«Это более сложный вариант ухода за собой»: интервью с пластическим хирургом

Некоторые считают, что пластические операции — неправильный способ изменить внешность. Другие говорят, что это прекрасно и вообще можно стать другим человеком с помощью пластики. 

Мы поговорили с пластическим хирургом сети клиник «Скандинавия» Антонио Нтире о том, что такое пластическая хирургия и почему многие негативно к ней относятся.

— Банальный вопрос: почему вы вообще решили стать пластическим хирургом?

— С детства хотел получить такой род деятельности, где результат виден сразу. Поэтому выбрал хирургию. В процессе стало понятно, что именно пластические операции для меня интересные. Они сложные, но позволяют расти.

— Какие в вашей практике были самые странные запросы и пожелания?

— Одна из самых странных операций в моей практике: пациентка, у которой был нулевой размер груди, хотела сделать ее еще более плоской. То есть у нее была растянутая кожа, которую она хотела подтянуть.

Еще один случай: через месяц после операции девушка пришла и сказала, что ей больше не нужны импланты в груди и она хочет их убрать. Мы две недели ее уговаривали не делать повторную операцию, но она не изменила решение. Пациентка рассказала, что просто погорячилась. Она сделала операцию, потому что все ее подруги увеличили грудь и ей тоже захотелось. 

Другая пациентка, которой убирали импланты через два месяца после операции, пришла еще через месяц и сказала: «А давайте мы их поставим обратно». Думаю, она до сих пор без операции.

— Чаще приходят пациенты, которые хотят что-то изменить по своему желанию или из-за необходимости?

— Первое показание к операции — это желание пациента. Есть масса людей, которые с точки зрения общественного взгляда имеют неправильную, нестандартную или даже отталкивающую внешность. Но если человек так не считает, он у нас не окажется. 

— А у вас были в практике жертвы пластической хирургии?

— Конечно, были. Методы, которые когда-то считались правильными, через 7–10 лет уже становятся вредными. Из-за этого могут быть какие-то повторные вмешательства. Это просто часть жизни. 

— Может пластический хирург честно пациенту сказать, что его операция мечты сделает его только хуже?

— Да, и это накладывает ответственность на врача. Потому что возникает такая вилка. С одной стороны, ты видишь пациента, который мотивирован на операцию, и понятно, что хирурги зарабатывают деньги, выполняя операции. Но, с другой стороны, ты видишь пациента, которому эта операция может нанести вред.

Отказ, на первый взгляд, кажется сложным, и для пациентов это выглядит странно. Некоторые из них обижаются. С ними нужно поговорить, убрать напряжение, может быть, направить к психологу и как-то помочь не делать ненужную операцию. 

— Получается, в пластической хирургии нужно в какой-то степени быть психологом?

— Я бы сказал, что нужно внимательно ко всему относиться. Бывают проблемные пациенты, психологически нестабильные. Поэтому иногда на консультациях мы на что-нибудь их провоцируем в рамках корректного поведения. Есть разные неудобные, прямые вопросы, которые можно задать. Если пациент начинает эмоционировать, показывать агрессию, становится понятно, что у него проблемы, которые хирургия не сможет решить. 

Я уже не стесняюсь в случае необходимости порекомендовать контакты психологов. Цель не в том, чтобы любой ценой сделать операцию. Цель в том, чтобы пациент остался доволен, чтобы ему стало лучше, чтобы он как-то иначе стал на себя смотреть. 

— А какие вопросы могут вызвать эмоции?

— На примере увеличения груди: «Вы считаете, что ваша жизнь станет лучше?». Или: «Вы считаете, что если у вас грудь будет большего размера, то у вас отношения с мужем наладятся?», «Вы уверены в том, что вы готовы перенести все возможные риски, осложнения после операции ради результата и готовы пойти на эти риски?».

Пусть лучше пациент проявится до операции, покажет свои эмоции, нехорошие качества, напряжение, нестабильность психологическую, и этим будут заниматься профильные специалисты. Иначе начнется целая череда проблем. 

— Как вы думаете, почему некоторые не очень хорошо относятся к тем, кто делает пластику в молодости, и к тем, кто с помощью пластики хочет как бы отсрочить старость?

— Основная причина такого отношения лежит в условной традиционности. У нас считается, что у каждого человека есть своя программа жизни. А пластика в молодом возрасте не входит в эту условную программу.

Теперь по поводу старости. Люди относятся негативно к тем, кто хочет спрятать старость, из-за традиционности. Очень мало тех, кто может назвать себя красивым в пожилом возрасте. Кто-то запустил себя, у кого-то нет для этого финансов или здоровья, а кому-то просто не хватает смелости. 

А люди, которые выглядят лучше окружающих, вызывают зависть. Проще критиковать кого-то, чем радоваться. Проще говорить, что этот человек постоянно молодится.

— Получается, что предрассудков очень много. И что с этим делать?

— Почему бы и не быть здоровым и красивым? Я называю пластику более сложным вариантом ухода за собой. Косметология — это уход за собой. Пластика — это просто более сложный и рискованный вариант ухода за собой, когда другие методы не помогают. Мне кажется, постепенно мы к этому придем. И если мы начнем понимать, что это просто забота, то люди будут меньше говорить: «Ой, смотри, она пластику сделала», будто она чумой переболела. 

— Нам сейчас часто психологи говорят: научитесь принимать себя такими, как есть. Но это не всегда получается, поэтому многие обращаются к пластическому хирургу. Много ли пациентов приходят на следующие операции?

— Да, такие люди бывают. В народе говорят, что это зависимость. Я же считаю, что люди просто начинают понимать, что многое возможно изменить. У них в результате операции меняется взгляд в лучшую сторону — на себя, на свою жизнь, на окружающий мир.

Вторая причина — люди получают определенную эйфорию из-за того, что выглядят лучше. Этот подъем может длиться несколько месяцев или год, зависит от операции и человека. Когда этот приятный эмоциональный прилив завершается, через некоторое время пациент может захотеть еще раз это испытать. 

В этом смысле большая ответственность ложится на врачей. Важно пациенту сказать, что вот здесь можно и в этом будет смысл, а вот здесь лучше не трогать. 

— У вас бывали случаи, когда приходилось переделывать работу других пластических хирургов?

— Да, конечно, бывало и такое. Осложнения в хирургии и повторные операции — это часть нашей работы. Не бывает идеальных операций, условий и докторов. В каком-то проценте случаев может потребоваться коррекция. Возможно, для первой операции была выбрана неправильная техника, а может быть, пациент поехал заниматься спортом на третий день после выписки. 

Это не самая приятная и точно не парадная часть нашей работы. Но отказываться от таких пациентов было бы некорректно. Если врач не берет пациентов на повторные операции, это признак профессиональной слабости.

— У вас были случаи, когда пациент приходит к вам спустя какое-то время после операции и говорит, что хочет что-то изменить?

— И такое случается, потому что понятие красоты очень индивидуальное. Поэтому я пациентам задаю вопросы. Они приходят и говорят: «Я хочу красивую грудь». А я прошу объяснить, что значит красивую. Нечеткое понимание задачи — одна из причин таких вот случаев «переделывания».

Нужно как можно больше деталей обсуждать подробно. Все должно быть совершенно прозрачно. Пациент должен осознавать, где какие риски и осложнения могут быть.

— Могут ли у пациента перед операцией появиться страхи и переживания?

— В этих случаях мы оказываем пациенту поддержку и разбираем его страх до мелочей. Рассказываем, что используем анестезию, что после операции пациент сможет вставать с кровати, что в палате будет кнопка вызова медсестры. Убрать все 100% страхов не получится, поскольку все пациенты живые, а бояться операции — это нормально. 

А вообще, были случаи, когда пациенты прямо с операционного стола уходили домой. У них прямо перед операции мог начаться дикий мандраж с потливостью и заиканием. Если пациент с таким настроением идет на операцию, ему лучше пойти домой и обдумать все как следует. Некоторые просто морально не готовы, но спустя какое-то время могут вернуться с решительным настроем. 

— Для чего женщины обращаются к пластическому хирургу в процессе восстановления после родов?

— Безусловно, речь идет о пластике груди и живота. Часто это комбинированные операции. Но таким пациенткам нужно понимать, что не все зависит от того, что происходит в операционной. Нужно подготовиться, привести вес и тело в порядок, поддерживать свое состояние здоровья, желательно иметь хотя бы минимальную физическую активность. 

— Чем может помочь пластический хирург пациентам, которые пострадали в результате аварий? 

— Чаще такие пациенты попадают в государственные учреждения, которые занимаются челюстно-лицевой хирургией. Но к нам они тоже могут обращаться. Если мы говорим про сложные ДТП со значительным повреждением тела, то такие люди проходят серию операций в больших стационарах. 

— Какие пластические операции сейчас можно назвать самыми популярными?

— Думаю, что одна из самых популярных операций в мире, — это пластика груди, все ее варианты. Затем идут ринопластика и липосакция. А вообще, все зависит от региона. Например, в Бразилии популярны пластика груди, коррекция ягодиц и живота, а в Турции — пластика носа.