Близорукость (миопия)

16 сентября
1
Диагноз

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, но удаленные предметы видно размыто. 

В норме свет проходит через роговицу (прозрачный слой в передней части глаза), попадает в хрусталик и фокусируется непосредственно на сетчатке (задней части глаза), а не впереди или позади нее.

Чтобы изображение получилось идеально четким, роговица должна быть равномерно изогнутой, а глаз правильной длины. У людей с близорукостью глаз обычно немного длиннее, поэтому свет фокусируется не прямо на сетчатке глаза, а перед ней. Это приводит к тому, что в мозг отправляется нечеткое изображение.

Почему развивается близорукость, пока неизвестно. К возможным факторам риска относят:

  • наследственность — риск выше, если у одного или обоих родителей близорукость;
  • условия окружающей среды — недостаточное количество времени на открытом воздухе;

2
Симптомы

Симптомы близорукости включают:

  • расплывчатое зрение при взгляде на удаленные объекты;
  • необходимость прищуриться или частично закрыть веки, чтобы четко видеть;
  • головные боли, которые вызваны напряжением глаз;
  • проблемы со зрением при вождении автомобиля, особенно ночью (ночная миопия).

Ребенок с близорукостью:

  • постоянно щурится;
  • смотрит телевизор ближе, чем обычно;
  • не замечает удаленных объектов;
  • слишком часто моргает;
  • часто протирает глаза.

3
Диагностика

Если вы заметили симптомы, обратитесь к офтальмологу. Доктор проведет обследование, чтобы поставить диагноз и подобрать лечение. Оно может включать:

  • проверку остроты зрения — стандартный тест, при котором нужно прочитать буквы на плакате;
  • рефрактометрию — врач при помощи набора пробных линз определяет, какие очки необходимы;
  • авторефрактометрию — метод компьютерной диагностики для определения рецепта на очки.

Также для уточнения диагноза офтальмолог может провести:

  • измерение глазного давления;
  • офтальмоскопию — осмотр задней части глаза. Перед процедурой врач может закапать специальные капли для глаз, чтобы зрачок расширился;
  • исследование с помощью щелевой лампы — микроскопа с яркой подсветкой, который позволяет исследовать переднюю часть глаза.

4
Лечение

Коррекция близорукости может включать:

  • контактные линзы или очки, на которые врач выпишет рецепт после обследования;
  • лазерную хирургию — операцию, в ходе которой доктор меняет форму роговицы с помощью лазера.

Чаще для исправления миопии проводят LASIK. Операция для каждого глаза занимает 10–15 минут, проводится под местной анестезией, так что процедура практически безболезненная — можно почувствовать небольшое давление и дискомфорт.

После операции иногда появляется слабая боль и ощущение, что в глаз что-то попало, но симптомы проходят через несколько часов или дней. Лазерную коррекцию проводят амбулаторно, то есть в тот же день пациент отправляется домой.

Лазерную коррекцию не рекомендуют проводить:

  • до 18 лет и после 45. До 18 лет зрение еще может поменяться, а после 45 лет возникают возрастные изменения, которые влияют на остроту зрения. Перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, лазерная коррекция нужна, несмотря на возраст;
  • если за последний год человеку приходилось несколько раз менять очки или просить новый рецепт на линзы, скорее всего, операцию придется отложить — перед лазерной коррекцией зрение должно быть стабильным не менее года, а лучше два — по рекомендации Американского совета по рефракционной хирургии;
  • во время беременности. Но если сделать операцию до беременности, то роды пройдут без риска для здоровья глаз;
  • людям с диабетом, ревматоидным артритом, волчанкой, глаукомой или катарактой.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к офтальмологу, если вы видите объекты на большом расстоянии размыто и это мешает выполнять повседневные задачи.

Немедленно обратитесь за помощью, если возникло следующее:

  • внезапно множество пятен, которые, кажется, «плывут» в поле вашего зрения;
  • вспышки света в одном или обоих глазах;
  • тень, похожая на занавес, над полем зрения.

Это признаки отслоения сетчатки — редкого осложнения миопии. Состояние требует неотложной медицинской помощи, и время имеет решающее значение.