В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.
Целиакия
Целиакия (непереносимость глютена) — это состояние, при котором человек не может есть продукт с глютеном. Это аутоиммунное заболевание: иммунная система принимает вещества, которые есть в глютене, за угрозу для организма и атакует их. В итоге повреждается поверхность тонкой кишки, что нарушает способность организма получать питательные вещества из пищи.
Если человек с целиакией съест что-то с глютеном, у него начнется диарея, слабость и боль в животе. Глютен — это клейковина, сложный белок, который входит в состав некоторых злаковых. Он есть в пшенице и продуктах из нее, ячмене и ржи.
Точно неизвестно, почему развивается непереносимость глютена. Скорее всего, дело в мутациях в генах. Еще болезнь может развиваться, если человек в раннем возрасте перенес большое количество инфекций пищеварительного тракта.
В долгосрочной перспективе, если целиакию не лечить, то могут быть следующие осложнения:
- Нарушение всасывания — это происходит, если тонкая кишка не может поглощать достаточное количество питательных веществ. Нарушение всасывания приводит к недоеданию, анемии и потере веса.
- Ослабление костей — неполное усвоение кальция и витамина D приводит к рахиту у детей и остеопорозу у взрослых.
- Бесплодие и выкидыши — мальабсорбция кальция и витамина D увеличивают риск возникновения проблем с репродуктивной функцией.
- Непереносимость лактозы — повреждение тонкой кишки вызывает боль в животе и диарею после употребления молочных продуктов, содержащих лактозу.
- Рак — у людей с целиакией, которые не придерживаются безглютеновой диеты, повышенный риск развития нескольких форм рака, включая лимфому кишечника и рак тонкой кишки.
- Проблемы с нервной системой — у некоторых людей с целиакией развиваются такие проблемы, как судороги или заболевание нервов рук и ног.
У человека с целиакией могут развиваться такие симптомы после того, как он съел что-то с глютеном:
- вздутие живота;
- диарея;
- запор;
- газ;
- рыхлый, жирный, дурно пахнущий стул;
- тошнота или рвота;
- боль в животе.
Для диагностики непереносимости глютена эндокринолог может назначить такие анализы крови:
- серологический анализ позволяет обнаружить антитела в крови — повышенный уровень определенных белков-антител указывает на иммунную реакцию на глютен;
- генетическое тестирование на антигены лейкоцитов человека (HLA-DQ2 и HLA-DQ8) используют для исключения целиакии.
Могут назначить эндоскопию, во время которой доктор вводит в тело тонкую трубку (эндоскоп), на конце которой есть камера и подсветка. Изображение внутренних органов видно на экране компьютера.
Есть разновидность предыдущей процедуры ― капсульная эндоскопия. Во время нее человек глотает капсулу с маленькой беспроводной камерой, которая делает снимки его тонкой кишки.
От целиакии нет лекарства, но изменения образа жизни позволяют жить без симптомов болезни.
Безглютеновая диета
Важно полностью исключить продукты с глютеном. Это:
- все виды пшеницы и продуктов с ней;
- ячмень;
- рис.
Врач-диетолог поможет составить диету и подскажет, чем заменить продукты с глютеном. Клейковина может быть не только в еде, но и в других предметах:
- пищевой крахмал, консерванты и пищевые стабилизаторы;
- лекарственные препараты;
- витаминные и минеральные добавки;
- травяные и пищевые добавки;
- губная помада;
- зубная паста и ополаскиватели для полости рта.
Витаминные и минеральные добавки
Если у человека анемия или дефицит питательных веществ, врач может порекомендовать принимать добавки:
- медь;
- железо;
- витамин B12;
- витамин D;
- витамин K;
- цинк.
Лекарства для борьбы с воспалением кишечника
Если тонкая кишка сильно повреждена, врач может порекомендовать стероиды для борьбы с воспалением. Стероиды могут облегчить тяжелые симптомы целиакии, пока кишечник заживает.
Стоит обратиться к терапевту, если диарея или дискомфорт в пищеварительной системе продолжаются более двух недель. Проконсультируйтесь с детским врачом, если ребенок бледен, раздражителен, плохо растет или у него появился кал с неприятным запахом.
Обязательно проконсультируйтесь с диетологом, прежде чем приступать к безглютеновой диете. Если прекратить или просто уменьшить количество употребляемого глютена до того, как пройти анализ на целиакию, результат теста будет неточным.
Целиакия передается генетически. Если она есть у кого-то в семье, стоит спросить у гастроэнтеролога, нужно ли проходить анализ на нее.
Комментарии (0)