Хронический синусит

31 июля
1
Диагноз

Синусит — это воспаление пазух носа. Пазухи — небольшие пустые пространства в черепе позади скул и лба, которые соединены с внутренней частью носа. Изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, которая их увлажняет и очищает от микробов. При синусите слизистая оболочка пазух отекает, что мешает выходу слизи, и она скапливается внутри.

Синусит, который, несмотря на лечение, длится дольше 12 недель, считается хроническим. Его принято делить на три типа:

  • хронический синусит без полипов. Встречается чаще всего и может быть вызван разными факторами: вирусной инфекцией, аллергией, табачным дымом и другими загрязнителями воздуха;
  • хронический синусит с полипами. У некоторых людей в носу или в пазухах образуются полипы. Ученые пока не знают причину их возникновения;
  • аллергический грибковый синусит. Иногда в воздухе содержатся споры грибков, которые не вызывают проблем с дыханием у здоровых людей. У людей с хроническим синуситом может развиться аллергия на грибки, из-за чего в пазухах образуется густая слизь. Чтобы поставить диагноз, врач должен обнаружить под микроскопом споры грибков в слизи.

2
Симптомы

Синусит бывает острый, который чаще всего проходит самостоятельно через две-три недели, и хронический. Хронический синусит не проходит дольше 12 недель и сопровождается как минимум двумя из следующих симптомов:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа или слизь, которая стекает по задней стенке горла;
  • снижение обоняния;
  • боль или давление в лице.

У детей также может быть кашель и неприятный запах изо рта.

3
Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, врач расспросит вас о симптомах и может назначить анализы крови и мочи. Дополнительно потребуется обследование, например УЗИ или рентген пазух носа. Заболевания пазух также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии и эндоскопии носа.

Люди с хроническим синуситом обычно нуждаются в пожизненном лечении, которое направлено на контроль симптомов заболевания. Врач назначит подходящий именно вам способ в зависимости от тяжести симптомов и наличия других заболеваний, таких как аллергия или астма.

Возможные варианты лечения:

  • Изменение образа жизни — курящим людям с хроническим синуситом следует отказаться от сигарет, а людям с аллергией устранить в квартире или на рабочем месте возможные аллергены.
  • Глюкокортикоидные (стероидные) капли или спреи для устранения заложенности носа. Стероидные капли также эффективно убирают полипы, поэтому их назначают при полипозном синусите.
  • Спреи, капли, ирригаторы для увлажнения слизистой оболочки носа.
  • Антибиотики — у человека с хроническим синуситом помимо него может развиться бактериальная инфекция. Она усугубляет симптомы заболевания и часто сопровождается гнойными выделениями. В таком случае назначают курс антибиотиков.

Если медикаментозное лечение не облегчает симптомы или пациенту необходимо удалить полипы, может потребоваться операция.

При хроническом грибковом синусите пазухи носа полностью заполнены густой слизью, которую трудно удалить каким-либо другим способом, кроме операции. С помощью операции также можно взять образец слизи из пазух, чтобы поставить точный диагноз.

4
Когда стоит обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если симптомы хронического синусита длятся дольше 10 дней, не становятся легче после похода к врачу или появляются не в первый раз. Среди симптомов могут быть:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа или слизь, которая стекает по задней стенке горла;
  • снижение обоняния;
  • боль или давление в лице.

У детей также может быть кашель и неприятный запах изо рта.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если появилась резкая боль в области лица или резкая головная боль, ухудшилось зрение, а также при болях в шее, отеке или покраснении глаз.