В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Диабет второго типа

Никита Балаба
25 февраля
1
Диагноз

Диабет второго типа — это хроническое заболевание, при котором тело человека не может правильно использовать инсулин. Инсулин — это гормон, помогающий организму получить из глюкозы энергию.

Диабет может возникнуть из-за двух взаимосвязанных проблем:

  • у человека с диабетом бывает инсулинорезистентность — недостаточная чувствительность клеток организма к инсулину;
  • организм может просто не производить достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Из-за неправильной работы инсулина или его недостатка глюкозы в крови становится слишком много. Это может нанести вред сердцу, нервной системе и почкам.

Факторы риска включают следующее.

  • Лишний вес является основным фактором риска развития диабета второго типа. Но это не значит, что для возникновения диабета обязательно иметь избыточный вес.
  • Сидячий образ жизни: у людей с сидячим образом жизни больший шанс развития диабета второго типа. Во время физической активности глюкоза расщепляется для получения энергии и делает клетки тела более чувствительными к инсулину.
  • Диабет у родственников: если у кого-нибудь из ваших родственников был диабет, вы в группе риска.
  • Возраст: люди старше 45 лет больше подвержены развитию диабета второго типа.
  • Преддиабет: при этом состоянии уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы можно было поставить диагноз «диабет»‎. При отсутствии лечения преддиабет часто развивается в диабет второго типа.
  • Гестационный сахарный диабет: если во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития диабета второго типа. Также риск выше при рождении ребенка весом более 4 кг.
  • Депрессия: у людей с депрессией чаще развивается диабет.
  • Синдром поликистозных яичников увеличивает риск развития диабета.
  • Черный акантоз: если у вас есть потемневшая кожа в подмышках и на шее, у вас может быть резистентность к инсулину.

2
Симптомы

У некоторых людей с диабетом второго типа появляются легкие симптомы, которые они не всегда замечают. Если же симптомы есть, то они могут быть такими:

  • частое мочеиспускание;
  • сильная жажда;
  • голод даже после еды;
  • сильная усталость;
  • потеря веса без видимой причины;
  • ухудшение зрения;
  • порезы и синяки, которые медленно заживают;
  • частые инфекции;
  • черный акантоз;
  • покалывание, боль или онемение в руках и ногах.

3
Диагностика

Для диагностики проводят анализ на гликированный гемоглобин (A1c). Если результат выше нормы, то могут поставить либо преддиабет, либо диабет второго типа. Если этот анализ взять нельзя, делают другие:

  • анализ крови на сахар — человек натощак сдает кровь на уровень глюкозы;
  • глюкозотолерантный тест — человек натощак сдает кровь, после чего выпивает сахарный сироп и снова сдает кровь спустя два часа;
  • случайный тест на глюкозу — пациент сдает кровь на уровень глюкозы, при этом ему можно есть до анализа.

Чтобы точно поставить диагноз, тесты делают дважды в разные дни.

4
Лечение

Лечения диабета второго типа не существует, но держать уровень сахара в норме поможет здоровый образ жизни. Сюда относятся:

  • правильное питание;
  • упражнения;
  • похудение;
  • лекарства;
  • мониторинг уровня сахара.

Правильное питание

Не существует какой-либо специальной диеты при диабете, но есть несколько важных принципов, которых необходимо придерживаться в питании:

  • больше продуктов с высоким содержанием клетчатки: фруктов, овощей без крахмала и цельнозерновых продуктов;
  • меньше овощей с крахмалом, таких как картошка, кукуруза, а также сладостей;
  • небольшие порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы;
  • только полезные масла — оливковое масло или рапсовое;
  • меньше калорий.

Упражнения

Два с половиной часа упражнений в неделю помогут держать сахар на низком уровне. Нужна аэробная нагрузка: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег. Даже простая уборка по дому или работа в огороде важна. Поможет и быстрая ходьба по лестнице, если вы на работе.

Похудение

Похудение поможет людям с избыточным весом снизить уровень холестерина и сахара в крови, нормализовать кровяное давление. Точный план сброса веса и питание стоит обсудить с диетологом.

Лекарства

Если не получается держать уровень сахара в норме, врач может назначить лекарства, которые помогают организму с выработкой или усвоением инсулина. Также иногда рекомендуют инъекции инсулина.

Контроль уровня сахара

Минимум раз в день необходимо измерять уровень сахара в крови. Если вы принимаете инсулин, измерения нужно делать несколько раз в день. Для этого понадобится глюкометр, есть две его разновидности:

  • глюкометр, который делает прокол в пальце и берет каплю крови из него для измерения сахара;
  • глюкометр постоянного ношения, который вы надеваете на себя, а он измеряет ваш уровень сахара в течение дня.

5
Когда стоит обратиться к врачу

К врачу стоит идти, если у вас есть симптомы диабета второго типа:

  • частое мочеиспускание;
  • сильная жажда;
  • голод даже после еды;
  • сильная усталость;
  • потеря веса без видимой причины;
  • ухудшение зрения;
  • порезы и синяки, которые медленно заживают;
  • частые инфекции;
  • черный акантоз;
  • покалывание, боль или онемение в руках и ногах.

Если доктор будет подозревать, что у вас диабет, он назначит анализ крови, с помощью которого сможет точно поставить диагноз.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует ежегодно проходить скрининг на диабет второго типа людям 45 лет и старше. Скрининг состоит из анализа крови на глюкозу натощак и глюкозотолерантного теста.

Комментарии (0)