Диабет второго типа

Диабет второго типа — это хроническое заболевание, при котором тело человека не может правильно использовать инсулин. Инсулин — это гормон, помогающий организму получить из глюкозы энергию.

Диабет может возникнуть из-за двух взаимосвязанных проблем:

• у человека с диабетом бывает инсулинорезистентность — недостаточная чувствительность клеток организма к инсулину;
• организм может просто не производить достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Из-за неправильной работы инсулина или его недостатка глюкозы в крови становится слишком много. Это может нанести вред сердцу, нервной системе и почкам.

Факторы риска включают следующее.

• Лишний вес является основным фактором риска развития диабета второго типа. Но это не значит, что для возникновения диабета обязательно иметь избыточный вес.
• Сидячий образ жизни: у людей с сидячим образом жизни больший шанс развития диабета второго типа. Во время физической активности глюкоза расщепляется для получения энергии и делает клетки тела более чувствительными к инсулину.
• Диабет у родственников: если у кого-нибудь из ваших родственников был диабет, вы в группе риска.
• Возраст: люди старше 45 лет больше подвержены развитию диабета второго типа.
• Преддиабет: при этом состоянии уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы можно было поставить диагноз «диабет»‎. При отсутствии лечения преддиабет часто развивается в диабет второго типа.
• Гестационный сахарный диабет: если во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития диабета второго типа. Также риск выше при рождении ребенка весом более 4 кг.
• Депрессия: у людей с депрессией чаще развивается диабет.
• Синдром поликистозных яичников увеличивает риск развития диабета.
• Черный акантоз: если у вас есть потемневшая кожа в подмышках и на шее, у вас может быть резистентность к инсулину.

У некоторых людей с диабетом второго типа появляются легкие симптомы, которые они не всегда замечают. Если же симптомы есть, то они могут быть такими:

• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• голод даже после еды;
• сильная усталость;
• потеря веса без видимой причины;
• ухудшение зрения;
• порезы и синяки, которые медленно заживают;
• частые инфекции;
• черный акантоз;
• покалывание, боль или онемение в руках и ногах.

Для диагностики проводят анализ на гликированный гемоглобин (A1c). Если результат выше нормы, то могут поставить либо преддиабет, либо диабет второго типа. Если этот анализ взять нельзя, делают другие:

• анализ крови на сахар — человек натощак сдает кровь на уровень глюкозы;
• глюкозотолерантный тест — человек натощак сдает кровь, после чего выпивает сахарный сироп и снова сдает кровь спустя два часа;
• случайный тест на глюкозу — пациент сдает кровь на уровень глюкозы, при этом ему можно есть до анализа.

Чтобы точно поставить диагноз, тесты делают дважды в разные дни.

Лечения диабета второго типа не существует, но держать уровень сахара в норме поможет здоровый образ жизни. Сюда относятся:

• правильное питание;
• упражнения;
• похудение;
• лекарства;
• мониторинг уровня сахара.

Правильное питание

Не существует какой-либо специальной диеты при диабете, но есть несколько важных принципов, которых необходимо придерживаться в питании:

• больше продуктов с высоким содержанием клетчатки: фруктов, овощей без крахмала и цельнозерновых продуктов;
• меньше овощей с крахмалом, таких как картошка, кукуруза, а также сладостей;
• небольшие порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы;
• только полезные масла — оливковое масло или рапсовое;
• меньше калорий.

Упражнения

Два с половиной часа упражнений в неделю помогут держать сахар на низком уровне. Нужна аэробная нагрузка: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег. Даже простая уборка по дому или работа в огороде важна. Поможет и быстрая ходьба по лестнице, если вы на работе.

Похудение

Похудение поможет людям с избыточным весом снизить уровень холестерина и сахара в крови, нормализовать кровяное давление. Точный план сброса веса и питание стоит обсудить с диетологом.

Лекарства

Если не получается держать уровень сахара в норме, врач может назначить лекарства, которые помогают организму с выработкой или усвоением инсулина. Также иногда рекомендуют инъекции инсулина.

Контроль уровня сахара

Минимум раз в день необходимо измерять уровень сахара в крови. Если вы принимаете инсулин, измерения нужно делать несколько раз в день. Для этого понадобится глюкометр, есть две его разновидности:

• глюкометр, который делает прокол в пальце и берет каплю крови из него для измерения сахара;
• глюкометр постоянного ношения, который вы надеваете на себя, а он измеряет ваш уровень сахара в течение дня.

К врачу стоит идти, если у вас есть симптомы диабета второго типа:

• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• голод даже после еды;
• сильная усталость;
• потеря веса без видимой причины;
• ухудшение зрения;
• порезы и синяки, которые медленно заживают;
• частые инфекции;
• черный акантоз;
• покалывание, боль или онемение в руках и ногах.

Если доктор будет подозревать, что у вас диабет, он назначит анализ крови, с помощью которого сможет точно поставить диагноз.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует ежегодно проходить скрининг на диабет второго типа людям 45 лет и старше. Скрининг состоит из анализа крови на глюкозу натощак и глюкозотолерантного теста.