Острое повреждение почек

Острое повреждение почек — это состояние, при котором почки работают хуже, чем должны. Они могут перестать работать частично или полностью.

В здоровом организме почки фильтруют кровь от лишней жидкости, солей и других веществ, которые затем выводятся с мочой. При остром повреждении почек они плохо выполняют свою функцию, из-за чего токсины, которые должны выходить из организма, попадают обратно в кровоток. Если в организме накопилось слишком много лишних веществ, могут пострадать и другие органы.

«Острое» означает, что почки теряют свою функцию в течение короткого времени — меньше чем за пару дней. Заболевание часто развивается как осложнение других серьезных состояний. Например, оно может случиться, если:

• в почки поступает меньше крови, чем обычно. Так бывает при сердечной недостаточности, во время приема нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) и из-за других состояний;

• почки повреждены. Повредить почки может инфекция, рак, аутоиммунное заболевание, прием препаратов вроде аминогликозидов (это тип антибиотиков);

• заблокированы пути, по которым моча выходит из почек: из-за рака мочевого пузыря, шейки матки, простаты и кишечника; увеличения простаты; камней в почках.

Чаще всего заболевание встречается среди пожилых людей, у которых уже есть проблемы с почками, такие как хроническая болезнь почек. В отличие от острого повреждения почек, при хронической болезни почек функция почек сокращается постепенно, в течение нескольких месяцев.

Важно вовремя выявить заболевание и сразу начать лечение. При интенсивном лечении большинство пациентов с острым повреждением почек выздоравливает.

Поначалу симптомы появляются не у всех. Люди могут случайно узнать свой диагноз, например если будут сдавать анализ крови во время лечения другого заболевания в стационаре.

Когда симптомы появились, вы можете заметить следующее:

• количество мочи во время мочеиспускания стало меньше или вы совсем перестали ходить в туалет;

• кровь в моче (моча может быть красного или коричневого цвета);

• отек, особенно на ногах и ступнях;

• вас тошнит;

• пропал аппетит;

• слабость, усталость;

• вы в замешательстве, ведете себя не так, как обычно;

• приступы — это ненормальная активность в мозге, при которой человек может потерять сознание или странно двигаться и вести себя.

Обратитесь к врачу сразу, как заметили симптомы.

Врач выслушает жалобы, определит симптомы и назначит анализ мочи и крови. Во время анализа крови проверяют уровень креатинина — вещества, которое в здоровом организме выводится с мочой. Слишком высокий уровень креатинина может указывать на заболевания почек.

Дополнительные тесты могут потребоваться, чтобы выяснить причину заболевания. С помощью УЗИ, например, можно узнать, не заблокированы ли пути в мочевыделительной системе.

Лечение зависит от тяжести заболевания и от того, почему оно появилось. Если причина острого повреждения почек поддается лечению, врач постарается ее устранить. Например:

• если заболевание вызвано инфекцией, врач назначит антибиотики;

• если заболевание вызвано медикаментами, нужно будет прекратить их принимать.

Пока ваши почки не начнут снова хорошо работать, возможно, придется следить, чтобы в организме не накапливалась лишняя жидкость, соли и другие вещества. Для этого вам будет нужно принимать медикаменты и изменить диету.

Большинство людей с острым повреждением почек выздоравливает, но иногда заболевание перерастает в хроническую почечную недостаточность, а в некоторых случаях почки перестают работать совсем. Тогда пациентам требуется диализ:

• перитонеальный диализ — процедура, которую можно проводить дома. В живот вставляют тонкую трубку (катетер), через которую ежедневно вводят специальную жидкость. Вещества, которые должны выводить из организма почки, вместо этого выходят с введенным раствором;

• гемодиализ — это специальная машина, которая очищает кровь вне организма. Процедуру нужно проводить в больнице несколько раз в неделю в течение всей жизни.

Обратитесь к врачу сразу, если заметили такие симптомы:

• количество мочи во время мочеиспускания стало меньше или вы совсем перестали ходить в туалет;

• кровь в моче (моча может быть красного или коричневого цвета);

• отек, особенно на ногах и ступнях;

• тошнота;

• пропал аппетит;

• слабость, усталость;

• вы в замешательстве, ведете себя не так, как обычно;

• приступы — это ненормальная активность в мозге, при которой человек может потерять сознание или странно двигаться и вести себя.