Что такое синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты (СЦР) встречается в 4–2000 случаев на 100 000 детей и проявляется повторяющимися эпизодами тошноты и рвоты. Считается, что у взрослых может встречаться с такой же частотой.

Главное проявление — рвота

Причина СЦР неизвестна. Одно из предположений — связь с изменениями в митохондриальной ДНК.

Митохондрии — это структуры внутри клеток, которые преобразуют энергию пищи в форму, пригодную для использования клетками. У некоторых людей митохондрии работают не так, как у других, и это нарушает их способность производить энергию. В результате происходят сбои в работе определенных клеток вегетативной нервной системы, которая управляет процессами в пищеварительной.

Но объяснить полностью причину появления СЦР эта теория не может.

Основные симптомы — внезапные повторяющиеся эпизоды сильной тошноты и рвоты, которые длятся от пары часов до нескольких дней. Чаще встречается у детей трех — семи лет.

Приступы могут повторяться до 4–12 раз за год. СЦР может сохраняться годами и десятилетиями.

Эпизод состоит из четырех фаз:

Продромальная	Ощущение приближения приступа рвоты.  Выраженное потоотделение и тошнота.  Бледность кожи.
Рвота	Тошнота, рвота и позывы к рвоте.  Рвота до пяти-шести раз в час, которая может продолжаться до десяти дней.  Человек не в состоянии говорить или двигаться.  Беспокоит боль в животе.  Возможны диарея, небольшое повышение температуры, головокружение, головная боль, чувствительность к свету, сонливость, слюнотечение или срыгивание избыточной слюны.
Восстановление	Рвота, позывы к рвоте и тошнота прекращаются.  Другие симптомы ослабевают.  Продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Хорошее состояние	Симптомов нет.

Циклы различаются одинаковыми симптомами, которые продолжаются и начинаются в одно и то же время.

СЦР связан с мигренью

У многих людей с СЦР развивается мигрень, а лекарства от нее могут помочь в лечении этого синдрома.

Для некоторых людей нет очевидного триггера. Семейный анамнез мигрени — фактор риска развития СЦР.

У детей этот синдром может проходить со временем самостоятельно. Иногда у них появляется мигрень во взрослом возрасте.

Эпизоды можно контролировать

Врач диагностирует СЦР по следующим признакам.

Для исключения других болезней выполняют дополнительные обследования:

• анализы крови или мочи;
• исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация гастроэнтеролога.

Что делать

Иногда рвота настолько сильная, что необходимо лечение в больнице с введением жидкости внутривенно.

После окончания рвоты:

• пить много жидкости;
• постепенно возвращаться к обычному питанию;
• принимать лекарства для профилактики мигрени, антидепрессанты, противосудорожные;
• избегать провокаторов приступа.

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лекарство или комбинацию лекарств, которые подходят человеку.

В дополнение к лекарственной терапии практикуют когнитивно-поведенческую терапию и метод биологической обратной связи — техники, с помощью которой человек может научиться контролировать некоторые функции своего организма.

Какие могут быть осложнения

Сильная рвота и позывы на нее могут вызвать:

• обезвоживание;
• воспаление пищевода — эзофагит;
• разрыв слизистой оболочки пищевода — синдром Мэллори-Вейса;
• повреждение зубной эмали;
• гастропарез — нарушение работы желудка, когда он не может нормально опорожняться от пищи.

Синдром циклической рвоты — состояние, которое не опасно для жизни, но вызывает неприятные симптомы. Иногда страх и ожидание нового эпизода провоцирует повышенную тревожность. Несмотря на то, что пока неизвестно, что вызывает повторные циклы тошноты и рвоты, есть действенные меры их лечения и профилактики.