В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Киста яичника

Мария Озоль
18 января
1
Диагноз

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется на яичнике.

В норме в яичниках ежемесячно вырастают фолликулы. Они производят гормоны эстроген и прогестерон и при овуляции выделяют яйцеклетку. Если фолликул продолжает расти, образуется функциональная киста.

Функциональные кисты бывают двух типов:

  • фолликулярная — возникает, когда фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти;
  • киста желтого тела — образуется из фолликула, который выпускает яйцеклетку и начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия.

Другие кисты образуются в результате аномального роста клеток и встречаются гораздо реже.

Факторы риска развития кисты яичника включают:

  • гормональные нарушения, для лечения которых принимают препараты, вызывающие овуляцию, — кломифен (кломид);
  • беременность. Иногда киста, которая образуется при овуляции, остается на яичнике на протяжении всей беременности;
  • эндометриоз — болезненное состояние, которое вызвано разрастанием эндометрия за пределами матки, в том числе на яичниках;
  • тяжелую инфекцию в области таза;
  • предыдущую кисту яичника.

2
Симптомы

Большинство кист никак не проявляются и проходят сами по себе. Симптомы возникают, если киста разорвалась, стала большого размера или блокирует кровоснабжение яичников.

К симптомам кисты яичников относятся:

  • боль внизу живота (области таза) со стороны кисты: ​​может варьироваться от тупого, тяжелого ощущения до внезапной, сильной и острой боли;
  • боль во время секса;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильные или нерегулярные месячные;
  • вздутие живота или тяжесть в животе;
  • трудности с беременностью.

К нечастым осложнениям относятся:

  • перекрут яичника — проявляется резкой сильной болью в области таза, тошнотой и рвотой;
  • разрыв кисты — вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем больше риск разрыва. Риск увеличивают резкие движения, физическая активность, перемена положения тела и вагинальный половой акт.

3
Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр и может назначить:

  • тест на беременность: положительный результат может указывать на кисту желтого тела;
  • УЗИ: устройство с датчиком вводят через вагину, а изображения внутренних органов видно на экране. На УЗИ можно оценить размер и форму матки и яичников, проверить положение кисты яичника и ее структуру;
  • лапароскопия: на животе делают небольшие надрезы, через которые вставляют тонкую трубку с подсветкой, чтобы видеть матку, маточные трубы и яичники. Это операция, так что ее проводят под анестезией. Если врач увидел кисту яичника, он может сразу ее удалить;
  • анализ крови на антиген CA 125. Если показатель повышен и киста частично твердая — высок риск рака яичников.

Лечение зависит от возраста, типа и размера кисты, а также от симптомов. Врач может порекомендовать:

  • бдительное ожидание — это способ наблюдения за кистой с помощью повторных УЗИ, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере или внешнем виде. Врач определяет частоту обследований и то, как долго длится наблюдение;
  • гормональную терапию в виде противозачаточных таблеток, чтобы киста яичника образовывалась вновь. Но такая тактика не уменьшает существующую кисту;
  • хирургическое лечение. Операцию назначают, если киста большого размера, вызывает боль или если есть подозрение на рак.

Тип операции зависит от размера кисты, возраста, желания иметь детей и наследственности по раку яичников или раку груди. Могут удалить только кисту с сохранением яичника (цистэктомия) или вместе с яичником (овариэктомия).

В случаях рака яичника иногда удаляют оба яичника, матку и маточные трубы и назначают химиотерапию или лучевую терапию.

4
Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к терапевту или гинекологу, если есть симптомы кисты яичника:

  • боль внизу живота (в области таза);
  • вздутие живота или тяжесть в животе;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильные или нерегулярные месячные;
  • трудности с беременностью.

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас:

  • есть симптомы шока — холодная липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение, слабость;
  • внезапная сильная боль в области таза;
  • боль с лихорадкой или рвотой.

Комментарии (0)