Анализ на кортизол

Кортизол — это гормон надпочечников, который помогает организму отвечать на стресс. Он регулирует обмен веществ, контролирует использование белков, жиров и углеводов, а также подавляет воспаление. 

Анализ на кортизол назначают, если врач подозревает, что у человека может быть какое-либо расстройство надпочечников, например, синдром Кушинга, при котором они вырабатывают слишком много кортизола. 

Признаками синдрома Кушинга являются:

Ожирение при синдроме Кушинга неравномерное: жир откладывается преимущественно на лице («лунообразное» лицо), задней части шеи («буйволий горб») и туловище.

Также врач может назначить анализ при подозрении на болезнь Аддисона, при которой кора надпочечников не выделяет достаточного количества гормонов. На это заболевание могут указывать такие симптомы:

Так как уровень кортизола меняется в течение дня, заранее предупредите врача, если у вас нестандартное расписание сна — например, если вы работаете в ночную смену. Перед взятием крови стоит пару часов отдохнуть и не заниматься спортом. Лучше вообще ничего не делать, чтобы стресс не повысил уровень гормона. 

Перед анализом на кортизол необходимо избегать приема некоторых медикаментов — врач предупредит вас о них. 

На уровень кортизола может повлиять прием пищи, поэтому анализ рекомендуется проводить натощак. Если в качестве материала для анализа планируется использовать слюну, то за 30 минут до процедуры нельзя также пить и чистить зубы. 

Есть несколько вариантов выполнения анализа.

Взятие крови. Из вены просто берут кровь. Обычно это делается два раза — с утра и вечером, так как уровень кортизола подвержен суточным колебаниям и снижается к концу дня. Сразу после анализа можно вернуться к повседневным делам.

Взятие слюны. Для проведения анализа вас попросят для начала прополоскать рот, а затем сплюнуть в контейнер для сбора слюны. Иногда слюну собирают с помощью ватной палочки.

Взятие мочи. В течение суток всю мочу нужно собирать в контейнер, который потом надо отнести в лабораторию.

На основе результатов анализа врач назначит лечение, если оно необходимо, и выберет дальнейшие действия. Только врач может правильно интерпретировать результаты анализа.

Высокий уровень кортизола может указывать на синдром Кушинга и иные состояния — например, на хронический стресс, депрессию или прием глюкокортикоидов. Низкий уровень гормона может означать, что у человека болезнь Аддисона или другое заболевание надпочечников. 

Если результаты анализа на кортизол не соответствуют норме, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Разные факторы, включая инфекцию, стресс и беременность, также могут повлиять на результаты.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства также могут изменить количество кортизола, однако в некоторых случаях это остается незамеченным. Так, противозачаточные таблетки повышают уровень кортизола, связанного с белками, при этом уровень свободного кортизола, который измеряется в ходе анализа, не меняется.