Менопауза

Менопауза — это прекращение менструальных циклов. Обычно она происходит в 40–50 лет, когда уровень эстрогена падает. Это естественный процесс, который наступает у всех женщин. Если месячных не было в течение года, то считается, что это менопауза.

Также менопауза может начинаться из-за медицинского вмешательства:

• удаления яичников. После этой операции месячных больше не будет, так как без яичников организм не сможет производить эстроген и прогестерон;
• химиотерапии или радиотерапии. Химиотерапия может привести к менопаузе, но не всегда. Иногда у женщин это лишь временный перерыв и спустя некоторое время менструальные циклы возвращаются. Менопауза из-за радиотерапии наступает, только если радиотерапия была направлена на яичники. В других случаях никаких изменений нет.

Причина может быть и в первичной недостаточности яичников: у некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, так как яичники вырабатывают мало гормонов.

Симптомы появляются за несколько лет до самой менопаузы — этот период называют перименопаузой. Вот как она проявляется:

• приливы жара;
• озноб;
• повышенная потливость;
• непостоянная менструация;
• головные боли;
• повышение или понижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность;
• сонливость;
• слабость;
• вагинальная сухость;
• забывчивость;
• нарушение концентрации и внимания;
• бессонница;
• снижение либидо.

Обычно врач может понять, что это менопауза, по симптомам, но иногда все же назначают обследования:

• тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген: во время менопаузы уровень ФСГ растет, а уровень эстрогена падает;
• тест на тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается щитовидной железой. Гипотиреоз, недостаточно активная щитовидная железа, может вызывать симптомы, похожие на менопаузу. Этот анализ позволяет оценить качество работы органа.

Для обоих анализов просто берут кровь из вены.

Менопаузу не лечат, так как это естественный процесс в организме. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Остеопороз

В течение первых двух лет после менопаузы усиливается истончение костей, что может привести к остеопорозу. Чтобы поддержать кости, могут назначить различные лекарства. Например, кальций с витамином D.

Кроме лекарств, помогает и здоровый образ жизни:

• питание с небольшим количеством продуктов с жиром и холестерином, но с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• получение из еды 1200 миллиграммов кальция ежедневно;
• уменьшение употребления алкоголя — пить не более одного стакана в день;
• отказ от курения;
• отказ от кофеина;
• поддержание веса в пределах нормы;
• занятия спортом.

Приливы

Тоже используют лекарства. Также могут назначить гормонозаместительную терапию, во время которой женщина принимает эстроген. Вот что способно помочь кроме лекарств:

• сон в прохладной комнате в легкой одежде;
• включенный вентилятор во время сна;
• прохладные напитки;
• отказ от алкоголя, сигарет и кофеина;
• прохладный душ.

Болезненная менструация

Во время перименопаузы назначают противозачаточные с низкой дозой гормонов, которые помогают регулировать менструальный цикл, или гормонозаместительную терапию.

Вагинальная сухость

Помогают лубриканты на водной основе или гормонозаместительная терапия.

Проблемы со сном

Для улучшения сна можно:

• заниматься спортом;
• ложиться каждый день в одно и то же время;
• не пить алкоголь и не есть много перед сном;
• не пить много жидкости перед сном.

Проконсультируйтесь с доктором, если у вас следующие симптомы:

• приливы жара;
• озноб;
• повышенная потливость;
• непостоянная менструация;
• головные боли;
• повышение или понижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность;
• сонливость;
• слабость;
• вагинальная сухость;
• забывчивость;
• нарушение концентрации и внимания;
• бессонница;
• снижение либидо.