Симптомы есть, а болезни нет. Это возможно?

У человека постоянно болит голова и колет в груди, а врачи говорят, что он здоров. Может показаться, что или пациент обманывает или врачи не хотят искать причину. На самом деле человек правда чувствует боль и правда здоров.

У некоторых людей есть симптомы, но нет болезни

Иногда у людей начинают болеть голова или мышцы, они плохо себя чувствуют и не понимают почему. Они обращаются к врачам, сдают анализы и проходят обследования, но не получают диагноз. Врачи говорят, что с ними всё в порядке, но боль не проходит. Настойчивые пациенты обследуются дальше, а ненастойчивые чувствуют себя неловко — как будто они всё придумали.

На самом деле такое происходит не иногда, а часто: по одним данным, у 45% людей, которые обращаются к терапевтам в Великобритании, по другим — у каждого третьего из всех обратившихся.

Это называют необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами — это когда психическое состояние человека проявляется физически. Необъяснимые, потому что симптомы есть, а болезни нет.

Люди могут думать, что у болезни всегда есть физическая причина, просто врачи не могут или не хотят ее искать. Но между мозгом и телом есть связь: например, некоторые гормоны могут вырабатываться мозгом и влиять на тело, а другие — вырабатываться в теле и влиять на мозг. На то, что происходит с нашим телом, влияют мысли, эмоции, стресс:

• человек может покраснеть, когда ему стыдно;

• горло может сжаться, возникнет ощущение кома в горле, когда человек расстроен.

Бабочки в животе — тоже пример физической реакции на эмоции.

Работает это и в другую сторону: если человек долгое время живет в стрессе, это может привести к повышенному давлению или сердечному приступу. Стресс вообще усугубляет любую боль.

Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы действительно есть — это придумали не вчера и не для того, чтобы кого-то не лечить. Еще в начале 19-го века стало развиваться новое направление в медицине — психосоматическая медицина. Психоаналитики и психофизиологи изучают, как разум и тело взаимодействуют между собой. В международном классификаторе болезней нет термина психосоматические расстройства — всё, о чём мы говорим, называют соматоформными расстройствами.

Люди с тревогой и депрессией чувствуют физическую боль

Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы проявляются по-разному, это может быть:

• головные боли;

• помутнение в глазах;

• покалывание в руках и ногах;

• боль в мышцах, суставах, теле;

• учащенное сердцебиение;

• сильная усталость и чувство слабости;

• вздутие живота, диарея, запор.

Эти симптомы могут проявляться во время сильного стресса, депрессии и тревоги. Многие люди, которые обращаются к врачу с тревогой или депрессией, говорят о физических симптомах. А еще они могут быть частью малоизученных синдромов хронической усталости, раздраженного кишечника, фибромиалгии — боли во всем теле.

А бывает наоборот: у человека есть какая-то болезнь, но у него возникают симптомы, которые с ней не связаны. Например, пациенту с астмой временами может быть трудно дышать, это вызывает стресс, а стресс в свою очередь заставляет дышать быстрее и тяжелее, что усугубляет ситуацию.

Или человек с хроническим заболеванием беспокоится о своем здоровье и внимательно смотрит на каждый симптом. И если раньше некоторые из них он просто проигнорировал бы, то сейчас каждый симптом становится причиной беспокойства.

Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы проявляются по-разному. Это не всегда симптомы у здоровых людей: иногда это замкнутый круг из физической болезни и психической реакции на нее, а иногда — физическое проявление депрессии или тревоги.

Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы можно вылечить

Чаще всего необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы проявляются:

• у женщин;

• молодых людей;

• людей, которые недавно болели, или у которых тяжело болел или умер близкий человек;

• людей, которые ранее испытывали депрессию и тревогу.

Вылечить их можно. Вот что чаще всего используют для этого:

Антидепрессанты. Эти лекарства используют для лечения не только депрессии, но и еще ряда заболеваний, включая необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы. Некоторые антидепрессанты действуют как обезболивающее и могут помочь при хронической боли. Но не стоит выписывать антидепрессанты самому себе — это обязательно должен сделать врач.

Когнитивно-поведенческая терапия. Эта разновидность психотерапии помогает управлять своими симптомами, понять связь между ними, чувствами и тревогами. Во время терапии люди могут научиться справляться со своим состоянием.

Физкультура и спорт. Считается, что умеренные физические упражнения улучшают настроение, помогают управлять стрессом и облегчают симптомы.

Многим людям, которые приходят к врачу, помогают даже разговоры о том, что они испытывают.