Агорафобия

Агорафобия — это вид тревожного расстройства, при котором человек боится ситуаций, из которых сложно сбежать. Иногда его описывают как страх открытых пространств, но это не совсем верно. Тревога вызвана страхом, что нет простого способа убежать или получить помощь, если тревога усилится. Человек с агорафобией может бояться:

• поездок в общественном транспорте;
• посещения торгового центра;
• выходить из дома.

Точно неизвестно, что вызывает агорафобию. Часто она возникает, когда у человека уже есть паническое расстройство. Паническое расстройство вызывает короткие интенсивные приступы страха без особой причины (панические атаки). Примерно у трети людей, страдающих паническим расстройством, развивается агорафобия. Однако агорафобия может возникать и самостоятельно.

Симптомы агорафобии похожи на паническую атаку:

• боль в груди или учащенное сердцебиение;
• страх или дрожь;
• гипервентиляция или затрудненное дыхание;
• головокружение;
• чрезмерное потоотделение;
• расстройство желудка.

Для диагностики врач расспросит пациента о чувствах и ситуациях, которые вызывают у него страх. Он может задать такие вопросы:

• «Испытываете ли вы стресс, когда выходите из дома?»
• «Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете из-за страха? Почему вы боитесь?»
• «Полагаетесь ли вы на других людей при совершении покупок и выполнении поручений?»

Чтобы поставить диагноз «агорафобия», человек должен испытывать сильный страх или панику по крайней мере в двух из следующих ситуаций:

• когда пользуется общественным транспортом;
• находится в открытом пространстве;
• находится в замкнутом пространстве.
• среди большего количества людей;
• находится вне дома в одиночестве.

Лечение агорафобии обычно включает в себя психотерапию и медикаментозное лечение.

Психотерапия

Психотерапия включает в себя работу с психотерапевтом для постановки целей и обучения практическим навыкам, чтобы облегчить симптомы тревоги. Когнитивно-поведенческая терапия является одной из наиболее эффективных форм психотерапии при тревожных расстройствах, включая агорафобию.

Лекарства

Для лечения агорафобии часто используют антидепрессанты, иногда ограниченно применяют противотревожные препараты:

• Антидепрессанты — используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин и сертралин. Другие типы антидепрессантов также могут эффективно лечить агорафобию.
• Противотревожные препараты — это седативные средства, которые иногда врач может назначить для временного облегчения симптомов тревоги. Бензодиазепины обычно используются только для кратковременного снятия острой тревоги. Они могут вызывать привыкание, поэтому их не назначают на постоянной основе.

Обратитесь к психиатру, если у вас есть симптомы, похожие на агорафобию.