В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Дегенерация макулы

Никита Балаба
24 мая
1
Диагноз

Дегенерация макулы — заболевание макулы, участка сетчатки, где встречаются лучи света, сфокусированные роговицей и хрусталиком глаза. Во время этой болезни макула повреждается или разрушается. Из-за этого человек начинает хуже видеть: центр изображения становится либо размытым, либо полностью серым. При этом боковое зрение не страдает и остается четким.

Существуют два вида дегенерации макулы:

  • Сухая — самая распространенная форма, примерно у 80% заболевших она. С возрастом макула становится тоньше. Начинают расти друзы — желтоватые отложения белка в глазу. Человек медленно теряет центральное зрение.
  • Мокрая — при этой форме под сетчаткой начинают расти кровеносные сосуды, которых в норме быть не должно. Они могут повреждаться, и из них будет вытекать кровь, что приводит к рубцеванию сетчатки. Из-за этого человек теряет центральное зрение быстрее, чем при сухой форме.
Дегенерация макулы. Желтое пятно посередине — друза. Источник: Wikimedia Commons

Есть несколько стадий заболевания:

  1. Ранняя стадия — потери зрения пока еще нет. Диагностируют по наличию друз.
  2. Средняя стадия — слабая потеря зрения, может быть незамеченной. Диагностируют по более крупным частям друзы и по изменению пигментации в сетчатке.
  3. Поздняя стадия — сильная заметная потеря зрения.

Факторы риска включают в себя:

  • возраст: болезнь обычно проявляется у людей старше 55 лет;
  • генетику: если у кого-то в семье была дегенерация макулы, у родственников этого человека риск развития болезни выше;
  • расу: болеют в основном европеоиды;
  • курение: курильщики болеют чаще;
  • ожирение: из-за него увеличивается шанс того, что ранняя и средняя стадии перейдут в позднюю;
  • сердечно-сосудистые заболевания: проблемы с сердцем увеличивают риск развития болезни.

2
Симптомы

Дегенерация макулы может вызывать:

  • визуальные искажения, например когда прямые линии кажутся изогнутыми;
  • ухудшение центрального зрения в одном или обоих глазах;
  • потребность в более ярком свете при чтении;
  • сложность в адаптации к низкому уровню освещения, например при входе в тускло освещенное помещение;
  • повышенную размытость печатных текстов;
  • снижение интенсивности или яркости цветов;
  • сложность в узнавании лиц;
  • размытое или слепое пятно посередине поля зрения.

3
Диагностика

Доктор может поставить диагноз, просто собрав анамнез и проведя осмотр глаз, но иногда нужны дополнительные обследования:

  • Осмотр задней стенки глаза. Окулист закапывает капли, которые расширяют зрачки. После этого он с помощью специального инструмента осматривает заднюю стенку глаза, чтобы понять, есть ли там друзы.
  • Проверка на наличие дефектов в поле зрения глаза. Доктор может использовать сетку Амслера, чтобы проверить, есть ли какие-либо проблемы с полем зрения в центре глаза.
  • Ангиография. Во время этого теста врач вводит цветной краситель (контрастное вещество) в вену на руке. Краска перемещается к кровеносным сосудам в глазу и «подсвечивает»‎ их. Специальная камера делает несколько снимков, пока краска проходит по сосудам. Изображения покажут, есть ли у вас изменения сетчатки или аномальные кровеносные сосуды, которые являются признаком дегенерации макулы.
  • Оптическая когерентная томография. Позволяет получить подробные изображения поперечного сечения сетчатки. Врач определяет области истончения, утолщения или отека сетчатки. Они могут быть вызваны скоплением жидкости из-за протекающих кровеносных сосудов в сетчатке и под ней.
Сетка Амслера. Если у человека есть дегенерация макулы, то линии на картинке искажаются. Источник: Wikimedia Commons

4
Лечение

Стоит обратиться к врачу, если появились симптомы дегенерации макулы:

  • визуальные искажения, например прямые линии кажутся изогнутыми;
  • ухудшение центрального зрения в одном или обоих глазах;
  • потребность в более ярком свете при чтении;
  • сложность в адаптации к низкому уровню освещения, например при входе в тускло освещенное помещение;
  • повышенная размытость печатных текстов;
  • снижение интенсивности или яркости цветов;
  • сложность в узнавании лиц;
  • размытое или слепое пятно посередине поля зрения.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Стоит обратиться к врачу, если появились симптомы дегенерации макулы:

  • визуальные искажения, например прямые линии кажутся изогнутыми;
  • ухудшение центрального зрения в одном или обоих глазах;
  • потребность в более ярком свете при чтении;
  • сложность в адаптации к низкому уровню освещения, например при входе в тускло освещенное помещение;
  • повышенная размытость печатных текстов;
  • снижение интенсивности или яркости цветов;
  • сложность в узнавании лиц;
  • размытое или слепое пятно посередине поля зрения.

Комментарии (0)