размера, вызывает боль или если есть подозрение на рак.
Тип операции зависит от размера кисты, возраста, желания иметь детей и наследственности по раку яичников или раку груди. Могут удалить только кисту с сохранением яичника (цистэктомия) или вместе с яичником (овариэктомия).
В случаях рака яичника иногда удаляют оба яичника, матку и маточные трубы и назначают химиотерапию или лучевую терапию.
Обратитесь к терапевту или гинекологу, если есть симптомы кисты яичника:
- боль внизу живота (в области таза);
- вздутие живота или тяжесть в животе;
- трудности с опорожнением кишечника;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- обильные или нерегулярные месячные;
- трудности с беременностью.
Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас:
- есть симптомы шока — холодная липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение, слабость;
- внезапная сильная боль в области таза;
- боль с лихорадкой или рвотой.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)