Грыжа

Грыжа — это выпячивание части внутреннего органа под кожу через мышцы, к которым она прилегает. Обычно она возникает в области паха, живота, около бедер или груди. Часто у грыжи нет симптомов — только видимое уплотнение. Если ее не лечить, она приводит к перекрытию кровоснабжения органа, который выпячивается, из-за чего часть его ткани отмирает. Это опасно для жизни.

Существует несколько видов грыж:

• паховая грыжа — возникает, когда часть кишечника или жировая ткань выпячивается через слабые мышцы в области паха. Самый распространенный вид грыжи, проявляется в основном у мужчин;
• бедренная грыжа — кишечник или жировая ткань выпячивается в верхней части бедра, около таза. Встречается у женщин старшего возраста;
• пупочная грыжа — часть кишечника или жировая ткань выпячивается около пупка;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — часть желудка выпячивается вверх в грудную полость. Диафрагма — мышца, которая разделяет грудную и брюшную полости;
• послеоперационная грыжа — ткань выпячивается на месте разреза на животе, который сделали во время операции. Такое бывает не всегда, только если ткань не полностью зажила;
• эпигастральная грыжа — жировая ткань выпячивается в области между пупком и нижней частью грудной клетки;
• мышечная грыжа — выпячивается мышечная ткань, часто такое бывает после травмы;
• грыжа спигелиевой линии — кишечник выпячивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы, ниже пупка.

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за слабости мышц, которая бывает с рождения или появляется с возрастом в области живота и паха. Чрезмерное напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением и беременностью.

Здесь мы не рассказываем про позвоночные грыжи, потому что это отдельные заболевания.

У взрослых пупочная грыжа возникает из-за перенапряжения мышц в брюшной полости — избыточного веса, продолжительного сильного кашля или после родов. У детей грыжа появляется из-за слабой мышечной ткани.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, возможно, возникает из-за ослабления диафрагмы с возрастом или при давлении на живот.

При пупочной и паховой грыжах возникает шишка или выпуклость, которую видно, когда человек стоит либо сидит. Она может быть заметна, когда человек смеется, плачет или тужится на унитазе. Лежа ее не видно. К другим симптомам грыжи относятся:

• отек или выпуклость в паху или мошонке;
• боль в месте шишки;
• боль, когда человек встает со стула;
• увеличение размера шишки со временем.

В случае грыжи диафрагмы видимых выпуклостей нет. Ее симптомы включают изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую отрыжку и боль в груди.

Если у пациента появилась выпуклость, то доктору достаточно ощупать ее, чтобы определить тип грыжи. Если же шишки нет, но симптомы похожи на грыжу, врач назначит УЗИ.

Грыжа не проходит сама по себе, ее удаляют. Есть два типа операций:

• открытая операция — хирург делает надрез в месте грыжи, возвращает кишечник на место и сшивает ослабленные мышечные ткани;
• лапароскопия — врач делает небольшие надрезы, в один из них вставляет лапароскоп (тонкую трубку с камерой), которая выводит изображение на компьютер. Через остальные надрезы врач вводит инструменты и проводит манипуляции, чтобы вернуть ткань на место.

Обратитесь к врачу, если появилась шишка в паху или около пупка либо есть другие симптомы грыжи:

• отек в паху или мошонке;
• боль в месте шишки;
• боль при подъеме;
• сложность в мочеиспускании и дефекации;
• увеличение размера выпуклости со временем.