Что такое синдром циклической рвоты

20 сентября 2022

Синдром циклической рвоты (СЦР) встречается в 4–2000 случаев на 100 000 детей и проявляется повторяющимися эпизодами тошноты и рвоты. Считается, что у взрослых может встречаться с такой же частотой.

Главное проявление — рвота

Причина СЦР неизвестна. Одно из предположений — связь с изменениями в митохондриальной ДНК.

Митохондрии — это структуры внутри клеток, которые преобразуют энергию пищи в форму, пригодную для использования клетками. У некоторых людей митохондрии работают не так, как у других, и это нарушает их способность производить энергию. В результате происходят сбои в работе определенных клеток вегетативной нервной системы, которая управляет процессами в пищеварительной.

Но объяснить полностью причину появления СЦР эта теория не может.

Основные симптомы — внезапные повторяющиеся эпизоды сильной тошноты и рвоты, которые длятся от пары часов до нескольких дней. Чаще встречается у детей трех — семи лет.

Приступы могут повторяться до 4–12 раз за год. СЦР может сохраняться годами и десятилетиями.

Эпизод состоит из четырех фаз:

Продромальная Ощущение приближения приступа рвоты.
 Выраженное потоотделение и тошнота.
 Бледность кожи.
Рвота Тошнота, рвота и позывы к рвоте.
 Рвота до пяти-шести раз в час, которая может продолжаться до десяти дней.
 Человек не в состоянии говорить или двигаться.
 Беспокоит боль в животе.
 Возможны диарея, небольшое повышение температуры, головокружение, головная боль, чувствительность к свету, сонливость, слюнотечение или срыгивание избыточной слюны.
Восстановление Рвота, позывы к рвоте и тошнота прекращаются.
 Другие симптомы ослабевают.
 Продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Хорошее состояниеСимптомов нет.

Циклы различаются одинаковыми симптомами, которые продолжаются и начинаются в одно и то же время.

СЦР связан с мигренью

У многих людей с СЦР развивается мигрень, а лекарства от нее могут помочь в лечении этого синдрома.

Возможные провокаторы приступов рвоты:

  • эмоциональный стресс;
  • переутомление;
  • недостаток сна;
  • перенесенная инфекция;
  • некоторые продукты и напитки — шоколад, сыр, кофеиносодержащие продукты, алкоголь или глутамат натрия;
  • менструация;
  • аллергическая реакция;
  • укачивание;
  • переедание или долгий промежуток между приемами пищи.

Для некоторых людей нет очевидного триггера. Семейный анамнез мигрени — фактор риска развития СЦР.

У детей этот синдром может проходить со временем самостоятельно. Иногда у них появляется мигрень во взрослом возрасте.

Эпизоды можно контролировать

Врач диагностирует СЦР по следующим признакам.

У детей и взрослых

  • Три или более эпизода выраженной тошноты и рвоты, которые продолжаются от нескольких часов до десяти дней в течение шести месяцев, либо всего пять эпизодов.
  • Рвота во время приступов не менее четырех раз в час в течение как минимум одного часа.
  • Эпизоды одинаковые, разделены минимум неделей.
  • Состояние между эпизодами полностью нормализуется.
  • Нет другого состояния, которое вызывает рвоту.

Для исключения других болезней выполняют дополнительные обследования:

  • анализы крови или мочи;
  • исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультация гастроэнтеролога.

Что делать

Во время приступа рвоты рекомендуется:

  • оставаться в постели в тихой темной комнате;
  • пить жидкость небольшими глотками, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • принимать противорвотное, если рекомендовал врач;
  • при боли в животе можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен;
  • для снижения кислотности желудочного сока — омепразол;
  • препарат для купирования мигрени суматриптан может помочь остановить рвоту.

Иногда рвота настолько сильная, что необходимо лечение в больнице с введением жидкости внутривенно.

После окончания рвоты:

  • пить много жидкости;
  • постепенно возвращаться к обычному питанию;
  • принимать лекарства для профилактики мигрени, антидепрессанты, противосудорожные;
  • избегать провокаторов приступа.

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лекарство или комбинацию лекарств, которые подходят человеку.

В дополнение к лекарственной терапии практикуют когнитивно-поведенческую терапию и метод биологической обратной связи — техники, с помощью которой человек может научиться контролировать некоторые функции своего организма.

Какие могут быть осложнения

Сильная рвота и позывы на нее могут вызвать:

  • обезвоживание;
  • воспаление пищевода — эзофагит;
  • разрыв слизистой оболочки пищевода — синдром Мэллори-Вейса;
  • повреждение зубной эмали;
  • гастропарез — нарушение работы желудка, когда он не может нормально опорожняться от пищи.

Синдром циклической рвоты — состояние, которое не опасно для жизни, но вызывает неприятные симптомы. Иногда страх и ожидание нового эпизода провоцирует повышенную тревожность. Несмотря на то, что пока неизвестно, что вызывает повторные циклы тошноты и рвоты, есть действенные меры их лечения и профилактики.

Комментарии (0)