Анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
1. Что такое АНЦА
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) — это белки, созданные для «уничтожения» нейтрофилов. В обычных условиях такого не происходит — иммунная система человека должна работать только против «чужеродных» агентов.
Заболевания, при которых защитные системы организма сбиваются и начинают разрушать нормальные клетки и ткани, называются аутоиммунными.
АНЦА атакуют нейтрофилы — разновидность лейкоцитов. Это влечет за собой воспаление стенок сосудов.
Существует две основные разновидности этого типа антител: пАНЦА и цАНЦА, они нацелены на разные компоненты лейкоцитов.
Анализ на определение АНЦА назначают при подозрении на аутоиммунные васкулиты:
- Микроскопический полиангиит (МПА) — воспаление и отек мелких кровеносных сосудов, чаще в почках.
- Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), ранее заболевание называли гранулематозом Вегенера, — воспаление сосудов с формированием мелких гранулем, чаще поражает легкие и носовую полость.
- Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом — от предыдущего типа отличается тем, что чаще сопровождается бронхиальной астмой, а в анализе крови наблюдается повышение уровня эозинофилов. Такой результат указывает на наличие аллергии.
Анализ на АНЦА используют для диагностики аутоиммунных воспалительных заболеваний кишечника — язвенного колита и болезни Крона.
2. Показания
Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов — выявление и мониторинг ангиитов. Также этот анализ помогает при диагностике других аутоиммунных заболеваний.
К основным показаниям относится:
- диагностика аутоиммунного васкулита при наличии симптомов, многие из которых часто встречаются и при других патологиях;
- диагностика язвенного колита и болезни Крона, в том числе помощь в постановке диагноза при сложности выбора между двумя этими патологиями;
- контроль эффективности лечения аутоиммунного васкулита.
3. Подготовка к исследованию
Специфической подготовки анализ не требует. Кровь из вены берут натощак. Часто этот показатель смотрят вместе с другими — уточните у своего лечащего врача, не нужна ли особенная подготовка к другим исследованиям.
4. Как интерпретировать результаты?
- Отрицательный результат — отсутствие антител — говорит о том, что, скорее всего, аутоиммунного васкулита у вас нет.
- Положительный результат — наличие антител — означает, что, возможно, у вас есть васкулит. В этом случае образец отправляют на дообследование, чтобы выяснить количественные показатели.
- Если вы сдавали анализ для контроля лечения, то при высокой эффективности терапии количество АНЦА должно снижаться.
При диагностике воспалительных заболеваний кишечника дополнительно смотрят АСЦА (антитела против Saccharomyces cerevisiae). Более вероятен диагноз «язвенный колит», если обнаружены АНЦА, но не обнаружены АСЦА. И наоборот, вероятность наличия болезни Крона выше, если нет АНЦА, но есть АСЦА.
Анализ на антитела не дает поставить ни один из диагнозов «с точкой». Необходима дополнительная диагностика. Например, в случае васкулитов — биопсия, воспалительных заболеваний кишечника — колоноскопия с биопсией.
5. Что в итоге?
Анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела играет важную роль в диагностике аутоиммунных васкулитов и может быть назначен в качестве дополнительного метода исследования при подозрении на воспалительные заболевания кишечника.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)