Что проверять женщине каждый год?

С одной стороны, все постоянно говорят, что проверять здоровье нужно каждый год. С другой стороны — доказательная медицина подсказывает, что излишняя диагностика бывает даже опасна. Как найти золотую середину? Составили чек-лист только с самым необходимым и рассказываем вам. Покажите его своим сестрам, мамам и бабушкам. Это важно.

Скрининг — выявление заболеваний или предзаболеваний без симптомов у здоровых людей с помощью тестов, обследований или других процедур, доказавших свою эффективность и безопасность.

Скрининг на сахарный диабет

Проверяют уровень сахара в крови, если:

• отягощенная наследственность — есть близкий родственник с сахарным диабетом 1 типа;
• болезни сердца;

• кровяное давление 130/80 мм или выше;

• индекс массы тела выше 25;

• есть такой фактор риска, как высокое кровяное давление, и вы планируете беременность.

Скрининг рака шейки матки

• С 21 года женщины должны один раз в три года проходить Пап-тест или жидкостную цитологию.

• С 30 до 65 лет женщины должны делать эти тесты раз в три года или сдавать анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска каждые 5 лет. Можно использовать комбинацию анализа на ВПЧ с Пап-тестом или жидкостной цитологией раз в 5 лет.

Осмотр на гинекологическом кресле

В России плановый гинекологический осмотр для «практически здоровых женщин» и для «женщин с риском возникновения патологии» должен проходить раз в год. Но эта рекомендация вызывает споры. Считается, что пока мало данных, чтобы оценить недостатки и преимущества этой процедуры для здоровых женщин. В мировом медицинском сообществе считается, что здоровая женщина может сама выбирать частоту посещений врача в зависимости от ее истории болезни, жалоб и личных предпочтений.

Анализы на ИППП

• Для сексуально активных девушек 24 лет и младше — анализ на хламидиоз и гонорею.

• Женщинам старше — если они находятся в зоне риска, например часто меняют половых партнеров, занимаются незащищенным сексом или не проходили этот анализ ранее. Интервалы скрининга определяются врачом и зависят от сексуального поведения женщины.

Скрининг рака молочной железы

• С 50 до 74 лет женщины должны проходить маммографию один раз в два года.

• С 40 лет скрининг рекомендуют ежегодно, если у женщины есть семейная история рака груди или другие факторы, которые увеличивают индивидуальный риск рака. Решение нужно обсудить с врачом.

Скрининг колоректального рака

С 50 лет проходят скрининг колоректального рака. Если в семье были случаи колоректального рака, была или есть колоректальная аденома, проверки начинают раньше. Для скрининга проводят тесты:

• ежегодный анализ кала на скрытую кровь;

• иммунохимический анализ кала каждый год;

• гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет;

• колоноскопия каждые 10 лет или чаще, если есть факторы риска: язвенный колит, семейный анамнез и аденоматозные полипы.

Скрининг на рак легких

Кроме того, врач может для каждого пациента проанализировать индивидуальные риски, расширить список или сдвинуть сроки проведения тестов. Например, порекомендовать ежегодно проходить скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии в возрасте от 50 до 80 лет, если женщина:

• выкурила более 30 пачко-лет — чтобы посчитать это соотношение, нужно количество пачек сигарет, которые она выкуривает за день, умножить на количество лет курения;

• курит сейчас и имеет 20-летний анамнез курения;

• или бросила курить меньше 15 лет назад.

Осмотр у офтальмолога

• С 55 до 64 лет проверять зрение каждые 1–2 года, чаще — по рекомендации врача, если проблемы со зрением или риск глаукомы.

• Если у пациента сахарный диабет — проверять глаза не реже одного раза в год.