В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Грыжа

Никита Балаба
28 ноября 2021
1
Диагноз

Грыжа — это выпячивание части внутреннего органа под кожу через мышцы, к которым она прилегает. Обычно она возникает в области паха, живота, около бедер или груди. Часто у грыжи нет симптомов — только видимое уплотнение. Если ее не лечить, она приводит к перекрытию кровоснабжения органа, который выпячивается, из-за чего часть его ткани отмирает. Это опасно для жизни.

Существует несколько видов грыж:

  • паховая грыжа — возникает, когда часть кишечника или жировая ткань выпячивается через слабые мышцы в области паха. Самый распространенный вид грыжи, проявляется в основном у мужчин;
  • бедренная грыжа — кишечник или жировая ткань выпячивается в верхней части бедра, около таза. Встречается у женщин старшего возраста;
  • пупочная грыжа — часть кишечника или жировая ткань выпячивается около пупка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — часть желудка выпячивается вверх в грудную полость. Диафрагма — мышца, которая разделяет грудную и брюшную полости;
  • послеоперационная грыжа — ткань выпячивается на месте разреза на животе, который сделали во время операции. Такое бывает не всегда, только если ткань не полностью зажила;
  • эпигастральная грыжа — жировая ткань выпячивается в области между пупком и нижней частью грудной клетки;
  • мышечная грыжа — выпячивается мышечная ткань, часто такое бывает после травмы;
  • грыжа спигелиевой линии — кишечник выпячивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы, ниже пупка.
Пупочная грыжа

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за слабости мышц, которая бывает с рождения или появляется с возрастом в области живота и паха. Чрезмерное напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением и беременностью.

Здесь мы не рассказываем про позвоночные грыжи, потому что это отдельные заболевания.

У взрослых пупочная грыжа возникает из-за перенапряжения мышц в брюшной полости — избыточного веса, продолжительного сильного кашля или после родов. У детей грыжа появляется из-за слабой мышечной ткани.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, возможно, возникает из-за ослабления диафрагмы с возрастом или при давлении на живот.

2
Симптомы

При пупочной и паховой грыжах возникает шишка или выпуклость, которую видно, когда человек стоит либо сидит. Она может быть заметна, когда человек смеется, плачет или тужится на унитазе. Лежа ее не видно. К другим симптомам грыжи относятся:

  • отек или выпуклость в паху или мошонке;
  • боль в месте шишки;
  • боль, когда человек встает со стула;
  • увеличение размера шишки со временем.

В случае грыжи диафрагмы видимых выпуклостей нет. Ее симптомы включают изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую отрыжку и боль в груди.

3
Диагностика

Если у пациента появилась выпуклость, то доктору достаточно ощупать ее, чтобы определить тип грыжи. Если же шишки нет, но симптомы похожи на грыжу, врач назначит УЗИ.

4
Лечение

Грыжа не проходит сама по себе, ее удаляют. Есть два типа операций:

  • открытая операция — хирург делает надрез в месте грыжи, возвращает кишечник на место и сшивает ослабленные мышечные ткани;
  • лапароскопия — врач делает небольшие надрезы, в один из них вставляет лапароскоп (тонкую трубку с камерой), которая выводит изображение на компьютер. Через остальные надрезы врач вводит инструменты и проводит манипуляции, чтобы вернуть ткань на место.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если появилась шишка в паху или около пупка либо есть другие симптомы грыжи:

  • отек в паху или мошонке;
  • боль в месте шишки;
  • боль при подъеме;
  • сложность в мочеиспускании и дефекации;
  • увеличение размера выпуклости со временем.

Комментарии (0)