Киста яичника

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется на яичнике.

В норме в яичниках ежемесячно вырастают фолликулы. Они производят гормоны эстроген и прогестерон и при овуляции выделяют яйцеклетку. Если фолликул продолжает расти, образуется функциональная киста.

Функциональные кисты бывают двух типов:

• фолликулярная — возникает, когда фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти;
• киста желтого тела — образуется из фолликула, который выпускает яйцеклетку и начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия.

Другие кисты образуются в результате аномального роста клеток и встречаются гораздо реже.

Факторы риска развития кисты яичника включают:

• гормональные нарушения, для лечения которых принимают препараты, вызывающие овуляцию, — кломифен (кломид);
• беременность. Иногда киста, которая образуется при овуляции, остается на яичнике на протяжении всей беременности;
• эндометриоз — болезненное состояние, которое вызвано разрастанием эндометрия за пределами матки, в том числе на яичниках;
• тяжелую инфекцию в области таза;
• предыдущую кисту яичника.

Большинство кист никак не проявляются и проходят сами по себе. Симптомы возникают, если киста разорвалась, стала большого размера или блокирует кровоснабжение яичников.

К симптомам кисты яичников относятся:

• боль внизу живота (области таза) со стороны кисты: ​​может варьироваться от тупого, тяжелого ощущения до внезапной, сильной и острой боли;
• боль во время секса;
• трудности с опорожнением кишечника;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• обильные или нерегулярные месячные;
• вздутие живота или тяжесть в животе;
• трудности с беременностью.

К нечастым осложнениям относятся:

• перекрут яичника — проявляется резкой сильной болью в области таза, тошнотой и рвотой;
• разрыв кисты — вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем больше риск разрыва. Риск увеличивают резкие движения, физическая активность, перемена положения тела и вагинальный половой акт.

Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр и может назначить:

• тест на беременность: положительный результат может указывать на кисту желтого тела;
• УЗИ: устройство с датчиком вводят через вагину, а изображения внутренних органов видно на экране. На УЗИ можно оценить размер и форму матки и яичников, проверить положение кисты яичника и ее структуру;
• лапароскопия: на животе делают небольшие надрезы, через которые вставляют тонкую трубку с подсветкой, чтобы видеть матку, маточные трубы и яичники. Это операция, так что ее проводят под анестезией. Если врач увидел кисту яичника, он может сразу ее удалить;
• анализ крови на антиген CA 125. Если показатель повышен и киста частично твердая — высок риск рака яичников.

Лечение зависит от возраста, типа и размера кисты, а также от симптомов. Врач может порекомендовать:

• бдительное ожидание — это способ наблюдения за кистой с помощью повторных УЗИ, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере или внешнем виде. Врач определяет частоту обследований и то, как долго длится наблюдение;
• гормональную терапию в виде противозачаточных таблеток, чтобы киста яичника образовывалась вновь. Но такая тактика не уменьшает существующую кисту;
• хирургическое лечение. Операцию назначают, если киста большого размера, вызывает боль или если есть подозрение на рак.

Тип операции зависит от размера кисты, возраста, желания иметь детей и наследственности по раку яичников или раку груди. Могут удалить только кисту с сохранением яичника (цистэктомия) или вместе с яичником (овариэктомия).

В случаях рака яичника иногда удаляют оба яичника, матку и маточные трубы и назначают химиотерапию или лучевую терапию.

Обратитесь к терапевту или гинекологу, если есть симптомы кисты яичника:

• боль внизу живота (в области таза);
• вздутие живота или тяжесть в животе;
• трудности с опорожнением кишечника;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• обильные или нерегулярные месячные;
• трудности с беременностью.

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас:

• есть симптомы шока — холодная липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение, слабость;
• внезапная сильная боль в области таза;
• боль с лихорадкой или рвотой.