Скрининг на рак легких

Рак легких второй по распространенности среди всех видов рака и первый по смертности: в 2020 году из-за него умерло 1,8 миллиона человек. Скрининг позволяет обнаружить заболевание на ранних этапах, когда еще нет симптомов. Это увеличивает шанс успешного лечения болезни.

Кому нужен скрининг

Скрининг рекомендуют проходить:

• пожилым людям, которые курят или курили раньше, — курильщикам и бывшим курильщикам в возрасте 50 лет и старше;
• людям, которые много лет курили регулярно — от 20 пачек сигарет в год;
• людям, которые когда-то много курили, но бросили, — если человек бросил курить в течение последних 15 лет;
• людям, у которых был рак легких, — если человек лечился от рака легких более пяти лет назад;
• людям из группы риска развития рака легких — больным хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), людям с семейной историей рака легких и тем, кто подвергался воздействию асбеста.

К факторам риска рака легких относятся:

• курение — это основная причина развития болезни, с ним связаны 90% смертей. Опасно даже пассивное курение;
• радиотерапия;
• воздействие газа радона;
• воздействие асбеста и других канцерогенных веществ;
• наличие родственников с раком легких.

Как проходит скрининг

Для скрининга используют низкодозную компьютерную томографию. Во время обследования пациент лежит на столе, который заезжает внутрь томографа. Пока движется стол, вокруг тела вращается рентгеновская трубка. Рентгеновские лучи проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Компьютер обрабатывает снимки, и в результате получают точные трехмерные послойные изображения.

Плюсы и минусы скрининга

Плюсы

Скрининг позволяет выявить рак на ранней стадии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем легче ее лечить.

Минусы

Скрининг на рак легких имеет по крайней мере три риска.

• Скрининг может показать, что у человека есть рак легких, когда на самом деле рака нет, ― это называется ложноположительным результатом. Иногда это приводит к последующим обследованиям и операциям, которые не нужны и имеют больше рисков.
• При скрининге могут обнаружить рак, который, возможно, никогда не вызвал бы никаких проблем у пациента. Это называется гипердиагностикой, она способна привести к лечению, в котором нет необходимости.
• Излучение, получаемое при повторном обследовании, может увеличить риск развития рака легких у здоровых людей.

Поэтому обследование на рак легких рекомендуется только тем взрослым, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания из-за истории курения и возраста и у которых нет проблем со здоровьем, существенно ограничивающих продолжительность жизни, способность или желание перенести операцию на легких, если она потребуется.