Скрининг на рак желудка

Рак желудка — четвертый по частоте рак у мужчин и седьмой у женщин. В 2018 году было зарегистрировано более 1 миллиона новых случаев заболевания. Скрининг позволяет обнаружить болезнь на ранних этапах, когда еще нет симптомов. Это увеличивает шанс успешного лечения.

Кому нужен скрининг

Скрининг нужен только людям с повышенным риском развития рака. Людям с обычным риском он не нужен, потому что возможный вред превышает возможную пользу. Плюсы от скрининга сомнительны даже в регионах, где рак желудка широко распространен, например в Казахстане и Японии.

В группу риска рака желудка входят люди с такими состояниями:

• инфекция желудка, вызванная Helicobacter pylori;
• хроническая атрофия желудка — истончение слизистой оболочки желудка после длительного его воспаления;
• анемия, вызванная дефицитом витамина B12;
• кишечная метаплазия — состояние, когда клетки, выстилающие желудок, заменяются клетками, которые обычно выстилают кишечник;
• полипы в желудке;
• семейный аденоматозный полипоз;
• наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Также повышенный риск развития рака желудка у таких людей:

• те, у чьих родственников был рак;
• прошедшие частичную гастрэктомию (удаление желудка);
• люди, у которых рацион с высоким содержанием соленых, копченых продуктов или с низким содержанием фруктов и овощей;
• те, кто едят продукты, которые были приготовлены или хранились не так, как следует;
• курильщики.

Виды скрининга

Есть два основных вида скрининга.

Рентген желудка с барием

Обследование проходит так: человек глотает жидкость с барием, который обволакивает желудок и пищевод. Благодаря барию органы лучше видны на фото. Потом делают серию рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как продвигается жидкость. Это позволяет понять состояние желудка и пищевода. Жидкость с барием не опасна, разве что она может вызвать дискомфорт и запор. После обследования нужно выпить большое количество воды, чтобы барий быстрее растворился.

Эндоскопия

Во время процедуры доктор вводит в желудок через рот тонкую трубку (эндоскоп), на конце которой есть камера и подсветка. Изображение органа видно на экране компьютера. Иногда во время эндоскопии делают биопсию — берут кусочек ткани, который потом исследуют, чтобы выявить признаки заболевания.

Плюсы скрининга

Плюс скрининга в том, что он позволяет выявить рак на ранней стадии. Это снижает вероятность смерти.

Минусы скрининга

Минус скрининга в том, что возможен ложноположительный результат, когда анализ показывает, что рак есть, а на самом деле его нет.

Также возможно обнаружение рака, у которого нет симптомов. Лечение такого рака иногда может принести больше вреда, чем пользы: например, вызвать импотенцию, проблемы с кишечником и недержание мочи.