Кандидоз полости рта и горла

Кандидоз — это грибковая инфекция, которую вызывает дрожжевой грибок Candida.

Этот грибок обычно живет на коже и внутри тела в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, и не вызывает никаких проблем. Но если иммунная система ослаблена и защитные механизмы организма не справляются, грибок Candida может выходить из-под контроля и вызывать инфекцию.

Кандидоз во рту и горле называют кандидозом ротоглотки, или молочницей. Она чаще возникает у младенцев и пожилых людей, потому что у них иммунная система слабее. Новорожденные дети могут заболеть молочницей, если у матери во время родов был вагинальный кандидоз, когда грибковая инфекция поражает влагалище.

Факторы, которые могут увеличить риск кандидоза полости рта и горла:

• заболевания, которые подавляют иммунную систему, например диабет, рак или ВИЧ и СПИД;
• сахарный диабет: если он плохо контролируется, слюна может содержать большое количество сахара, что способствует росту кандиды;
• лекарства — антибиотики, стероиды или химиотерапия;
• лучевая терапия головы и шеи;
• сухость во рту, когда вырабатывается недостаточно слюны;
• курение: нарушает гигиену полости рта и может ухудшить симптомы сухости рта;

зубные протезы — из-за возможного скопления под ними грибка.

Симптомы кандидоза во рту и горле включают:

• белые или беловато-желтые пятна на языке, внутренней стороне щек, иногда на нёбе, деснах и миндалинах;
• слегка приподнятые над кожей высыпания, которые похожи на творог;
• покраснение, жжение или болезненность, которые могут вызвать затруднение при приеме пищи или глотании;
• незначительное кровотечение, если высыпания потереть или соскоблить;
• ощущение ваты во рту;
• потерю вкуса;
• ярко-красный язык: кажется, будто он горит;
• трещины и покраснения в уголках рта.

В тяжелых случаях, обычно связанных с раком или ослаблением иммунной системы из-за ВИЧ или СПИДа, кандидоз полости рта может распространиться на пищевод либо другие части тела. При поражении пищевода возникает кандидозный эзофагит. В этом случае вы можете испытывать затруднения при глотании, боль или ощущение, будто еда застревает в горле.

Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни. Для диагностики кандидоза полости рта врач может:

• осмотреть рот, чтобы увидеть высыпания;
• взять небольшой соскоб с поражений, чтобы исследовать их под микроскопом;
• провести медицинский осмотр и взять анализы крови, чтобы определить любое возможное основное заболевание, которое может быть причиной молочницы полости рта и горла.

Лечение зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. Его цель — остановить быстрое распространение грибка. Устранение основных причин может предотвратить рецидив.

Для лечения кандидоза во рту и горле врач назначает противогрибковые препараты:

• Клотримазол, миконазол или нистатин — при инфекциях легкой и средней степени тяжести. Эти препараты выпускаются в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которой можно прополоскать рот. Длительность лечения — 7–14 дней.
• Флуконазол — при тяжелых инфекциях, в виде таблеток или внутривенно. Если пациенту не становится лучше, могут назначить другое противогрибковое средство.

Кандидоз полости рта может вернуться даже после лечения, если не устранить первопричину, например плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Эти советы способны помочь во время вспышки кандидоза полости рта:

• Соблюдайте гигиену полости рта. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет. Не используйте вместе с другими людьми одни и те же зубные щетки.
• Продезинфицируйте зубные протезы. Спросите у стоматолога, как их лучше всего обработать, чтобы избежать повторного заражения.
• Полощите рот теплой соленой водой. Растворите около 1/2 чайной ложки соли в одном стакане теплой воды. Прополощите рот и выплюньте раствор, но не глотайте.

Обратитесь к терапевту, если есть симптомы, которые похожи на кандидоз во рту и горле:

• белые или беловато-желтые пятна во рту, похожие на молочный творог;
• покраснение или кровотечение под пятнами;
• растрескивание и покраснение в уголках рта;
• ощущение ваты во рту;
• потеря вкуса.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• есть проблемы с глотанием и ваша челюсть и шея скованы;
• появилось головокружение, жажда или сухость во рту;
• вы мало или совсем не мочитесь;
• вы не можете есть или пить из-за боли.